Ceļa magnētiskā rezonanse

vispārinājums

MRI ir viens no svarīgākajiem medicīniskajiem instrumentiem dažādu ceļa strukturālo komponentu detalizētai vizualizācijai (kaulu daļas, locītavu skrimšļi, meniski, saites, cīpslas utt.).

Ar tās realizāciju radiologs un ortopēds spēj: noteikt ceļa problēmu iemeslus, piemēram, sāpes, pietūkumu un / vai stīvumu; diagnosticē traumas traumas, piemēram, ceļgalu sastiepumus; identificē bojājumus, kas ietekmē skrimšļus vai menisci; izcelt lūzumus augšstilbā, stilba kaulā vai patellā; diagnosticēt osteomielītu; uc

Ja netiek izmantots kontrasta līdzeklis, sagatavošana magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir ļoti vienkārša, un ir jāievēro daži noteikumi.

Ar ceļa ilgumu, kas nepārsniedz 30 minūtes, ceļa magnētiskā rezonanse ir pārbaude, kas rada dažas kontrindikācijas; starp šiem cilvēkiem īpaša uzmanība ir jāpievērš tādu ierīču vai metāla fragmentu klātbūtnei cilvēka ķermenī.

Magnētiskās rezonanses risks ceļā, neizmantojot kontrastvielu, ir minimāls, tuvu nullei.

Vērtīgi rezultāti ir pieejami 3-4 dienu laikā.

Īss pārskats par to, kas ir MRI

Magnētiskā rezonanse, kuras pilns nosaukums ir kodolmagnētiskā rezonanse, ir diagnostikas tests, kas ļauj vizualizēt cilvēka ķermeņa iekšpusi, neizmantojot ķirurģiskus griezumus vai jonizējošu starojumu, bet pateicoties nekaitīgajiem magnētiskajiem laukiem un vienlīdz nekaitīgiem radio viļņiem .

Praktiski bez blakusparādībām un ar ļoti mazām kontrindikācijām magnētiskās rezonanses attēlojums sniedz skaidrus un detalizētus trīsdimensiju attēlus tā saucamajiem mīkstajiem audiem (nerviem, muskuļiem, saites, taukiem, asinsvadiem uc) un tā saucamajiem cietajiem audiem (kauliem un skrimšļiem). Tas padara to par absolūtas nozīmes pārbaudi daudzās medicīnas jomās: no traumatoloģijas līdz onkoloģijai, caur ortopēdiju, gastroenteroloģiju, kardioloģiju utt.

Vienīgā magnētiskās rezonanses robeža ir aprīkojuma augstās izmaksas, kas nepieciešamas, lai radītu magnētiskos laukus cilvēka ķermeņa novērošanai, un iepriekš minēto iekārtu uzturēšanas izmaksas.

Kas ir ceļa MRI?

Ceļa magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir viens no svarīgākajiem diagnostikas instrumentiem, lai no dažādiem leņķiem vizualizētu katru ceļa locītavas sastāvdaļu, proti: ciskas kaula distālo galu, stilba kaula proksimālo galu, patella, locītavu skrimšļi, meniski, tā sauktie ceļgalu saites, cīpslas, sinovialā membrāna un sinovial bursae.

MRI ir diagnostikas tests, ko var veikt lielākajā daļā slimnīcu un radioloģijas klīniku.

Tāpat kā jebkurš cits kodolmagnētiskās rezonanses veids, tā ir viena no radioloģijas medicīnas specialitātes praksēm, tāpēc tās rezultātu lasīšana ir radiologa pienākums .

