premisa
Iepriekšējā diskusijā mēs analizējām asins problēmu spermā attiecībā uz saslimstību un cēloņsakarībām: šajā noslēguma rakstā stāvoklis tiks ārstēts no diagnostikas un terapeitiskā viedokļa, pēc tam, kad ir klasificēti dažādi hematospermijas veidi.
klasifikācija
Pamatojoties uz asins spermas klīniskajām īpašībām, ieteicams veikt precīzu klasifikāciju: šajā sakarā mēs nošķiram tīri spilgti sarkanās asinis no tumšākas asins (brūna vai melna) sēklas šķidruma iekšpusē.
Kad hematospermija kļūst par īpaši atkārtotu problēmu, asinis, kas izdalās kopā ar spermu, ejakulācijas laikā mēdz kļūt tumšākas, mainoties toņos no brūnas līdz melnai. Gandrīz visos gadījumos pacienti, kas sūdzas par brūnās asins epizodes spermā, iepriekš ir bijuši spilgti sarkanās asinis izdalīšanās spermā. Brūna vai melna asinis ir asins atlikumu sekas, kas uzkrājušās iepriekš prostatas vai sēklas urīnpūslī: oksidatīvo procesu dēļ asins krāsa mainās no spilgti sarkanas līdz bordo - brūnai.
diagnoze
Spermiogramma noteikti ir vispiemērotākais diagnostikas tests jebkura spermas patogēnu atpazīšanai. No otras puses, spermiokultūra papildina spermiogrammu un sniedz priekšstatu par sēklu šķidrumā esošo mikroorganismu veidu un daudzumu.
Ja pacients sūdzas par asins epizodēm spermā pēc 50 gadu vecuma, ieteicams veikt rūpīgu prostatas testu: patoloģiska tūska un iespējamie abscesi varētu būt atbildīgi par pārbaudāmo asiņošanu. Ja anorektālā medicīniskā palpācija nav pietiekama, pacientam būs jāveic trans-taisnā ultraskaņa, kas ir precīzāka nekā manuālā vadība: pēdējā parāda citas hipotētiskas patoloģijas, piemēram, akmeņus, prostatas cistas, ejakulācijas kanālus vai prostatas kalcifikācijas.
PSA (prostatas specifiskā antigēna) tests ir diagnostikas skrīninga tests, kas noder, lai izslēgtu iespējamo prostatas vēža iespējamību.
Ieteicams periodiski kontrolēt arteriālo asinsspiedienu, īpaši pacientiem ar vecumu: mēs esam redzējuši, ka hipertensija var būt hematospermijas riska faktors.
Lai vēlreiz noskaidrotu, vai spermas asiņošana rodas no prostatas vai urīnizvadkanāla saslimšanas, ieteicams veikt cistoskopiju un uretroskopiju.
Ja ir aizdomas par seksuāli transmisīvām infekcijām, relatīvās diagnostikas testi ir piemēroti.
Asinis spermā: terapija
Ja konkrēts cēlonis nav identificēts, ārstēšana ir empīriska, pamatojoties uz novērošanu. Pat līdzīgās situācijās daži terapeiti joprojām iesaka ievadīt tetraciklīnu laika posmā, kas svārstās no 5 līdz 7 dienām, ārstēšana, kas var būt saistīta ar prostatas masāžu.
Ja prostatas biopsija atklāj patogēnu mikroorganismu atklāšanu, pacientu parasti ārstē ar antibiotikām, iespējams, saistot ar fitoterapeitiskām zālēm ar pretiekaisuma iedarbību. NPL lietošana ilgstoši nav ieteicama, jo tā var pasliktināt hematospermiju.
Daži pacienti sūdzas par asinīm spermā sakarā ar urīnizvadkanāla sašaurināšanos (stenozi): līdzīgās situācijās daži urīnizvadkanāla atdalītāji var būt noderīgi, bet smagākiem gadījumiem ir svarīgi veikt operāciju.
Tomēr šie gadījumi ir sporādiski gadījumi, kad asinis spermā noteikti nav galvenā problēma, bet tikai sekundārs simptoms, kas rodas smagāku dzimumorgānu apstākļu dēļ. Ārstējot kardinālās slimības, hematospermija vairs nebūs bažas.
