Saistītie raksti: Alitiasic holecistīts
definīcija
Alitiasiskais holecistīts (nepareizi saukts par alitiasisko žultspūsli) ir stāvoklis, ko izraisa aknu žultspūšļa (vai žultspūšļa) iekaisums, ja nav žultsakmeņu.
Šo stāvokli var veicināt iekaisuma procesa enzīmu un mediatoru izdalīšanās, ko izraisa žults stāze, išēmija, infekcija vai žultspūšļa sienas atonija.
Riska faktori, kas var ietekmēt alitēzisko holecistītu, ir smagas vēdera traumas, apdegumi, liela ķirurģija, ilgstoša badošanās vai mākslīga parenterāla barošana, cukura diabēts, ateroskleroze, sistēmisks vaskulīts (piemēram, sarkanā vilkēde). sistēmiskais, poliartensīts nodosa uc) un iegūti imūndeficīta sindromi.
Dažreiz infekcijas organismu (piemēram, Salmonella spp. Vai citomegalovīruss imūnsupresīviem pacientiem) var identificēt kā iedarbinošu līdzekli.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anoreksija
- astēnija
- drebuļi
- Slikta gremošana
- Biljarda kolikas
- Dzeltena caureja
- Vēdera aizture
- Sāpes vēderā ar palpāciju
- Sāpes vēdera augšdaļā
- drudzis
- gāzu uzkrāšanās
- Vēdera pietūkums
- nelabums
- svīšana
- Tumšs urīns
- vemšana
Papildu norādes
Alitiasiskais holecistīts izpaužas kā simptomi, kas ir līdzīgi žultspūšļa holecistīta simptomiem. Tāpēc slimība var izraisīt ļoti intensīvu un nepārtrauktu sāpes vēdera augšējā labajā pusē, dažkārt to pavada slikta dūša, apetītes trūkums un vemšana.
Parasti sāpju sajūta ir līdzīga žults kolikas iedarbībai, bet tai ir ilgāks ilgums un smagums. Tad sāpes tiek akcentētas, kad cilvēks piespiež daļu, un kad cilvēks ieņem dziļu elpu, reizēm izplūstot arī uz lāpstiņu un atpakaļ.
Dažos gadījumos vēdera atrašana vai neizskaidrojams drudzis var būt vienīgās pazīmes, kas saistītas ar iekaisumu.
Ja alitiasiskais holecistīts tiek atstāts neārstēts, tas var strauji virzīties uz orgānu gangrēnu un tā perforāciju, kas izraisa sepsi, šoku un peritonītu; mirstība šajos gadījumos tuvojas 65% gadījumu.
Parasti holecistīta uzbrukums prasa hospitalizāciju. Akūta alitiasiska holecistīta diagnozi var ievietot pacientam, kuram nav žultsakmeņu, bet tam ir pozitīva echogrāfiska Murphy pazīme vai žultspūšļa sienas, kas sabiezinātas ar bīstamu izplūdi.
Ārstēšana parasti ietver antibiotiku, spazmolītisko līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Dažos gadījumos, kad simptomi ir uzlabojušies, mēs turpinām cholecystectomy, tas ir, žultspūšļa izņemšanu no laparoskopijas.
Tomēr, ja ir aizdomas par komplikāciju, piemēram, abscesu veidošanos vai perforāciju, ir nepieciešams iejaukties ķirurģiski.
