vispārinājums
Achilas cīpslas enteopātija ir iekaisīga patoloģija, kas ietver papēža locītavu. Sīkāk detalizēti, iekaisuma process attīstās Achilas cīpslas ievietošanas vietā, uz apakšējās un aizmugurējās daļas .
Achilas cīpslas artropātijas predisponējošie faktori ir dažādi. Vairumā gadījumu šis nosacījums ir atkarīgs no mikrotraumu un mehāniskā stresa atkārtošanās, kas gadu gaitā kaitē šķiedrām, kas veido cīpslu. Iekaisumu var veicināt arī nozīmīgi traumatiski ievainojumi, piemēram, pēkšņi stiepšanās un deģeneratīvas izmaiņas.
Achilas cīpslas osteopātijas sākumu var veicināt arī liekais svars un posturālie defekti, kā arī daži farmakoloģiskie terapijas un sistēmiskās slimības (podagra, reimatoīdais artrīts, psoriāze uc).
Achilas cīpslas artropātija izpaužas kā akūta papēža sāpes ; šī sajūta palielinās vai parādās, veicot kustību, kas ietver daļu, ko skar iekaisuma process. Starp Achilles cīpslas artropātijas simptomiem ir arī pietūkums cīpslu apvalkā pie papēža un potītes stīvuma . Pēc kāda laika, ja iekaisums kļūst hronisks, var rasties kalcifikācija ( papēži ).
Achilas cīpslas artropātiju novērtē ar pacienta klīnisko pārbaudi, ko papildina attēlveidošana (rentgenogrāfija, ultraskaņa un kodolmagnētiskā rezonance).
Ārstēšana ir mainīga un atkarīga no patoloģijas objekta: dažos gadījumos ir iespējams izmantot dažādas konservatīvas terapijas, bet citos gadījumos ir nepieciešams iejaukties ķirurģiski.
ko
Achilas tendences entesopātija: definīcija
Achilas cīpslas artropātija ir iekaisums, kas ietekmē šķiedru un elastīgo struktūru, kas atrodas netālu no krustojuma starp triceps sura muskuļiem (ko veido teļa muskuļi gastrocnemius un soleus) un aizmugurējā kaļķa kaula reģionā.
Ko nozīmē Entesopathy?
Infertopātija ir iekaisums entezesā (ko sauc arī par osteo-tendinālo mezglu ), ti, cīpslas vai saišu ievietošana kaulā.
Lai uzzinātu vairāk: Entesopathy - Raksturojums, iesaistītās vietas un galvenie cēloņi »Sinonīmi
Achilas cīpslas artropātija ir pazīstama arī kā:
- Achilas cīpslas entezīts;
- Pelašķi.
Cēloņi un riska faktori
Akilles cīpslas artropātiju izraisa biomehāniskas, traumatiskas, sistēmiskas vai iedzimtas izcelsmes kalkulatora postero-sliktāka profila iekaisums . Šī patoloģiskā procesa sākumu var veicināt dažādi faktori, piemēram: liekais svars, sporta aktivitāte, progresīvs vecums, īss Ahileja cīpslis un cieto apavu saspiešana, kas ietver pastāvīgu stresu uz pakaļkājām.
Achilas tendences entesopātija: kādi ir cēloņi?
Achilas cīpslas displāzijas patoģenēzē faktori, kas spēj spēlēt lomu atsevišķi vai kopā, ir atšķirīgi. Tie ietver:
- Trauksma par tēzi
Achilas cīpslas artropātija var rasties:
- akūtas traumas : svarīgi traumatiski ievainojumi, piemēram, pēkšņa stiepšanās vai izkropļojumi, var veicināt iekaisumu;
- Laika gaitā atkārtojas mazas traumas ( hroniskas mikro-traumas ).
Bēgļu valkāšana, kas nav piemēroti ilgam laikam, posturālie defekti un dažu sporta aktivitāšu prakse rada jums lielāku risku patoloģijas attīstībai.
Achilas cīpslas artropātija ir ļoti izplatīta sportistu vidū. Šā sporta laikā Ahileja cīpsla veicina solis, kas veicina soļa pacelšanu, nosūtot kaulam muskuļu spēku un ļaujot kustībai. Sākotnēji atkārtotie pūliņi brauciena laikā kopā ar nepietiekamu atveseļošanās laiku var izraisīt paratenonija iekaisumu (tie ir taukaudi, kas ieskauj cīpslu), kam seko cīpslas ieejas.
- Anatomiskā konformācija
Achilas cīpslas artropātija var būt atkarīga arī no iedzimtas nosliece. Šo patoloģiju var atbalstīt jo īpaši ar konkrētiem anatomiskiem un strukturāliem faktoriem, kas nosaka neparastu pēdas aizmugurējās daļas pārslodzi un rada nelīdzsvarotu slodzes sadalījumu ceļojuma laikā. Šie cēloņi ietver īsu Ahileja cīpslu un dobu vai izrunātu pēdu.
- Sistēmiskās slimības
Achilas cīpslas osteopātijas attīstības risks var palielināties sistēmisku iekaisuma, endokrīnās un vielmaiņas slimību gadījumā. Tie ietver podagru, diabētu, hiperholesterinēmiju un reimatoīdo artrītu .
