vispārinājums
Vīrusu pneimonija ir medicīniska izteiksme, kas norāda uz vīrusu izraisītas pneimonijas formām.
No vispārēji labdabīgās prognozes vīrusu pneimonijas parādība ir retāka un parasti ir triviālu infekciju, piemēram, gripas, komplikācija.
Vīrusi, kas saistīti ar vīrusu pneimonijas sākumu, ietver: gripas vīrusu, parainfluenza vīrusu, adenovīrusu, respiratoro sincitiju, SARS vīrusu, adenovīrusu, varicella zoster vīrusu utt.
Vīrusu pneimonija var diagnosticēt tikai ar slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un krūšu kurvja rentgenoloģiju; tomēr ārsti bieži izmanto papildu izmeklēšanu, lai labāk izprastu pašreizējo situāciju.
Vīrusu pneimonijas ārstēšana dažādiem pacientiem ir atkarīga no tādiem faktoriem kā vecums, veselības stāvoklis, diagnozes noteikšanas laiks un simptomu smagums.
Īss pārskats par terminu pneimonija medicīnisko nozīmi
Medicīnā " pneimonija " attiecas uz jebkuru plaušu slimību, ko raksturo alveolu iekaisums. Pazīstams arī kā plaušu alveoli, alveoli ir mazie maisiņi, kas atrodas bronhu koku galā un kuros ar iedvesmu ievada gaisu un kurā cilvēka organisma ekstrakcija ir skābeklis, kas atrodas iepriekš minētajā gaisā.
Kas ir vīrusu pneimonija?
Vīrusu pneimonija ir pneimonija, ko izraisa vīruss, kas caur muti vai degunu var iekļūt elpceļos, sasniegt plaušu alveolus un inficēt tos.
Kā redzams nodaļā par cēloņiem, vīrusu pneimonijas parādība ir iespējama komplikācija vīrusu iedarbībai, kas dažos gadījumos ir atbildīga par infekcijām, pat ļoti triviāla un bieži (piemēram, gripa); tas netieši nozīmē, ka nav reāla pneimonijas vīrusa (kā tas ir bakteriālas pneimonijas gadījumā ).
Vīrusu pneimonijas epizodes ir netipiskas pneimonijas piemēri, proti, īpaši infekcioza pneimonija, ko izraisa patogēni, kas atšķiras no tiem, kas parasti ir iekļauti iekaisuma procesos, kas ietekmē plaušu alveolus.
Vai tas ir nopietni?
Vīrusu pneimonija nav nopietns stāvoklis, tomēr tas joprojām ir pelnījis ārsta pienācīgu uzmanību ; patiesībā tas ir nosacījums, ka dažās situācijās tas var saasināties līdz brīdim, kad tas ir ļoti bīstams pacienta drošībai, ja ne letāls.
epidēmioloģija
Saskaņā ar dažiem statistiskiem pētījumiem katru gadu visā pasaulē aptuveni 200 miljoni cilvēku, no kuriem puse ir bērni un puse ir pieaugušie, cieš no vīrusu pneimonijas.
Cēloņi
To vīrusu saraksts, kas var izraisīt vīrusu pneimoniju, ir bagāts un ietver trīs patogēnu grupas :
- Grupa ar A gripas vīrusu, B gripas vīrusu, respiratoro sincītu vīrusu un cilvēka parainfluenza vīrusu.
Šī ir grupa, kas vāc visbiežāk izplatītos vīrusu pneimonijas cēloņus vispārējā populācijā .
- Grupa ar adenovīrusu, metapneumovīrusu, SARS vīrusu (kur SARS apzīmē "smagu akūtu elpceļu sindromu") un MERS vīrusu (kur MERS nozīmē "Tuvo Austrumu respiratorais sindroms").
Šī ir grupa, kas vāc vīrusu pneimonijas cēloņus, kas ir mazāk izplatīti vispārējā populācijā .
- Grupa ar herpes simplex vīrusu, varicella zoster vīrusu, masalu vīrusu, masaliņu vīrusu, citomegalovīrusu, baku vīrusu un dengue vīrusu.
Tā ir grupa, kas paredzēta visām tām vīrusu vielām, kas kā primāro efektu izraisa slimības bez jebkādām saistībām ar plaušām un kā ļoti reta sekundāra iedarbība - pneimonijas forma.
Vīrusu pneimonijas riska faktori
Ikviens var attīstīt vīrusu pneimoniju; tomēr statistika liecina, ka šī konkrētā pneimonijas forma ir biežāka:
- Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
- Personas, kas jaunākas par 2 gadiem;
- Cilvēki ar hroniskām elpceļu slimībām (piemēram, HOPS un astma);
- Imūnsupresīvi, ti, subjekti ar samazinātu imūnsistēmu aizsardzību (piemēram, AIDS pacienti un pacienti ar vēzi, kuriem tiek veikta ķīmijterapija);
- Grūtnieces;
- Smēķētāji
- Kurš nesen ir noslēdzis vīrusu infekciju elpceļos (piemēram, auksts).
