Ķērpju puber planus
Ķērpju ruber planus ir bieži sastopams ādas un gļotādu stāvoklis, kas sastāv no niezošām papulām, atrofiskiem vai erozijas burbuļiem. Neskatoties uz hipotēzi, ka ķērpju rubera planusa patoģenēze ir imunoloģiska, etioloģija joprojām ir apšaubāma un nav zināma: tomēr šķiet, ka vīrusi nekādā veidā neietekmē dermatozes izpausmi.
biežums
Cēloņi un skartās teritorijas
Ielaujas, kas ir ķērpju rubīna pamatnes pamatā, ir pilnīgi nezināmas: ir konstatēts, ka šī dermatozes pacienti ir spēcīgi trauksmes stāvokļi, bet tas viss, kas to regulē, joprojām ir ēnains. Daži autori apzinās konkrētu teoriju: pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, šķiet, ka stress būtiski ietekmē slimības klīnisko attīstību. Tāpēc hronisku ķērpju planeru, kaut arī labdabīgu, gaitu varētu izraisīt (nevis izraisīt) stresa neirotransmiteri [no www.latuapelle.org].
Lai gan ideālā gadījumā tas var izplatīties visās ķermeņa zonās, ķērpju krūmu planuss galvenokārt skar plaukstas, jostas sakrālās zonas, gurnus un dzimumorgānus; turklāt nagi, mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādas un galvas āda ir arī iespējamie dermatozes mērķi.
ievainojumi
Ir grūti izveidot skaidru klīnisko attēlu, jo ķērpju ruber planus neuzrāda ar vienādiem ādas bojājumiem katram pacientam: slimībai raksturīgās papulas var radīt atšķirīgu formu, lielumu, atrašanās vietu un izvietojumu, dažkārt padarot slimības atpazīstamību sarežģītu.
Statistikas dati rāda, ka 10% gadījumu ķērpju baltās papulas planētas mēdz dziedēt centrālajā zonā, bet paplašināties uz perifēriju, ar īpašu apļveida rakstu (tipiska ķērpju izpausme atbildīgo, dažkārt ar zirgiem). balanīts vai balanīts). Retos gadījumos bojājumi notiek lineāri.
- Traumu vieta
Ādas papulas iegūst daudzstūrainu, sarkanīgu vai bālganu krāsu ar diametru, kas var būt no 3 līdz 10 mm. Savukārt vaigu iekšējās gļotādas (gļotādas gļotādas) un mēles iekšpusē ķērpju ruber planus varētu veicināt zarotu un retikulētu baltu papulu veidošanos. Turklāt ķērpju ruberu planus palmu-plantāra līmenī var radīt stingrus un hiperkeratotiskus reljefus, kas ir ļoti līdzīgi kukurūzām.
Papēži, ko rada ķērpju ruber planus, var atrasties netālu no matu folikulu, radot matu krišanu, kas pēc tam pastāvīgi bojā folikulu.
- Papulas struktūra
Kopumā ķērpju rubīna planusa papulas šķiet ļoti mazas, salīdzināmas ar tapas galvas izmēru; bet ir noteikti izņēmumi, jo tie var palielināt apjomu, izplatoties apkārtējās teritorijās. Kad papulas vairs nav vienotas (tātad slimības termins "planuss"), cilvēks runā pareizi par ķērpju ruberu acumunatus (slimība, ko 19. gadsimta vidū aprakstīja slavenais Ungārijas dermatologs MK Kaposi) ) šodien pazīstams kā pitriasi rubra pilaris .
Krūšu līmenī papulas var būt caurdurts izskats, kas saistīts ar īpaši niezošu kārpu veidošanos.