Norādes

Ceļa magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir galvenokārt diagnostikas lietderība. Faktiski tas ļauj:

Iet atpakaļ uz simptomu izcelsmi (kas acīmredzami ir kā ceļgala kā priekšmets), piemēram, sāpes, locītavu stīvums, pietūkums, vājuma sajūta un viena vai vairāku hematomu klātbūtne;
Identificējiet locītavu skrimšļa, sānu meniska un / vai mediālā meniska bojājumus un ievainojumus;
Diagnosticējiet tā sauktos ceļgalu sastiepumus, ti, traumatiskus ceļgala traumas, ko raksturo saišu un / vai cīpslu stiepšanās vai savainošanās. Ceļa sprains ir ļoti izplatīti sportistu vidū; tā nav nejaušība, ka ceļa magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir diagnostikas prakse, ko plaši izmanto sportā;
Izsekot arī mazāko kaulu lūzumu augšstilba distālā galā vai stilba kaula proksimālajā galā;
Diagnozējiet degeneratīvos procesus, kuriem ir iekaisuma raksturs, pret locītavu. Medicīnā locītavu iekaisums ir vispārējs artrīta nosaukums. Ļoti bieži sastopamais ceļgala artrīta veids ir osteoartrīts; ceļa osteoartrīts ir pazīstams arī kā gonartroze ;
Identificējiet un noskaidrojiet tā saucamās ceļgala noplūdes (vai ūdens ceļā) cēloņus;
Osteomielīta diagnosticēšana, infekcijas process, kas ietekmē kaulus, kas parasti ietekmē ceļus, plecus un kaulus, kas ir bagāti ar audu audiem;
Iezīmējiet patella traumas un atklājiet cēloņus.

Turklāt ceļa magnētiskā rezonanse ir noderīga ortopēdiskajiem ārstiem, lai noteiktu, vai ir nepieciešams izmantot ceļgala vai cita veida operācijas artroskopiju (vienmēr, protams, uz ceļa), un kontrolēt ceļa locītavas progresu. operācijas laikā.

Konkrēts magnētiskās rezonanses veids ceļā: magnētiskā rezonanse ar kontrastu

Pastāv iespēja palielināt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ceļa jutību un specifiskumu, izmantojot kontrastvielu, kas injicēta pacientam intravenozi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, izmantojot kontrastvielu, ir magnētiskās rezonanses piemērs ar locītavas vai artrogrammas kontrastu .

Magnētiskā rezonanse ar locītavas kontrastu vai, vispārīgāk, jebkuras citas ķermeņa daļas kontrastu, nodrošina trīsdimensiju attēlus, kas ir detalizētāki un detalizētāki, salīdzinot ar parasto magnētisko rezonansi, proti, bez kontrastvielas.

sagatavošana

Magnētiskās rezonanses sagatavošana ceļā ir tāda pati kā visiem citiem magnētiskās rezonanses veidiem bez kontrastvielas.

Tas nozīmē, ka:

Nav paredzētas badošanās vai īpašas diētas ievērošana, ja radiologs nav norādījis citādi;
Neilgi pirms pārbaudes pacientam jānoņem jebkurš apģērbs vai priekšmets, kas satur metāla detaļas (somas, kabatas portfeļi, apavi, rotaslietas uc), atbildiet uz konkrētu anketu, kas pārbauda, vai ir kontrindikācijas pārbaudei un, visbeidzot, sazināties, ja Jums ir klaustrofobija, un, ja pacients ir sievietes, ja esat grūtniece (vai ir aizdomas).

Sagatavošana magnētiskās rezonanses gadījumā ar ceļgalu

Ja ceļa magnētiskā rezonanse ir kontrastvielas lietošana, sagatavošanās eksāmenam ir pakļauta dažām izmaiņām, salīdzinot ar iepriekš norādīto.

Faktiski, atšķirībā no tā, kas notiek tradicionālās magnētiskās rezonanses laikā uz ceļa, pacientam:

Aizpildiet anketu, kas pārbauda jebkādas kontrindikācijas pirms eksāmena un ar Jūsu primārās aprūpes ārsta parakstu, un ņem to līdzi procedūras dienā;
Veikt asins kreatinīna testu ( kreatininēmiju ) tuvu MRT ar kontrastu (ne agrāk kā 30 dienas) un veikt rezultātus ar jums eksāmena dienā, lai parādītu tos radiologam kopā ar anketu par kontrindikācijām;
Pēdējo 6 stundu laikā pirms eksāmena ievērojiet pilnīgu ātrumu .

