Kas ir kašķis?
Kašķis - no latīņu scabere = līdz nulles - ir infekcioza un īpaši lipīga dermatoloģiska slimība.
To atbalsta ērce Sarcoptes scabiei hominis, kas izraisa intensīvu niezi un paaugstinātu sarkano plankumu (papules) parādīšanos, bieži vien saistot ar vezikulām un sekundārajām infekcijām.
Kašķis
Jo īpaši pieaugušā sieviete iekļūst epidermas virspusējā slānī, izrakt sava veida tuneli ( kašķu tuneļu ), kura apakšā tā nogulda divas vai trīs olas katru dienu.
Pēc 2-4 dienām pēc to nogulsnēšanas olas izšķīst, ļaujot kāpuriem aizbēgt, kas, rakējot mazos sekundāros izejas virzienus uz ādas virsmu, sasniedz 15-17 dienu nobriedumu un mate.
Sievietēm, kas dzīvo ilgāk nekā vīrieši, dzīvo 4-6 nedēļas un var uzņemt līdz 50 olām; izmēri ir aptuveni 0, 35 - 0, 45 mm x 0, 20-0, 30 plati; tas ir olu formas, pelēkā krāsā, un tam ir četri īsi un stumpi kāju pāri: priekšējie ir aprīkoti ar iesūkšanas krūzēm un aizmugurējiem ir garš saru.
Vīrieši, mazāki, mirst uzreiz pēc kopulācijas, bet sieviete var izdzīvot objektos līdz 4 vai 5 dienām, pirms mirst no bada.
Cilvēkiem, kam ir kašķis, parazītu skaits ir ierobežots līdz 5-10 pieaugušajiem un parasti nepārsniedz 30 - 40 vienības.
Simptomi un komplikācijas
Nieze
Visbiežāk sastopamais kašķis ir intensīva nieze, īpaši naktī.Lai izrakt savas stropes stratum corneum, kašķis ērce izpaužas keratolītiskās vielas no bukālā aparāta; šīs vielas - kopā ar fekālijām, kas izdalās urbumos - nosaka nelielu iekaisuma reakciju, ko izraisa epidermas citokīnu atbrīvošanās; tas izskaidro intensīvās niezes parādīšanos, īpaši naktī, un tipisku eritematozo-papulāro izvirdumu.
Ādas bojājumi
Kā paredzēts, kašķis izpaužas ar smalkām, pelēcīgām svītrām, dažiem milimetriem gariem un pazīstams kā tuneļi vai kašķis . Tomēr šie tuneļi ne vienmēr ir redzami, jo skrāpēšana var radīt bojājumus, kas maskē vai iznīcina tuneļus.
Pēc skrāpējumiem un / vai imūnās reakcijas tuneļi pēc tam var attīstīties par papulām, mezgliem, čūlas un garozām, pamatojoties uz apsārtumu (izsitumi).
Kašķis
Foto: kašķis
Foto: Tipiski kašķu bojājumi sakarā ar paaugstinātu jutību pret ērcēm.
Skatīt citus kašķis fotogrāfijas
Inkubācijas periods
Kašķis pazīmes un simptomi parādās pēc apmēram viena mēneša pēc infekcijas, kas ir nepieciešams ādas sensibilizācijas attīstībai.
Kašķis ir aptuveni trīs nedēļas; atkārtotas atjaunošanās gadījumā simptomi var parādīties ātrāk, vidēji 1-4 dienu laikā, jo indivīds jau ir sensibilizēts.
Sarežģījumi
Neatvairāma nepieciešamība ieskrāpēt bieži ir saistīta ar skrāpējumiem, kas var kļūt sarežģīti baktēriju superinfekciju rezultātā, atstājot vietu pūtīm, folikulītu un impetigino.
Dažos gadījumos kašķis var izpausties uz visu ķermeņa virsmu, acīmredzot pārspīlēta alerģiska reakcija.
Traumu vieta
Raksturīgie ķermeņa reģioni, kuros šīs simptomātikas parādās, ir starpnozaru telpas, rokas priekšējais aspekts, axilla priekšējais balsts, naba, interglutālās un subglutālās vagas un ārējie dzimumorgāni; tie ir apgabali, kur āda, plānāks un maigāks, atbalsta parazīta iekļūšanu.
Bērniem izvirdums var ietekmēt arī plaukstas, kāju pēdas, seju un galvas ādu; Pieaugušajā sievietē ir tipiska lokalizācija krūšu dziedzerī, bet vīriešiem bieži ir iesaistīta dzimumlocekļa āda.