Par ķērpju rubīna planusa papulām parasti parādās bālgans režģis: tā ir tipiska dermatozes pazīme, kas ļauj nekavējoties atpazīt. Papulas var palikt izolētas vai grupēt kopā, veidojot reālas patoloģiskas kopas. Galvenā problēma, kas kavē diagnozi, tiek nodrošināta ar papulu izraisīto būtisko skrāpējumu: skartais cilvēks ar berzes palīdzību noņem bojājumu virspusējo plēvi, novēršot klīnisko atpazīšanu.
Dažiem cilvēkiem aktīniskais ķērpju rubers planus veido papulas un burbuļus, kas vēl vairāk tiek atbalstīti saulē; šādā ķērpju formā nieze ir gandrīz nulle.
klasifikācija
Ķērpju ruberu planu klasificē pēc papulu un atrašanās vietas morfoloģiskajām īpašībām:
- Ķērpju vai hipertrofiska tipa ķērpju rubīna planēta: tipisks kājas ķērpis, kurā papulas, sausas un zvīņainas, ir nedaudz atbrīvotas no ādas. Bieži tiek konstatēta papillomatoze (patoloģija, kas atšķiras ar papilomu klātbūtni ādā / gļotādā) un acīmredzama hiperkeratoze.
- Bullet-type Lichen ruber planus: kā slimības stāvoklis paredz, ka uz ādas var veidoties blisteri vai blisteri ar dažādu izmēru. Bojājumi izraisa progresējošu ādas deģenerāciju, kas bojā epidermas bazālo slāni.
- Folikulu tipa ķērpju rubīns: dermatoze ietekmē folikulus, radot ievērojamus bojājumus, ja skalpa arī tiek ietekmēta, jo tas izraisa matu nokrišanu, līdz ar to pastāvīgu neatgriezenisku alopēciju.
[ekstrakts no traktāta par M. Raso klīnisko patoloģisko anatomiju ]
Slimības gaita
Slimībai var būt hroniska vai akūta gaita, bet par laimi tas mēdz regresēties spontāni, bez īpašas nepieciešamības pēc farmakoloģiskas terapijas (izņemot pacientus, kuri sūdzas par obsesīvu un nežēlīgu niezi). Kad plāksnes un papulas veidojās, mainās krāsa un kļūst tumšas, tā ir skaidra zīme ķērpju rubera planusa pašārstēšanai.
piesardzība
Nav ziņots par asimptomātisku ķērpju ruberu planu: visi pacienti sūdzas par niezi, lai gan tā intensitāte var ievērojami atšķirties atkarībā no subjekta. Dažos gadījumos nieze ir tik nenozīmīga, ka zāles nav neaizstājamas (aktīniskās ķērpju ruber planus).
Pacientam ar ārsta recepti var lietot krēmus vai ziedes, kas satur kortikosteroīdus (lokāli) vai iekšķīgi lietojot vitamīnu PP; pacients var izmantot arī antihistamīnus, lai nomierinātu niezi.
Kad ķērpju ruberu planus pavada acīmredzama pacienta trauksme, ieteicams ievadīt spazmolītiskos farmakoloģiskos ēdienus.
kopsavilkums
Lichen ruber planus: īsi sakot
| slimība | Ķērpju ruber planus |
| apraksts | Bieža saslimšana ar ādu un gļotādām, kas sastāv no niezi papulām, atrofiskiem vai erozijas burbuļiem. |
| Ķērpju ruberu planus sastopamība |
|
| Teritorijas, ko skar slimība | Tas galvenokārt skar plaukstas, jostas sakrālās zonas, gurnus un dzimumorgānus. Mazāk sastopama ir ķērpju rubera planēta naglu, mutes un dzimumorgānu gļotādas, galvas ādas līmenī |
| etioloģija | Pilnīgi nezināms |
| pieņēmumi | Stress un trauksme var izraisīt slimības progresu |
| Klīniskās izpausmes |
|
| klasifikācija |
|
| Slimības gaita | Hronisks vai akūta gaita, bet par laimi spontāni atgūstas |
| Terapeitiskā ārstēšana pret ķērpju ruberu planus |
|
