Psoriāzes ārstēšanas zāles

definīcija

"Psoriāze" ir neinfagatīva autoimūna iekaisuma ādas slimība ar hronisku gaitu, kam ir izteikta ģenētiskā nosliece un aplēstā globālā sastopamība aptuveni 2%. Psoriāze pati par sevi nav nopietna slimība, lai gan tās psiholoģiskā ietekme uz dzīves kvalitāti ir diezgan nozīmīga un ne vienmēr ir pakļauta slimības smagumam.

Cēloņi

Iedzimta sastāvdaļa un stress ir divi etiopatoloģiskie elementi, kas visvairāk iesaistīti psoriāzes sākumā. Depresija, nomākts garastāvoklis un negatīvi traumatiski notikumi cilvēka dzīvē var palīdzēt akcentēt psoriāzes simptomus.

• Riska faktori, kas palielina bojājumus pacientam, kurš cieš no psoriāzes: alkoholisms, augšējo elpceļu infekcijas, liekais svars, smēķēšana

Simptomi

Psoriāzes simptomi tiek realizēti, veidojot sarkanus plankumus uz ādas, kas ir vairāk vai mazāk plaši, labi ierobežoti, pārklāti ar sausām, bagātīgām un rupjām skalām. Bojājumi var lokalizēties elkoņa, galvas ādas, ceļgalu līmenī vai izplatīties visā ķermenī. Psoriāzi bieži pavada nieze un lokalizēta apsārtums.

Dabiskā kopšana

Informācija par psoriāzi - psoriāzes ārstēšana nav paredzēta, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms psoriāzes - psoriāzes zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.

narkotikas

Mijiedarbība pret ārstēšanu, psoriāze var vienkārši tikt izslēgta, nevis pilnībā izārstēta; dermatoze atkārtojas vairāk vai mazāk ilgi. Ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas samazināt traumas; tomēr uzsvērt, ka psoriāze bieži atkārtojas, tāpēc pacientam visā dzīves laikā būs jāievēro ārstēšanas cikli.

Katrs atsevišķs psoriāzes gadījums atšķiras no citiem, tādēļ pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešama rūpīga bojājumu smaguma kontrole.

Vairumā gadījumu psoriātiskais pacients pozitīvi reaģē uz lokālām procedūrām ar krēmiem, ziedēm, kompresiem, ziedēm vai specifiskiem želejiem, kas jāpiemēro tieši uz psoriāzes skartās zonas.

Vienmēr ir ieteicams ziņot par iespējamo grūtniecības stāvokli, lai neradītu kaitējumu nedzimušam bērnam: šajā periodā nav iespējams izmantot visus krēmus, ko izmanto psoriāzes ārstēšanai.

Vieglas psoriāzes formās ārstēšana var nebūt nepieciešama: tomēr ieteicams ādai izmantot mīkstinošus līdzekļus, lai palielinātu tās dabisko elastību.

Papildus lokālai ārstēšanai pacientam ar psoriāzi galu galā jāierobežo vai, vēl labāk, jāizvairās no alkohola lietošanas vispār, jo, analizējot, alkoholisms un smēķēšana var saasināt psoriāzes simptomus.

Dažām psoriāzes formām, kas ir smagākas, var būt nepieciešams lietot D vitamīnu, kalcipotriolu (īpaši, ja to lieto galvas ādas psoriāzes gadījumā), kalcitriolu un takalcītu; arī A vitamīns, ar tā atvasinājumiem (piemēram, tazarotīnu), ir farmakoloģisks preparāts, kas ieteicams psoriātisko bojājumu mazināšanai, lai gan tā lietošana ir aizliegta grūtniecības un zīdīšanas laikā. Krēmi, kas satur šīs aktīvās sastāvdaļas, var būt saistīti ar kortizona ziedēm, kas var izraisīt spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. Steroīdus nevar lietot ilgāk par 4 nedēļām: pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Preparāti, kuru pamatā ir akmeņogļu darva, ir indicēti vieglas vai vidēji smagas psoriāzes ārstēšanai: nelietojiet grūtniecības pirmajā trimestrī.

Ilgstoši psoriāzes bojājumu ārstēšanai zāles ditranolu lieto terapijā, īpaši piemērotu psoriāzes "plāksnei": produkts rada ādas kairinājumu, tādēļ ieteicams to lietot tikai bojājumā.