Padziļināšana: Kašķis
Norvēģijas kašķis
Īpaši nopietna klīniskā forma ir norvēģu kašķis vai kašķis .
Bieži sastopami ar imūnkompromitētiem vai novājinātiem pacientiem, tam raksturīgs augsts infekcijas pakāpe un ļoti liels parazītu skaits, kas atrodas ķermenī, ko stipri apzīmē smagas čūlas vai krūšu ādas bojājumi, bieži iesaistot nagus un alopēciju.
Foto: Scabies kašķis personai ar AIDS
Kašķis ar krūmiem, infekcija var tikt veikta vieglāk tieši, saskaroties ar drēbēm, dvieļiem, pakaišiem, piemēram, loksnēm / segām, ko lieto pacients (parazīta klātbūtnē krūmos). Netiešās inficēšanās iespējamība tomēr ir ierobežota.
sērga
Kašķis parazīts tiek pārnests ar tiešu, tuvu un ilgstošu cilvēka kontaktu, piemēram, dzimumakta laikā.
Ierobežotās iespējas netiešai pārraidei, izmantojot drēbju, dvieļu un loksņu netraucētu izmantošanu, kļūst par konkrētākām kašķis ar krūmiem.
Vai no dzīvnieka var veikt kašķis?
Attiecībā uz dzīvnieku kašķiem, parazīti, kas to atbalsta, nespēj vairoties uz cilvēka ādas, kur viņi joprojām var dzīvot uz dažām dienām un izraisīt simptomu parādīšanos, kas ir līdzīga aprakstītajai, bet bez plaušu burbulēm.
Infekcijas periods ilgst tik ilgi, kamēr pacients nav pienācīgi ārstēts.
Kašķis un personīgā higiēna
Kašķis, tāpat kā utu izplatība, ir labvēlīgs pārapdzīvotības un higiēnas apstākļu trūkuma dēļ; tomēr - tas ne vienmēr ir saistīts ar šiem faktoriem - tas var ietekmēt cilvēkus no visām dzīves jomām neatkarīgi no personīgās higiēnas un vecuma vai dzimuma atšķirības. Šo novērojumu apstiprina nesenā kaņepju epizožu palielināšanās visvairāk rūpnieciski attīstītajās valstīs; to visu var izskaidrot ar daudziem imigrācijas viļņiem no jaunattīstības valstīm, neskaidrībām, biežiem starptautiskiem braucieniem un ilgu uzturēšanos pārpildītās vietās (pat ja tas ir lieliski higiēniski).
Zinātkāre: kašķis: kāpēc bērni ir īpaši jutīgi?
Zinātkāre: Scabbia: kas ir apdraudēts?
diagnoze
Kašķis tiek diagnosticēts, meklējot četrus patognomiskos elementus:
- ērču, olu, ekskrementu un, pirmkārt, urbumu klātbūtne;
- vairāk vai mazāk specifisku bojājumu parādīšanās tipiskās vietās pēc dzimuma un vecuma;
- intensīva nieze, kas liecina par recidīvu, kad gulēt gulēt (segas aizturētais siltums palielina ērču aktivitāti);
- atrast tādu pašu simptomātiku cilvēkiem, kas ciešā saskarē ar pacientu, atspoguļojot lielo kašķis.
Urbums ir mazs filiāles bojājums, parasti balts vai pelēks, ar vairāk vai mazāk taisnu vai tortu gaitu, no dažiem mm līdz 10-15 mm garš. Novērojot to ar lēcu, ir iespējams novērtēt ieejas atveri un pretējā galā ērce, kas parādās kā pelēcīga un spīdīga. Ja tuneļa nepārprotami izpaužas, to var izcelt, samazinot bojājumā pilienu ūdenī šķīstošu krāsu, un pēc tam notīriet ādu ar ūdeni vai alkoholu; tīrāma, kas iekļuvusi tunelī ar kapilaritāti, netiek noņemta, tīrot, padarot tās ceļu ļoti skaidri. Šajā brīdī ir iespējams noņemt nogurdinošo tuneli ar griešanas malu vai ievietot ļoti plānu adatu, lai paceltu ērču.
Zinātkāre: Scabbia: kā jūs to atpazīstat?
piesardzība
Vides un apģērbu dezinfekcija
Lai novērstu kašķis, būtiska nozīme ir vietējās vides un personisko priekšmetu dezinsekcijai; tādēļ ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt apģērbu, kas saskaras ar ādu, veļu un gultas veļu (spilvendrānas un loksnes), vārot vai mazgājot karstā ūdenī (vismaz 60 ° C, labāk 90 ° C) un ziepēs. Pat birstes un ķemmes jāapstrādā augstā temperatūrā.