- narkotikas
Dažu veidu zāļu ilgstoša lietošana var veicināt Ahileja cīpslas displāzijas rašanos. Piemēram, dažas kinolona antibiotikas un atkārtotas kortikosteroīdu infiltrācijas var palielināt tendinopātijas risku.
- Citi predisponējošie faktori
Citi faktori, kas var veicināt Achilles cīpslas artropātiju, ir šādi:
- skrimšļu novecošana (agri vai dabiski);
- psoriātiskais artrīts ;
- Ankilozējošais spondiloartrīts .
Simptomi un komplikācijas
Galvenais Achilas cīpslas dispathy simptoms ir lokalizēta sāpes kaļķakmens aizmugurējā reģionā ; šī sajūta palielinās vai parādās, veicot kustību, kas ietver tās daļas lietošanu, kuru ietekmē fikistiskais process. Sāpes tiek uztvertas arī, piespiežot uz laukumu, un tas ir saistīts ar ievērojamu muskuļu spēka samazināšanos.
Cīpslu apvalku iesaistīšana var izraisīt pietūkumu, karstuma sajūtu un, retos gadījumos, ādas virsmas apsārtumu.
Sāpes var mazināties, bet pēc dažām fiziskām aktivitātēm tas var atkal parādīties. Jebkurā gadījumā kustība nav labs risinājums: iekaisušas Achilas cīpslas, ja tās pakļautas pārmērīgām pūlēm, var pilnīgi vai daļēji pārrāvties.
Achilas tendences entesopātija: kā tā izpaužas?
Dažiem pacientiem Achilas cīpslas artropātija ir asimptomātiska, ti, tajā nav ietverti īpaši traucējumi un izmaiņas var būt minimālas.
Tomēr vairumā gadījumu iekaisums ietver:
- Sāpes skartajos locītavās;
- tūska;
- Kalcifikācija pētījumā;
- Locītavu mobilitātes samazināšana;
- Reaktīvā skleroze.
Pārsteidzošās sāpes liecina par patoloģijas progresēšanu, un tās var būt saistītas ar pietūkumu un locītavu iekaisumu, ko dažkārt sarežģī kalcifikācijas (papēži).
Progresīvākajos Ahileja cīpslas osteopātijas posmos locītavu var pilnībā apdraudēt, un pat vienkāršākie žesti ir grūti, piemēram, apavus vai dažus soļus.
Kad Ahileja cīpslas artropātija progresē, var rasties līdzdalība tādā attālumā kā muguras sāpes un ceļa sāpes .
diagnoze
Achilas cīpslas artropātiju tradicionāli novērtē ar pēdas pārbaudi, caur palpāciju, locītavas deformācijas novērošanu un potītes locītavas mobilizāciju .
Apstiprinājumu var sniegt ultraskaņas izmeklēšana un rentgenogrāfija, kas ļauj noteikt iekaisuma procesa pakāpi un apjomu. Iekšējai -opātijai raksturīgie ehhogrāfiskie konstatējumi ir Achilas cīpslas ievietošanas paplašināšanās, kas kļūst par hipoēku, dažkārt ar kalcifikāciju. Dažos gadījumos, lai padziļinātu klīnisko attēlu, var būt lietderīgi veikt CT vai MRI skenēšanu.
Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi
Pacientiem norādītie risinājumi Achilas cīpslas artropātijas ārstēšanai var būt atšķirīgi. Terapeitisko iespēju izvēle pamatā ir atkarīga no patoloģijas pamatā esošā iekaisuma procesa. Jebkurā gadījumā mērķis ir samazināt sāpīgos Achilas cīpslas osteopātijas simptomus.
Narkotikas un fizikālās terapijas
Vieglos gadījumos Achilas cīpslas artropātijas terapija ietver atpūtu un ledus lietošanu skartajā zonā.
Achilas cīpslas artropātija var gūt labumu arī no lokālām pretiekaisuma zālēm (krēmiem, ziedēm utt.) Vai intraartikulārām zālēm (kortizona infiltrācija), lai samazinātu sāpes un iekaisumu locītavā.
Alternatīvi var novērtēt fizioterapijas iejaukšanos, kuras mērķis ir mobilizēt locītavu un mazināt sāpes. Konservatīvā ārstēšana var ietvert arī fizikālo terapiju, piemēram, tecar terapiju, masāžas, ultraskaņas un lāzerus, izmantošanu.
Citi pasākumi var ietvert:
- Veicot stiepšanās vingrinājumus uz teļa muskuļiem un mīkstajām kājām;
- Stiprinājumu un ortožu izmantošana, lai solī nodrošinātu pareizu slodzi;
- Svara zudums pacientiem ar lieko svaru.
Ķirurģija
Ja konservatīvie pasākumi vairs nebūtu pietiekami Ahileja cīpslas distrofijas ārstēšanai, ārsts var norādīt vispiemērotāko ķirurģisko stratēģiju, kuras pamatā ir patoloģijas smagums. Mērķis ir novērst sāpes un atjaunot kopīgu kustību.
Osteopātijas komplikācijas, piemēram, kaļķošanās un pilnīga Ahileja cīpslas plīsumi, var prasīt arī ķirurģisku remontu.