Pretošanās un pārraide
Vīrusu pneimonija ir lipīga infekcijas slimība, jo vīrusi, kas to izraisa, var tikt pārnesti uz uztverošu subjektu bez pārvadātāja iejaukšanās vai īpašu apstākļu rašanās.
TRANSMISIJAS REŽĪMS
Visbiežāk sastopamo vīrusu, kas izraisa vīrusu pneimoniju, pārnešana veseliem indivīdiem parasti notiek, saskaroties ar inficētiem objektiem vai inficētu siekalu pilienu ieelpošanu, ko izplūst paciente, šķaudot, klepus vai runājot .
Simptomi un komplikācijas
Vīrusu pneimonija ir stāvoklis ar viegliem simptomiem un mazāk smagu ietekmi uz pacienta veselību, salīdzinot ar klasiskāku bakteriālo pneimoniju (piemēram, Streptococcus pneumoniae pneimonija ).
Tipiski vīrusu pneimonijas simptomi un pazīmes ir:
- Klepus ar dzeltenu vai zaļu flegma ražošanu;
- drudzis;
- drebuļi;
- Noguruma sajūta;
- Smaga svīšana;
- Aizdusa (ti, elpas trūkums);
- Sāpes krūtīs, kas pasliktinās klepus un dziļa elpošana;
- Cianotiskas lūpas (citiem vārdiem sakot, tās ir zilganas krāsas);
- Galvassāpes;
- Plaši izplatītas muskuļu sāpes (izkliedēta mialģija);
- Vispārējs vājums un spēka trūkums.
Simptomās vīrusu pneimonija un baktēriju pneimonija ir līdzīgas viena otrai, izņemot difūzo mialģiju un galvassāpes, divi ekskluzīvi alveolārā iekaisuma simptomi vīrusu dēļ.
Vīrusu pneimonija bērniem
Bērniem papildus iepriekš minētajām izpausmēm vīrusu pneimonija var izraisīt cianozi, apetītes zudumu un ēšanas grūtības (tikai ļoti maziem bērniem).
Vīrusu pneimonija gados vecākiem cilvēkiem
Vecāka gadagājuma cilvēkiem vīrusu pneimonija rada traucējumus klasiskajā simptomātikā, piemēram, apjukumā, reibumā un vertigo .
Kad man jādodas pie ārsta?
Vīrusu pneimonijai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, ja tās pasliktināšanās rezultātā:
- Smaga neskaidrība;
- Paaugstināts elpošanas ātrums;
- Lūgšanas klepus;
- Pēkšņs asinsspiediena kritums;
- Smagas elpošanas grūtības;
- Drudzis virs 38 ° C, kas neuzrāda pazemināšanās pazīmes;
- Intensīva un pastāvīga sāpes krūtīs;
- Skaidra cianoze.
Zinātkāre: cik atkarīgas ir elpošanas grūtības un cianoze?
Vīrusu pneimonijas laikā novērotās elpošanas grūtības un cianoze ir iekaisušo alveolu nespēja izdarīt skābekli no ieelpotā gaisa.
Sarežģījumi
Lai gan tas notiek ļoti reti, vīrusu pneimonija var izraisīt šādas komplikācijas:
- Smadzeņu un nervu sistēmas infekcijas, piemēram, encefalīts, meningīts vai mielīts;
- Hemolītiskā anēmija ;
- Smagi bojāti plaušu audi, kā rezultātā rodas hroniski traucējumi, piemēram, HOPS.
diagnoze
Lai formulētu vīrusu pneimonijas diagnozi, pietiek ar anamnēzi, fizisko pārbaudi un plaušu attēlus, ko nodrošina krūškurvja rentgenogrāfija ( RX-krūškurvja ).
Tomēr nav nekas neparasts, ka diagnostikas ārsts aplūko situāciju, izmantojot:
- Oksimetrijas un asins gāzu analīze, lai uzzinātu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs;
- Asins analīzes, lai precīzi zinātu, kas ir vīrusu aģents, kas iesaistīts alveolu iekaisumā;
- Krēpu kultūras pārbaude, lai izslēgtu baktēriju pneimonijas attīstību;
- Magnētiskās rezonanses ( MRI ) vai krūšu kurvja CT skenēšana, lai iegūtu vēl detalizētākus attēlus nekā tie, ko nodrošina RX-krūtis;
- Bronhoskopija . To lieto ļoti reti un tikai tad, ja pastāv šaubas par pašreizējo stāvokli.
vēsture
Vīrusu pneimonijas noteikšanā noderīga medicīniskā vēsture ietver rūpīgu simptomu izpēti, kā arī izmeklēšanu par tādiem elementiem kā: pacienta vecums, viņa iepriekšēja medicīniskā vēsture, viņa ieradumi un viņa vispārējais veselības stāvoklis.
Fiziskā pārbaude
Vīrusu pneimonijas atklāšanai noderīga fiziskā pārbaude ietver: ķermeņa temperatūras mērījumus, elpošanas ātruma un pulsa mērījumus, kā arī krūšu auskultāciju, lai novērtētu elpas kvalitāti.
