Akūta nieru mazspēja

vispārinājums

Akūta nieru mazspēja ir nopietns veselības stāvoklis, ko raksturo nieru darbības spēju pēkšņa samazināšanās.

Akūtas nieru mazspējas cēloņi ir daudz. Tie ietver tādus apstākļus kā, piemēram, miokarda infarkts, glomerulonefrīts vai urīnpūšļa vēzis.

Ja ārstēšana ir tūlītēja un atbilstoša cēloņiem, ir laba cerība atjaunot nieru darbību.

Nieru īsa pārskatīšana

Divi no tiem, nieres ir urīna vai ekskrēcijas aparāta galvenie orgāni .

Ekskrēcijas aparāts ir anatomisko orgānu un struktūru kopums, kas atbild par urīna ražošanu un izvadīšanu.

Atgriežoties pie nierēm, tās dzīvo vēdera dobumā, pēdējo krūšu skriemeļu un pirmā jostas skriemeļa malās; tie ir simetriski un tiem ir forma, kas ļoti atgādina pupiņas.

Nieru svarīgākās funkcijas ir:

• Filtrējiet atkritumos esošās vielas, kaitīgās vielas un svešas vielas, kas atrodas asinīs, un pārvērš tās urīnā.
• Pielāgojiet asins sālsskābes līdzsvaru .
• Noregulējiet asins skābes un bāzes līdzsvaru
• Izveidot eritropoetīna glikoproteīnu.

Nieru anatomija ir diezgan sarežģīta: zemāk redzamajā attēlā redzami galvenie cilvēka nieru anatomiskie elementi.

Kas ir akūta nieru mazspēja?

Akūta nieru mazspēja ir nopietns veselības stāvoklis, kas ietekmē nieres, un tas sastāv no strauja un pēkšņa nieru funkcijas samazināšanās.

Citiem vārdiem sakot, termins “akūta nieru mazspēja” attiecas uz apstākli, kad nieres pēkšņi un negaidīti zaudējušas funkcionālās spējas.

Ja akūta nieru mazspēja tiek ārstēta nekavējoties un atbilstoši, tam ir atgriezeniska iedarbība . Tādēļ tā klātbūtne neizslēdz nieru darbības atjaunošanos.

KIDNEY FAILURE: MEDICĪNAS DEFINĪCIJA

Ar nieru mazspēju ārsti plāno, ka nieru daļa nespēj pienācīgi pildīt savas funkcijas.

CITA RENĀLAIS KĻŪDAS VEIDS: KRONISKĀ FORMA

Nieru mazspēju var noteikt arī pakāpeniski, pateicoties lēnas attīstības mehānismam.

Ja ar iepriekšminētajiem nosacījumiem notiek nieru darbības zudums, ārsti runā par hronisku nieru mazspēju .

Atšķirībā no akūta nieru mazspēja, hroniska nieru mazspēja ir stāvoklis, kura iedarbība ir neatgriezeniska un kuru ārstēšana tikai palēnina tā neizbēgamo pasliktināšanos.

KAS ATBILST, KAD JŪSU NODARBINĀT VIENU?

Ja nieru darbības traucējumi, dažādi mehānismi tiek izlaisti:

• Asins paraugu atkritumu apglabāšanas mehānisms. Tas ietver šo vielu pakāpenisku uzkrāšanos un sekojošu asins saindēšanos.

  Divi svarīgi parametri, kas raksturo asinīs uzkrāto atkritumu daudzumu, ir azotēmija un kreatininēmija .

  Azotēmija ir ne-olbaltumvielu slāpekļa (vai urīnvielas) koncentrācija asinīs; ne-olbaltumvielu slāpeklis ir olbaltumvielu metabolisma atkritumi.

  No otras puses, kreatininēmija ir kreatinīna koncentrācija asinīs; kreatinīns ir atkritumi, kas radušies kreatīna metabolismā muskuļos.