Attēls: ceļa magnētiskā rezonanse, izmantojot klasisku ierīci. Kā redzams no fotogrāfijas, pirms pacienta ievadīšanas cilindriskajā mašīnā, viņš paredz ceļa iekapsulēšanu īpašā struktūrā, lai izveidotu attēlus, caur magnētiskajiem laukiem un galvenā aparāta radio viļņiem.

Attēls: ceļa magnētiskā rezonanse, izmantojot ierīci tikai ķermeņa ekstremitātēm. Kā redzams no fotogrāfijas, pacients diagnostikas iekārtā ievieto tikai skarto ekstremitāti; pārējā ķermeņa daļa paliek pilnīgi ārpusē.

procedūra

Ceļa magnētiskās rezonanses mašīna var būt klasiska cilindriska ierīce, kas spēj uzņemt pacientu iekšā, kad tā atrodas uz speciālas bīdāmās gultas; vai arī tā var būt ierīce, kurai ir noteikti mazāki izmēri, kas paredzēti, lai pielāgotos tikai ķermeņa ekstremitātēm (kājām, kājām, rokām utt.), lai izvairītos no pacienta ieslodzījuma šaurā telpā un noteiktā nozīmē "nomācošākā".

Attēli uz sāniem parāda divas iespējamās mašīnas, ar kurām ir iespējams realizēt magnētisko rezonanci uz ceļa.

Pateicoties faktiskajai procedūrai, tas sākas ar radiologa tehniķa lūgumu pacientam atņemt sev visu aizliegto priekšmetu un apģērbu un atbildi uz anketas jautājumiem par kontrindikācijām.

Kad šī pirmā daļa ir pabeigta, pacientam jāatrodas uz balsta, kas kalpo, lai garantētu ceļa ietekmi uz kodolmagnētiskās rezonanses aparātu. Gadījumā, ja diagnostikas aparāts ir klasisks, balsts ir iepriekšminētā gultne; gadījumā, ja tā vietā diagnostikas ierīce ir tikai ķermeņa ekstremitātēm, balsts parasti ir sava veida rotējošs krēsls, kas ļauj pacientam palikt sēdus vai pussēdus stāvoklī.

Apmeklējot sniegto atbalstu, pacients saņem palīdzību no (parasti) radiologa, kurš pa to laiku vai tūlīt pēc tam rūpējas par visu nepieciešamo komfortu (piemēram, spilveni, segas, ausu aizbāžņi utt.). .) un sniegt viņam pēdējos pamatnosacījumus eksāmena pareizai norisei. Starp šiem neaizstājamajiem norādījumiem jānorāda, ka absolūtā kustība, kurai pacientam jāievēro visa procedūra, ir pelnījusi: ķermeņa kustības, patiesībā, apdraud attēlu precizitāti, līdz ar to magnētiskās rezonanses panākumus ceļā.

Pacienta pozicionēšanas beigās beidzot var notikt diagnostikas iekārtu ieslēgšana un no tā izrietošā pacienta pakļaušana magnētiskajiem laukiem un radio viļņiem.

Jāatceras, ka mūsdienu magnētiskās rezonanses iekārtas ir aprīkotas ar skaļruņiem un kamerām, lai sazinātos ar medicīnas personālu, kas parasti, kad eksāmens sākas, notiks telpā, kas atrodas blakus pacienta dzīvesvietai. Sakaru sistēmas klātbūtne nodrošina pilnīgu situācijas kontroli un iespēju tiem, kuri tiek pakļauti procedūrai, ziņot par visām slimībām vai problēmām (NB: tas ir biežāk sastopams, ja tiek izmantota klasika). cilindriskas magnētiskās rezonanses ierīces).

