Saistītie raksti: Akustiskā neirinoma
definīcija
Akustiskā nerva neiroma ir labdabīgs audzējs, kas ietekmē VIII kraniālā nerva vestibulāro komponentu. Precīzāk, neoplastiskā transformācija nāk no Schwann šūnām, kas savieno vestibulārās filiāles asus ceļā starp iekšējo ausu un smadzenēm.
Akustiskā nerva neiroma veido aptuveni 8-10% no visiem primitīvajiem intrakraniālajiem audzējiem.
Pacientiem ar 2. tipa neirofibromatozi biežums palielinās.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Tinīts
- Tinīts
- ageizija
- ataksija
- Degšana uz mēles
- disfāgija
- garšas sajūtas pārmaiņas
- Sejas sāpes
- Intrakraniāla hipertensija
- Dzirdes zudums
- hipoestēzija
- hypomimia
- lagoftalms
- Galvassāpes
- nelabums
- nistagms
- Pievienotas ausis
- Otalgia
- parestēzijas
- Līdzsvara zudums
- reibonis
- Dubultā redze
- vemšana
Papildu norādes
Akustiskās nervu neiromas simptomi ir saistīti ar audzēja masas lielumu, līdz ar to arī apkārtējo nervu struktūru pakāpenisku iesaistīšanos. Kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru, tas var pat saspiest smadzeņu un smadzeņu stādi.
Sākumā galvenā izpausme ir vienpusēja sensorineural dzirdes zudums. Bieži dzirdes traucējumi ir lēni progresējoši, lai gan tās izskats var būt pēkšņs un izmaiņas pakāpe var svārstīties. Dzirdes zudums var būt saistīts ar vienpusēju troksni ausīs un līdzsvara traucējumiem. Šie agrīnie simptomi laika gaitā var būt saistīti ar vertigo, galvassāpēm, spiediena sajūtu vai auss pilnību, otalģiju un trigeminālo neiralģiju.
Ja akustiskā neiroma izplešas, saspiežot sejas nervu, parādās sejas jutības traucējumi (hipoestēzija, hipodēzija un parēze), patoloģiska radzenes reflekss un garšas uztveres izmaiņas. Savukārt smadzeņu stumbra iesaistīšanās var izraisīt muskuļu koordinācijas zudumu, ataksiju, nistagmu, diplopiju un intrakraniālu hipertensiju.
Akustiskās neiromas diagnoze balstās uz rūpīgu audioloģisko novērtējumu, un to apstiprina magnētiskā rezonanse ar gadolīniju. Audiogramma atklāj asimetrisku sensorineurālu dzirdes zudumu un izteiktu vestibulāro hipoaktivitāti. No otras puses, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj noskaidrot neirīnomas dzirdes kanāla iespējamo palielināšanos.
Būtībā ir divas ārstēšanas iespējas: ķirurģiska izņemšana un stereotaktiska staru terapija. Pēdējā pieeja galvenokārt tiek izmantota mazu audzēju ārstēšanā.