Viss, ko nevar mazgāt augstā temperatūrā, ir pakļauts gaisa iedarbībai vismaz 2 vai 3 dienas. Patiesībā ērce neizdzīvo ilgi prom no cilvēka ādas.
Alternatīvi, efektus var uzglabāt aizzīmogotos plastmasas maisiņos un atstāt iekšā apmēram nedēļu un pēc tam tos pakļaut gaisam.
Dīvānus un spilvenus var mazgāt ar augstas temperatūras tvaika strūklu un pēc tam dažas dienas iesaiņot ūdensnecaurlaidīgos maisos. Alternatīvi, tos var noslēgt ūdensnecaurlaidīgā plastmasas maisiņā, kurā apsmidzina uz piretra bāzes veidotu insekticīdu aerosolu un atstāj to slēgtu vismaz 24 stundas un pēc tam iedarbība tiek pakļauta gaisam.
Tiem, kas var dezinficēt vai palīdzēt pacientiem ar kašķiem, jābūt aprīkotiem ar atbilstošu aizsargapģērbu (jo īpaši vienreizlietojamiem cimdiem un kleitām).
Padziļināšana: Ko darīt, ja kašķis? Praktiskās norādes
Pacienta izolēšana
Kašķis ir slimība, par kuru obligāti jāziņo ārstam, kurš to diagnosticē.
Sabiedrības higiēnas dienests, kas saņem šo ziņojumu, apņemas veikt epidemioloģisku izmeklēšanu, lai izsekotu iespējamas infekcijas metodes un paplašinātu izmeklēšanu ar cilvēkiem, ar kuriem pacientam ir ciešs kontakts.
Pacientam, kam ir kašķis, jāārstē atbilstoša terapija un jāizlieto vismaz 24 stundas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Izolācija prasa, lai pacients paliktu atdalīts no visām pārējām personām, izņemot tos, kas viņam palīdz
narkotikas
Vietējo apstrādi parasti veic ar losjoniem vai krēmiem, kuru pamatā ir benzilbenzoāts, crotamitone vai permetrīns . Bieži tiek izmantoti farmaceita sagatavoti galēniskie preparāti pēc dermatologa ieteikuma.
Ir ļoti svarīgi šos produktus uzklāt virs ķermeņa, no kakla uz leju, pēc karstas un ilgstošas vannas, kam seko ādas enerģētiskā berze (skrubis), jo īpaši vietās, kur atrodas cunicular bojājumi; šīs aprūpes mērķis ir atklāt ērces un tuneļos esošās olas uz aktīvo sastāvdaļu. Pēc 8-12 stundām pēc lietošanas pret miglošanas līdzekļi ir jānoņem ar ūdeni.
Perorālie antihistamīni un lokāli mīkstinoši līdzekļi atvieglo niezi, kas bieži, ko izraisa kairinošas parādības (pat psihisko komponentu nedrīkst novērtēt par zemu), saglabājas vairākas dienas; antibiotikas var lietot bakteriālu infekciju gadījumā.
Profilaktiska uzraudzība un ārstēšana jāpaplašina, iekļaujot visus līdzstrādniekus un personas, kas ir ciešā saskarē ar skarbajiem, piemēram, seksuālos partnerus un kopdzīvniekus; lai ierobežotu invāzijas izplatīšanos, slimajam cilvēkam ir jāatturas no darba sabiedriskās iestādēs, koledžās vai citās kopienās, kamēr dezinfekcijas darbs nav pabeigts.
Padziļināšana: Scabbia - Narkotikas, kas paredzētas kašķis
Dabiskā kopšana
Dabas aizsardzības līdzekļi ietver Peru balzāmu ziedes, kas dabiski ir bagātas ar benzilbenzoātu.profilakse
Kašķis tiek novērsts, ievērojot vispārējos higiēnas noteikumus, pēc iespējas izvairoties no pārslodzes un dvieļu vai koplietošanas veļas lietošanas, jo īpaši skolās, koledžās un kopienās. Sūdzība ir obligāta.
Dzīvnieku kašķis gadījumā parazitozes izskaušana četrkājainajā draugā (parasti suņiem vai kaķiem) izraisa ātru atveseļošanos arī cilvēkiem.
