Roku artroze

vispārinājums

Roku artroze ir hronisks iekaisuma stāvoklis, ko raksturo progresējoša un neizbēgama skrimšļa deģenerācija, kas pieder roku pirkstu locītavām.

Pazīstams arī kā osteoartrīts rokās, osteoartrīts rokās ir biežāka slimība gados vecāku cilvēku, sieviešu, roku traumas un aptaukošanās cilvēku vidū.

Visbiežāk sastopamās artrozes vietas rokās ir: plaukstas locītava, īkšķa karpometakarpālā locītava, proksimālā starpfalangālā locītava un distālās starpfangangālās locītavas.

Starp roku raksturīgajiem simptomiem un pazīmēm ir locītavu stīvums, sāpes, pietūkums, samazināta locītavu kustība un Heberdenas mezgli.

Artroze rokās ir stāvoklis, kurā ir tikai simptomātiski līdzekļi.

Īss norādījums uz rokas locītavām

Noslēdzoties ar 5 pirkstiem, roka ir katra cilvēka ķermeņa augšējās daļas distālais gals.

Kaulu skelets, kas to veido, ietver 27 kaulus, kurus var iedalīt trīs kategorijās: karpālā kaula (vai karpālā kaula), metakarpālo kaulus (vai metakarpals) un faliļus (vai pirkstu kaulus).

Lai garantētu mobilitāti un vienlaikus stabilitāti roku kauliem, ir daudz dažādu locītavu:

Karpusa līmenī signalizē radiokarpālo locītavu, starpkultūru savienojumus un karpometakarpālo savienojumu;
Metakarpālu līmenī notiek tā dēvētie metakarpofalangālie savienojumi, kas savieno katra metakarpusa galvu ar katra fināla distālo galu;
Visbeidzot, fanksa līmenī ir locītavas, kas apvieno dažādus falsus kopā, šajā gadījumā tuvākās starpfalangālās locītavas (starp pirmo un otro falansiju) un distālās starpfalangālās locītavas (starp otro un trešo falansu).

Kas ir osteoartrīts rokās?

Roku artroze ir hroniska iekaisuma slimība, ko raksturo locītavu skrimšļu progresējoša un neizbēgama deģenerācija.

ARTHROSIS MEDICĪNISKAIS ATZINUMS

Osteoartrīts, kas pazīstams arī kā osteoartrīts, ir visizplatītākais artrīta veids, kas var ietekmēt cilvēkus.

Medicīnā artrīts attiecas uz jebkuru iekaisuma procesu, kas ietver vienu vai vairākas locītavas.

Konkrētā artrozes gadījumā iekaisuma process rodas no skrimšļa slāņa pasliktināšanās, kas aptver kaulu virsmas, kas iesaistītas skartajā locītavā (NB: pareiza šo virsmu nosaukums ir locītavu virsmas).

ARTHROSIS PAMATNOSTĀDNES ROKĀM

Roku artroze biežāk skar:

Rokas locītava;
Īkšķa karpometakarpālā locītava ;
Proksimālās starpfalangālās locītavas ;
Diskālie starpfalangālie savienojumi .

Cēloņi

No patofizioloģiskā viedokļa, artroze rokās parādās sakarā ar locītavu skrimšļa deģenerācijas procesu, kas aprakstīts iepriekšējā nodaļā.

Faktiski locītavu skrimšļa deģenerācija ietver pakāpenisku skrimšļa slāņa retināšanu; savukārt, skrimšļa slāņa pakāpeniska retināšana izraisa iepriekš minēto locītavu kaulu daļas (plaukstas locītava, karpālā-metakarpālā locītava utt.), lai pulcētu kopā, padarot tās par pilnīgi anomālas parādības, kas izraisa iekaisumu, galvenajiem dalībniekiem. .

Piezīme : cilvēka ķermeņa kustīgajām locītavām ir dažādi anatomiski elementi, kas papildus tam, ka garantē noteiktas kustības, saglabā to pašu locītavu kaulu sastāvdaļas no berzes un berzes.

Īpaši svarīgi, veicot šo aizsargpasākumu, ir skrimšļu slāņi, kas aptver locītavās iesaistītos kaulu galus.

RISKA FAKTORI

Rokā ir daudzi artrozes riska faktori; Viens no svarīgākajiem ir: vecums, kas pieder pie sieviešu dzimuma, pagātnes vēsture ar locītavu ievainojumiem, aptaukošanās un īpaši roku darbs.

Simptomi, pazīmes un komplikācijas

Raksturīgie artrozes simptomi ir:

Skarto locītavu noturība;
Dziļa un mocoša sāpes, kas ir intensīvākas no rīta, uzreiz pēc pamošanās, un tiek asinātas īpašu roku kustību laikā;
pietūkums;
Lielāks vai mazāk izteikts locītavu mobilitātes samazinājums.

Citu simptomu un / vai pazīmju iespējamā klātbūtne ir atkarīga no tā, kuras locītavas ietekmē artrozi.

Piemēram, artroze rokās, kas ietekmē distālās starpfangangālās locītavas, ir atbildīga par īpašiem pietūkumiem starp otro un trešo phalanges, kas pazīstams kā Heberdenas mezgli .

No rokām, kas ietekmē proksimālo starpfangangālo locītavu, artroze, no otras puses, ir iemesls īpašām izliekumiem starp pirmo un otro phalanges, kas identificēti ar Bouchard mezglu medicīnisko terminu.

