Kursi un evolūcija
Izmantojot atbilstošu terapiju, sistēmiskās sarkanās vilkēdes slimnieku vidējā dzīvildze pašlaik ir aptuveni 8-10 gadi no diagnozes noteikšanas brīža.
Dažos gadījumos kurss ir labdabīgs, jo īpaši, ja ir iztērēti būtiski orgāni, citos gadījumos tas ir ļoti nopietns. To bieži raksturo paasinājumi un simptomu atlaišana. Ir iesaistītas nopietnas nieru un nervu sistēmas. Visbiežāk sastopamie nāves cēloņi ir: nieru mazspēja, sirds mazspēja, asiņošana, infekcijas, centrālās nervu sistēmas bojājumi.
terapija
Pacientiem, kuriem slimība nešķiet agresīva un kurā iesaistīšanās ir ierobežota ar locītavām, ādu un serozi (pleiru, perikardu un peritoneum), ārstēšanu var sākt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ( aspirīnu ) un pretmalārijiem ( hlorokvīnu vai hidroksihlorokvīns ). Lai gan šī terapija parasti ir labi panesama, tā var būt toksiska uz tīkleni, tāpēc ir nepieciešams veikt periodiskus acu eksāmenus. Vismazākās redzes pazīmes ir nepieciešams nekavējoties pārtraukt terapiju.
Gadījumos, kad šie medikamenti netiek atrisināti, ir jālieto steroīdi (kortizona atvasinājumi, piemēram, prednizons ).
Smagās formās tomēr ir nepieciešama tūlītēja un agresīva terapija ar steroīdiem. Ja iespējams, var izmantot alternatīvu terapiju, kas var samazināt dažas no steroīdu daudzajām blakusparādībām, ko lieto ilgstoši un kas ir: katarakta, glaukoma, hipertensija, peptiska čūla, pinnes, svara pieaugums ar taukiem jo īpaši uz sejas, kuņģa un gūžas lokalizācijas, ūdens aiztures, osteoporozes, augšstilba galvas plīsumiem, krampjiem, psihozēm, paaugstinātu jutību pret infekcijām.
Nav ieteicams turpināt ārstēšanu ar steroīdiem lielās devās ļoti ilgu laiku; šajos gadījumos ir vērts saistīt imūnsupresīvu zāļu lietošanu ar kortizonu, tas ir, ka tas kontrolē imūnsistēmas, piemēram, azatioprīna, aktivāciju. Ja tas nebūtu pietiekami, un jebkurā gadījumā no formām ar smagiem un straujiem nieru bojājumiem, ir nepieciešams saistīt kortizonu ar spēcīgāko imūndepresoru, kas ir ciklofosfamīds, kas ilgtermiņā var izraisīt sterilitāti jaunām sievietēm, audzējiem. urīnpūslis, limfomas un leikēmijas. Visbeidzot, vēl viena terapija, kas dažos īpašos sistēmiskās Lupus erythematosus gadījumos atklāj drošu indikāciju, ir plazmas pārliešana (asins šķidruma daļa), kuras mērķis ir izvadīt tajā esošos antigēnu-antivielu kompleksus. lielos daudzumos.
