LEUTROL ® Meloksikams

LEUTROL ® ir meloksikama bāzes viela

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas LEUTROL ® Meloksikāms

LEUTROL® lieto reimatisko slimību, piemēram, osteoartrīta, reimatoīdā artrīta un spondiloartrīta laikā, iekaisuma sāpju īslaicīgai simptomātiskai ārstēšanai.

Darbības mehānisms LEUTROL ® Meloksikams

LEUTROL ® ir zāles, kas pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko parasti lieto reimatisko slimību laikā sastopamo locītavu sāpju simptomātiskajā terapijā.

Tās aktīvā viela meloksikāms, kas pieder pie oksikama klases, ko lieto iekšķīgi un uzsūcas zarnu līmenī, spēj koncentrēties sinoviju līmenī, īstenojot pretiekaisuma iedarbību galvenokārt kopīgā līmenī.

Šo darbību, ko nosaka inducējamo ciklooksigenāzes (COX2) inhibīcija un sekojošais prostaglandīnu sintēzes samazinājums, papildina pretsāpju un antioksidantu.

Nesenie pētījumi liecina, ka meloksikams var veicināt organisma detoksikācijas sistēmu pareizu darbību, samazinot ūdeņraža peroksīda daudzumu un tādējādi novēršot audu bojājumus, ko izraisa reaktīvās skābekļa sugas.

Meloksikama analgētiskā loma ir arī skaidra, ko garantē vietējās bradikinīna ražošanas samazināšanās, kas ir atbildīga par nociceptoru perifēro galu aktivizēšanu, un, iespējams, arī no centrālā līmeņa efekta, kas spēj novērst sāpju sliekšņa pazemināšanos.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. MELOXIKĀMAS NEKUSTAMĪBA AKŪTU POST-OPERATĪVĀ PAINĀM KONTROLE

Cochrane Database Syst Rev. 2009, 7. oktobris (4): CD007552.

Pretplūsmas pētījums, kas pēc pašreizējās literatūras rūpīgas izvērtēšanas liedz meloksikama efektivitāti vienā devā, kontrolējot akūtas pēcoperācijas sāpes.

2 MELOXICAM ONKOLOĢISKAJĀ KLĪNIJĀ

Jpn J Clin Oncol. 2009. gada novembris, 39 (11): 720-6. Epub 2009. Gada 14.

Ļoti interesants II fāzes klīniskais pētījums, kas parāda, kā kombinētā meloksikama / interferona alfa terapija var būt efektīva metastātiskas nieru karcinomas pirmās līnijas ārstēšanā.

3. PIEEJAMĀ ATBILSTĪBA MELOXIKAMAM

J Investig Allergol Clin Immunol. 2006; 16 (6): 364-6.

Darbs, kas pierāda, ka meloksikāmu var labāk panest nekā citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pacientiem, kuri parasti nepanes NPL. Neskatoties uz šiem rezultātiem, pirms meloksikama ievadīšanas pacientam būtu ieteicams veikt visus attiecīgos testus.

Lietošanas metode un deva

LEUTROL ®

Meloksikama pārklājumu tabletes 15 mg;

15 mg šķīduma meloksikama injekcijai uz 1, 5 ml šķīduma;

Terapiju ar meloksikāmu jāuzrauga ārstam, kas specializējas reimatisko sāpju ārstēšanā.

Izmantotās devas jāformulē, pamatojoties uz pacienta fiziopatoloģiskajām īpašībām, klīniskā attēla smagumu un panesamību pret zālēm.

Tādēļ ikdienas tablešu standarta devu var izvērtēt gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar aknu un nieru slimībām.

Brīdinājumi LEUTROL ® Meloxicam

Ņemot vērā daudzās blakusparādības, kas saistītas ar ārstēšanu ar meloksikamu, pirms LEUTROL ® lietošanas un visā ārstēšanas laikā ieteicams konsultēties ar ārstu.

Lai samazinātu blakusparādību biežumu un smagumu, ārsts, saglabājot terapeitisko efektivitāti, jānosaka minimālā efektīvā deva un jāpagarina terapija iespējami īsā laikā, kas ir noderīgs, lai garantētu simptomātikas uzlabošanos vai atlaišanu. vietā.

Pacientiem, kas slimo ar aknām, nierēm, kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu slimībām, LEUTROL® jālieto tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā, rūpējoties par aknu, nieru, sirds un koagulācijas funkcijas stāvokli, atceroties, ka meloksikāms var mainīt dažus asins ķīmijas parametrus.

Ja parādās nevēlamas blakusparādības, pacients, sazinoties ar savu ārstu, nopietni apsver terapijas pārtraukšanu.

LEUTROL ® satur laktozi, tāpēc tā lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu un galaktozes nepanesību.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Ņemot vērā daudzos literatūras pētījumus, kas parāda, kā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana grūtniecības laikā var būt saistīta ar lielāku augļa malformāciju risku, kā arī grūtnieces grūtībām grūtniecības laikā, ir nepieciešams paplašināt kontrindikācijas, lietojot LEUTROL ® arī grūtniecības laikā un pēc tam zīdīšanas periodā.

Mijiedarbība

Perorāli vai parenterāli injicētā meloksikama sistēmiskā absorbcija pakļauj LEUTROL ® terapijai pakļauto pacientu iespējamo zāļu mijiedarbību, kas var mainīt gan zāļu drošības profilu, gan terapeitisko profilu.

Starp aktīvajām sastāvdaļām, kas spēj mijiedarboties ar meloksikāmu, tās, kurām jāpievērš lielāka uzmanība, ir:

Orālā antikoagulanti un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori paaugstināta asiņošanas riska dēļ;
Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, pateicoties to spējai uzlabot meloksikama hepatotoksisko un nefrotoksisko iedarbību;
Nesteroīdie pretiekaisuma un kortikosteroīdi, bojājot kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
Litijs, ņemot vērā tā paaugstināto toksisko iedarbību;
Holestiramīns, ņemot vērā spēju mainīt meloksikama eliminācijas pusperiodu un klīrensu.

Kontrindikācijas LEUTROL ® Meloksikāms

LEUTROL® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, vai ķīmiski un funkcionāli saistītām aktīvajām sastāvdaļām, angioneirotisko tūsku, peptisko čūlu, zarnu asiņošanas anamnēzē, čūlainais kolīts, Krona slimība vai iepriekšēja anamnēzē. tādas pašas patoloģijas, cerebrovaskulārā asiņošana, hemorāģiskā diatēze vai vienlaicīga antikoagulanta terapija, nieru un aknu mazspēja.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Meloksikama uzņemšanu, kā arī citu ne-coibibu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu bieži seko dažkārt klīniski nozīmīgas blakusparādības.

No attiecīgajiem aparātiem šķiet, ka kuņģa-zarnu trakta un veselu aparātu aparāti ziņo par vissvarīgākajām blakusparādībām.

Tie ietver kuņģa pirozi, gastralģiju, sliktu dūšu un vemšanu, aizcietējumus un smagos gadījumos čūlas un asiņošanu, pastiprinātu asiņošanas laiku, anēmiju, trombocitopēniju un leikopēniju, dzirdes un redzes traucējumus, galvassāpes, bezmiegu, miegainību, apjukumu un trīci. Visbiežāk sastopamas un klīniski satraucošākās ir eritēma, izsitumi, nātrene un smagos gadījumos bulloīdas reakcijas, tūska, anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas, pastiprināta transamināžu, hiperbilirubinēmija un hepatīts, sirdsklauves, slīpā tūska un miokarda infarkts.