Ņemot to vērā, var secināt, ka roku artrozes simptomātiskais attēls ietver virkni vispārēju klīnisku izpausmju, neatkarīgi no iesaistīto roku locītavām, un virkni specifisku klīnisko izpausmju, kas ir atkarīgas no locītavām, kas pakļautas iekaisumam.

Heberden's Nodules - Attēls no en.wikipedia.org

Sarežģījumi

Tiem, kas cieš no artrozes rokās, ir acīmredzamas grūtības turēt un / vai pievilkt priekšmetus.

Tas apdraud spēju veikt daudzus ikdienas uzdevumus, sākot no automašīnas vai mājas atslēgas pagriešanas līdz pudeles atlaišanai.

Dažiem pacientiem tas, ka viņi vairs nespēj veikt vienkāršus un banālus žestus, piemēram, iepriekš minētos, ir depresijas un nemiers cēlonis.

diagnoze

Kopumā pareiza fiziska izmeklēšana un rūpīga medicīniskā vēsture ir pietiekama, lai pareizi diagnosticētu rokas osteoartrītu.

Diagnostikas attēlveidošanas testu (rentgenstaru, kaulu scintigrāfijas uc) lietošana notiek tikai šaubīgās situācijās vai gadījumos, kad ir nepieciešams izpētīt skrimšļa deģenerācijas pakāpi.

terapija

Diemžēl šobrīd osteoartrīts rokās ir stāvoklis, kam nav specifiskas ārstēšanas, bet tikai simptomātiska ārstēšana. Citiem vārdiem sakot, nav iespējams dziedināt no artrozes uz rokām, bet ir iespējams mazināt simptomus.

Īsumā, galvenie simptomātiskās ārstēšanas mērķi roku osteoartrīta ārstēšanai ir:

Samaziniet sāpes roku lietošanas laikā (tāpēc pirkstu liekšanas laikā, locītavu locīšana utt.);
Atjaunojiet daļu pirkstu locītavu kustības.

Simptomātiska terapija osteoartrīta ārstēšanai rokās var būt konservatīva (vai nav ķirurģiska) vai ķirurģiska.

Kopumā ārsti dod priekšroku konservatīvai simptomātiskai ārstēšanai, paturot tiesības ķirurģiju izmantot tikai tad, ja konservatīvā prakse nav sniegusi nekādus rezultātus (vai ja rezultāti ir neapmierinoši un pacients turpina izteikt stipras sāpes, pietūkumu utt.).

KONSERVATĪVA SIMPTOMĀTISKĀ TERAPIJA

Starp konservatīvām roku osteoartrīta procedūrām ir:

Atpūta . Sāpes locītavās vai locītavās veicina iekaisuma stāvokļa samazināšanos;
Ledus lietošana sāpīgākajās vietās vismaz 4-5 reizes dienā. Ledus iepakojumiem ir neticami pretiekaisuma spēki. Katra iepakojuma ilgums ir vismaz 15 minūtes, un tas nedrīkst pārsniegt 20 minūtes;
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana. Starp NSAID, visbiežāk lietotā artrozes gadījumā rokās ir aspirīns un ibuprofēns;
Īpašu aizbildņu izmantošana nakts laikā. Šķiet, ka bikšu pastāvīga izmantošana padara rīta sāpju sajūtu mazāk intensīvu;
Kapsaicīnu saturošu krēmu uzklāšana uz ādas uz rokām. Vairāki zinātniski pētījumi ir parādījuši kapsaicīna pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību;
Kortikosteroīdu lietošana ar tiešām injekcijām sāpīgās locītavās. Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kuru ilgstoša lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības. Šī iemesla dēļ ārsti tos izraksta tikai tad, ja NPL ir neefektīvi un sāpes joprojām ir;
Fizioterapija, lai pagarinātu saites un rokas muskuļus.

ĶIRURĢISKĀ TERAPIJA

Ir dažādi operācijas veidi:

Bojāto šuvju vai locītavu rekonstrukcija ar protēžu vai sintētisko audumu (sintētisko saišu, sintētisko cīpslu uc) ievietošanu;
Kaulu daļu saplūšana, kas iesaistīta iekaisuma locītavās ( artrodēzijas operācija);
Lieko kaula audu noņemšana. Šāda veida iejaukšanās ir norādīta artrīta klātbūtnē rokās, kas ietekmē proksimālo un / vai distālo starpfalangālo locītavu.

UZMANĪBU!

Saskaņā ar artrīta fondu ( artrīta fonds ) Atlanta (ASV) veselīgs uzturs, kas satur plašu augļu, svaigu dārzeņu, veselu graudaugu un liesās gaļas klāstu, palīdzētu samazināt artrīta iekaisuma stāvokli. rokas.

Viens no ekspertiem visvairāk ieteicamajiem pārtikas produktiem ir: sarkanās vīnogas, purpura vīnogas, sarkanie sīpoli, sarkani āboli, savvaļas ogas, brokoļi, zaļie lapu dārzeņi, tomāti, ķirši, plūmes un citrusaugļi.

Pārtikas produkti, kas artrozes gadījumā ir jāierobežo līdz obligātajam minimumam:

Pārtikas produkti ar augstu tauku saturu (piemēram, frī kartupeļi, taukaini gaļas produkti utt.)
Virtuves sāls un pārtikas produkti ar augstu nātrija hlorīda saturu;
Cukurs un saldumi