Tāpat kā jebkura veida MRI, pat MRI ir skaļš. Tas izskaidro, kāpēc pirms diagnostikas iekārtas ieslēgšanas pacients saņem minētos auss aizbāžņus.

Ceļa magnētiskā rezonanse, ko veic, lietojot mašīnu tikai ķermeņa galos, ir ideāls risinājums cilvēkiem ar klaustrofobiju.

Faktiski, tā izpildes laikā pacients absolūti neaprobežojas tikai ar ierobežotu vidi, bet tā ir - runājot - ārā.

Kā ceļa magnētiskā rezonanse ar kontrastvielu atšķiras procedūrā?

Papildus iepriekš aprakstītajam, ceļa magnētiskā rezonanse ar kontrastvielu ietver arī kontrastvielas injekciju. Kontrastvielas ievadīšana notiek neilgi pēc pacienta izmitināšanas, dažas minūtes pirms diagnostikas iekārtas ieslēgšanas.

Radiologs ir atbildīgs par injekciju sadarbībā ar profesionālu medmāsu.

Parasti izmantotā kontrastviela balstās uz gadolīniju .

Cik ilgi notiek MRI skenēšana?

MRI parasti ilgst 20-25 minūtes .

Kontrastvielas izmantošana pagarina laiku par dažām minūtēm.

Kas notiek eksāmena beigās?

Parasti tūlīt pēc parastā ceļgala MRI pacients var saģērbties un atgriezties mājās un ikdienas aktivitātēs, gaidot medicīnisko atbildi.

Ja kontrastviela ir izmantota, atgriešanās mājās var notikt tikai pēc 1-2 stundām no procedūras beigām. Tas ir pilnīgi piesardzības pasākums.

riski

Tradicionālās ceļa rezonanses attēlveidošana ir ļoti droša un pilnīgi nekaitīga cilvēka ķermeņa diagnostika.

Priekšrocība, ka pacients netiek pakļauts jonizējošam starojumam, padara to par testu, ko var atkārtot vairākas reizes, pat pēc neilga laika.

Magnētiskās rezonanses risks uz ceļa, izmantojot kontrastvielu

Lai gan ļoti reti kontrastu uzlabotas MRI procedūras, tostarp tās, kurām veikta ceļa izmeklēšana, var izraisīt nevēlamas smaguma sekas .

Vieglas blakusparādības ir: galvassāpes, slikta dūša, vemšana un / vai reibonis.

No otras puses, visnopietnākās blakusparādības ir: alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu un sistēmisku nefrogēno fibrozi (*).

* NB: tiek ziņots par MRI iespējamo negatīvo ietekmi uz kontrastvielu, kas balstīta uz gadolīniju.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas parasto magnētiskās rezonanses ceļa rezonansiem ir tādas pašas kontrindikācijas, kas reģistrētas jebkura cita veida magnētiskās rezonanses gadījumā, kas neizmanto kontrastvielas.

Līdz ar to visi tie, kas cilvēka ķermenī atrodas metāliska rakstura ierīces vai fragmenti, piemēram, elektrokardiostimulatori, neirostimulatori, šķembas (īpaši acs) un intrakraniālie klipi, nevar tikt pakļauti attiecīgās diagnostikas pārbaudei. smadzeņu aneurizma, dzirdes aparāti, metāla protēzes, metāla šuves utt.

Ceļu MRI un grūtniecība

Grūtniecēm pārbaude nav ieteicama grūtniecības pirmajos 3-4 mēnešos; pēc tam ir lielāka brīvība.

Kontrindikācijas magnētiskās rezonanses gadījumā ceļā ar kontrastvielu

Īsumā, ja magnētiskā rezonanse uz ceļgalu ir kontrastviela, pievieno šādas kontrindikācijas:

Smagu nieru mazspējas vai patoloģisku kreatinīna testa rezultātu klātbūtne;
Smaga aknu mazspēja ;
Alerģijas klātbūtne pret kontrastvielu, kas nepieciešama pārbaudei;
Grūtniecības stāvoklis .