  Augsta azotēmija un tādā pašā veidā paaugstināta kreatininēmija ir nieru darbības traucējumu rādītāji.

• Asins hidrogēnās sāls līdzsvarošanas regulēšanas mehānisms. Tas ietver šķidrumu (tūskas) uzkrāšanos dažādās ķermeņa daļās, piemēram, kājas vai potītes.
• Asins skābes bāzes bāzes regulēšanas mehānisms. No tā izriet elektrolītu līmeņa asinīs izmaiņas, piemēram, fosfors un kālijs.
• Eritropoetīna ražošanas mehānisms.

Cēloņi

Akūtas nieru mazspējas cēloņi ir daudz un tie ir diezgan sarežģīts temats.

Lai atvieglotu izpratni un pētījumus, ārsti ir nolēmuši tos sadalīt trīs plašās kategorijās; kategorijas, kas grupē trīs dažādu veidu trigerus:

• 1. kategorija: apstākļi, kas palēnina vai bloķē tiešu asins plūsmu uz nierēm.

  Šie nosacījumi ietver:

• Miokarda infarkts (vai sirdslēkme);
• Sirds slimības ;
• Aknu mazspēja ;
• Nepietiekama aspirīna, ibuprofēna, naproksēna un citu līdzīgu zāļu uzņemšana;
• Alerģiskas reakcijas ;
• Smagi apdegumi ;
• Smaga dehidratācija ;
• Smaga asiņošana ;
• Nepietiekama hipotensīvo zāļu uzņemšana.

• 2. kategorija: apstākļi vai notikumi, kas izraisa tiešu nieru bojājumu.

  Šie nosacījumi ietver:

• Asins recekļu veidošanās nieru artēriju vai vēnu asinsvados;
• Holesterīna noguldījumu veidošanās nieru asinsvados;
• Glomerulonefrīts ;
• Tā sauktais hemolītiskais-urēmiskais sindroms ;
• Nieru infekcijas ;
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde ;
• Dažu zāļu, tostarp ķīmijterapijas un antibiotiku, vai citu vielu, piemēram, kontrastvielu un zoledronskābes, uzņemšana;
• Multiplā mieloma ;
• Sklerodermija ;
• Trombotiska trombocitopēniskā purpura ;
• Alkohola, kokaīna vai smago metālu saindēšanās ;
• Vaskulīts .

• 3. kategorija: apstākļi, kas bloķē urīna plūsmu ekskrēcijas aparāta orgānos un struktūrās.

  Šie nosacījumi ietver:

• Urīnpūšļa vēzis ;
• Asins recekļu veidošanās urīnceļos ;
• Dzemdes kakla vēzis sievietēm;
• Resnās zarnas vēzis ;
• Labdabīga prostatas hipertrofija cilvēkiem;
• Nieru akmeņi ;
• Prostatas vēzis cilvēkiem;
• Zudums nervu struktūrām, kas kontrolē urīnpūsli.

AKŪTU RENĀLAIS KĻŪDAS RISKA FAKTORI

Pacienti, kuriem ir vislielākais akūtu nieru mazspējas risks, ir: vecāka gadagājuma cilvēki, diabētiķi, cilvēki, kas slimo ar hipertensiju, sirds slimnieki, nieru slimības nesēji, personas ar aknu slimībām, cilvēki ar augstu holesterīna līmeni asins un tā saucamās perifēro artēriju slimības nesējus.

Simptomi un komplikācijas

Akūtās nieru mazspējas tipiskie simptomi un pazīmes ir:

KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?

Minēto izpausmju klātbūtnei ir jāmudina indivīds nekavējoties sazināties ar savu ārstu un konsultēties ar viņu par to, ko darīt.

Akūta nieru mazspēja ir medicīnisks stāvoklis, kam nepieciešama atbilstoša un savlaicīga ārstēšana. Pretējā gadījumā pacienta dzīvība ir nopietni apdraudēta.