Fiziskā pārbaude personā ar vīrusu pneimoniju rada gaismu: sēkšana un patoloģiski trokšņi elpošanas laikā, ātra sirdsdarbība un apgrūtināta elpošana.
Krūškurvja rentgenogramma
Krūškurvja rentgenogramma ir diagnostisks apstiprinājums tam, kas tiek pieņemts tikai iepriekšējās izmeklēšanās. Krūškurvja rentgenogramma faktiski ļauj atpazīt alveolu iekaisumu un atšķirt to no visām pārējām plaušu patoloģijām, kas, neskatoties uz atšķirīgo dabu, izraisa ļoti līdzīgus simptomus.
Kā atšķirt vīrusu pneimoniju no klasiskās bakteriālās pneimonijas
Diagnostikas jomā parametrs, kas ļauj ārstiem atšķirt vīrusu pneimoniju no klasiskās baktēriju pneimonijas, ir simptomātikas pakāpe, kas, kā jau tika minēts, pirmajā gadījumā noteikti ir vājāka.
terapija
Vīrusu pneimonijas ārstēšana varētu:
- Ierobežojiet sevi ar vienkāršu uzturošu aprūpi, kas balstīta uz absolūtu atpūtu mājās, komfortabli mājās, uz nepārtrauktu šķidrumu piegādi un pretiekaisuma līdzekļu / pretsāpju līdzekļu (paracetamola vai NPL) lietošanu, lai mazinātu sāpes.
Šāda terapeitiska pieeja ir norādīta, ja pacients ir pieaugušais, jauns vai jebkurā gadījumā nav vecs, labā vispārējā veselībā (viņš necieš no hroniskām slimībām vai imūndepresijas stāvokļa), kas ir lieliska izturība;
vai
- Apvienojiet iepriekš minētos pretpasākumus ar konkrētu pretvīrusu zāļu lietošanu .
Šā terapeitiskā plāna īstenošanai būtiska nozīme ir iepriekšējā punkta pieņēmumiem (pieaugušiem pacientiem ar labu veselību) un īpašām situācijām, piemēram, agrīnai diagnostikai vai nopietnai simptomātikai.
vai, visbeidzot,
- Nepieciešama tāda terapija, ko var sniegt tikai viena hospitalizācija .
Šī ārstnieciskā pieeja ir nepieciešama, ja pacients ir ļoti mazs bērns, vecāka gadagājuma cilvēks, hroniska slimība, imūndepresēts subjekts (ti, ar nepietiekamu imūnsistēmu) vai indivīds, kurš ļoti intensīvu simptomu dēļ neizdodas dzert un rūpēties par sevi.
Būtībā vīrusu pneimonijas ārstēšana dažādiem pacientiem ir atkarīga no tādiem faktoriem kā:
- Vecums;
- Veselības stāvoklis;
- Diagnozes noteikšanas laiks;
- Simptomu smagums.
Pretvīrusu terapija: kā tiek izvēlēta narkotika?
Pretvīrusu zāļu izvēle ir atkarīga no vīrusa veida, kas izraisīja vīrusu pneimoniju. Piemēram, pretvīrusu zāles oseltamivirs vai zanamivirs tiek izmantotas pneimonijas vīrusa A vai gripas B dēļ. vīrusu pneimonijas laikā, ko izraisa respiratorā sincitija vīruss, tiek lietots ribavirīns ; vīrusu pneimonijas laikā, ko izraisa herpes simplex vai varicella-zoster vīruss, ir norādīts aciklovirs ; vīrusu pneimonijas klātbūtnē, ko izraisa citomegalovīruss, tiek lietots ganciklovirs ; uc
ziņkāre
Vīrusu pneimonijas gadījumos, kas radušies koronavīrusa (piemēram, SARS vīrusa) dēļ, joprojām nav nevienas pretvīrusu zāles, kas būtu piemērotas infekcijas novēršanai.
prognoze
Vīrusu pneimonijai ir labvēlīga prognoze .
Situācijas, kurās visbiežāk ir negatīvas prognozes, ir tās, kurās pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks, vājš cilvēks vai bērns, kurš nesaņem savlaicīgu un pienācīgu aprūpi; šādos apstākļos izteiksme negatīva prognoze ietver arī pacienta nāvi.
Kādi ir dziedināšanas laiki?
Pieaugušam pacientam, bet ne vecākiem cilvēkiem, un labā veselībā pilnīga atveseļošanās no vīrusu pneimonijas aizņem 1 līdz 3 nedēļas ; jaunam pacientam vai vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kas slimo ar hronisku slimību, tā vietā ir nepieciešams vairāk laika (protams, vairāk nekā 3 nedēļas).
profilakse
Lai novērstu vīrusu pneimoniju, cilvēkiem, kuriem tas ir pakļauts, vajadzētu: vakcinēties pret gripu, regulāri nomazgāt rokas, izvairīties no smēķēšanas, ēst veselīgu un atturēties no cilvēkiem ar infekcijām, kas saistītas ar vīrusu pneimoniju (piemēram, slims ietekme).