Sarežģījumi

Akūta nieru mazspēja pati par sevi ir citu slimību vai slimību komplikācija.

To sakot, tā turpmākā pasliktināšanās var sakrist ar: klātbūtnes klātbūtni; hiperkalēmijas pasliktināšanās ar nopietnu sirds aritmiju parādīšanos, nepieciešamību veikt dialīzi, visbeidzot, nāve, īpaši, ja nav pienācīgas vai savlaicīgas ārstēšanas.

diagnoze

Lai pareizi diagnosticētu akūtu nieru mazspēju un tās izraisītos cēloņus, ir būtiski: fiziskā pārbaude, slimības vēsture, asins analīzes, urīna analīze un daži diagnostikas attēlveidošanas testi.

Dažās situācijās arī nieru biopsijas lietošana var būt nepieciešama, jo tā ir noderīga cēloņu noskaidrošanai.

KRAU ANALĪZE

Asins analīzes ļauj izmērīt azotēmiju un kreatininēmiju, un no šiem parametriem saprast, kā darbojas nieres.

URĪNA ANALĪZE

Urīna analīze sniedz informāciju par indivīda nieru mazspējas cēloņiem un īpašībām.

ārstēšana

Akūtas nieru mazspējas ārstēšana ietver terapiju, kuras mērķis ir ārstēt cēloņus ( cēloņsakarību ), terapiju, kas vērsta uz simptomu un komplikāciju uzlabošanu ( simptomātiska terapija ), dialīzi un dzīves apstākļu pieņemšanu atbilstoši apstākļiem. akts.

Parasti akūta nieru mazspēja prasa pacienta hospitalizāciju, līdz tiek atsākta nieru darbība.

Īsāk sakot, akūtas nieru mazspējas ārstēšanas mērķis ir novērst iepriekšminētā stāvokļa cēloni un atjaunot normālu nieru darbību .

AKŪTISKĀ RENĀLAIS KĻŪDA: SIMPTOMĀTISKĀ TERAPIJA

Parasti simptomātiska terapija, ko ārsti lieto akūtas nieru mazspējas gadījumā, ietver:

• Zāļu lietošana pret ūdens aizturi (īpaši diurētiskiem līdzekļiem ).
• Zāļu lietošana, kas novērš kālija uzkrāšanos asinīs ( nātrija polistirola sulfonāts un tamlīdzīgi).
• Kalcija infūziju izmantošana, lai atjaunotu normālu kalcija koncentrāciju asinīs.

ka dialīze

Īsumā, dialīze ir ārstēšana, kas mākslīgi atkārto dažas nieru funkcijas, attīra asinis no liekajiem atkritumiem un ūdeni.

Attēls: dialīze

DZĪVNIEKU UN HOMEMADE REMEDIES

Parasti katrs pacients ar akūtu nieru mazspēju saņem precīzus norādījumus no ārstējošā ārsta par to, kāda veida diētu lietot.

Ārsta plānotā uztura vēstules ievērošana ir terapeitiskā procesa pamatakmens.

Visbiežāk lietotie uztura ieteikumi ir šādi:

• Izvairieties no pārāk sāļa.
• Ieteiciet pārtikas produktus ar zemu kālija saturu.
• Ierobežojiet ar proteīniem bagātu pārtiku.
• Ierobežojiet pārtiku, kas ir augsta fosfora.

prognoze

Akūtas nieru mazspējas gadījumā prognoze ir atkarīga no izraisošajiem cēloņiem, diagnozes un ārstēšanas laicīguma un, visbeidzot, uz pacienta vispārējiem veselības apstākļiem.

profilakse

Pēc veselīga dzīvesveida ārstēšana pat vismazāk satraucošo nieru darbības traucējumu ārstēšanā un uzmanības pievēršanā dažu zāļu lietošanai ir galvenie profilakses pasākumi pret akūtu nieru mazspēju.