Tikko aprakstītie ir tikai daži no daudzajiem medikamentiem, ko izmanto terapijā psoriāzes bojājumu ārstēšanai: ņemot vērā slimības izplatīšanos un dažādošanu dažādos veidos, pētnieki ir eksperimentējuši ar daudzām farmakoloģiskām specialitātēm. Mēs redzam visvairāk izmantoto.

Mīkstinoši : ieteicams izmantot mīkstinošus un barojošus krēmus, ziedes vai ziedes visām psoriāzes formām, pat vieglākām. Šo produktu lokāla lietošana faktiski ir noderīga, lai novērstu ādas sausumu, plaisāšanu un plīsumu. Psoriātiskie varianti, kuros ādas virsma ir zemāka par 1%, prasa tikai šīs terapijas; sarežģītākām formām papildus mīkstinošu produktu lietošanai ieteicams izmantot papildu terapiju. Visbiežāk izmantotās mīkstinošās aktīvās vielas krēmu veidošanai ir šādas:

• parafīns
• salda mandeļu eļļa
• dimetikons
• darva
• ichthyol
• glicerīns

D vitamīns un atvasinājumi : šīs aktīvās vielas pielieto terapijā psoriāzes bojājumu ārstēšanai, jo tās veicina šūnu replikāciju. Nav ieteicams šos medikamentus lietot psoriāzes ģeneralizētajos un eritrodermiskajos pustulārajos variantos: D vitamīna vai tā atvasinājumu lietošana patiešām varētu veicināt lielāku hiperkalciēmijas risku. Šie produkti ir efektīvi, lai gan ādai kairinoši.

• Kalkitriols (piem., Silkis ziede): aktīvais D vitamīna atvasinājums. Aktīvā viela nedaudz kairina ādu, atšķirībā no vairuma vielu, kas ietilpst šajā kategorijā. Ieteicams lietot uz ādas, ko ietekmē bojājumi (līdz pat 35% ķermeņa virsmas vai 30 gramus produkta dienā), divreiz dienā pēc rūpīgas roku un skartās zonas tīrīšanas.
• Kalcipotriols (piem., Psorcutan krēms, Daivonex ziede, Psorcutan Sol.Cut): indicēts psoriāzes plākšņu ārstēšanai. Uzklājiet uz kalcipotriola bāzes pagatavotu krēmu vai ziedi divas reizes dienā pēc psoriāzes skartās zonas tīrīšanas; neievietojiet uz ādas vairāk nekā 100 gramus zāļu nedēļā. Galvas ādas psoriāzes gadījumā deva jāsamazina. Konsultējieties ar ārstu.
• Takalcitols (piemēram, Ticlapsor ziede, Vellutan emulsija): vakarā pirms gulētiešanas ieteicams lietot zāles ziedes vai krējuma veidā vienu reizi dienā (10 g). Norādīta psoriāzes plākšņu ārstēšanai.

A vitamīns un atvasinājumi : daži psoriāzes bojājumi pozitīvi reaģē uz tazarotēna, A vitamīna atvasinājuma, lietošanu: produkts ir bez smaržas un nav netīri; vienīgā blakusparādība ir viegls kairinājums, kas izraisa zāļu saskari ar ādu; tādēļ ir ieteicams krējumu izplatīt tikai brūces vietā, izvairoties no saskares ar neievainotu ādu.

• Tazarotēns (piemēram, Zorac GEL): ieteicams uzklāt krēmu vai ziedi uz psoriāzes skartās ādas (norādīts vieglām formām un plāksnes variantam). Nelietot grūsnības un zīdīšanas laikā. Ražotājs kontrindicē tā lietošanu pustulārajā psoriāzē un eksfoliatīvajā psoriāzē. Pagarināt terapiju 3 mēnešus.
• Acitretīns (piem., Neotigason): zāles ir retinoīds, sintētiskais A vitamīna analogs. Terapeitiskā iedarbība notiek pēc 14-28 dienām no terapijas sākuma. Nelietojiet grūtniecību. Sākt terapiju, lietojot 1 25 mg kapsulu vai 3 10 mg kapsulas 2 - 4 nedēļas. Uzturošajai devai: lietojiet 25-50 mg zāļu dienā, vēl 6-8 nedēļas.

Minerāls darva : šī aktīvā viela tiek izmantota vairāku medicīnisku specialitāšu sagatavošanai psoriāzes, blaugznu un seborejas dermatīta ārstēšanai, jo tas palēnina šūnu aizvietošanas procesu un nosaka diskrētu lokālu pretiekaisuma iedarbību. Norādiet uz trūkumu ir smarža, ko produkts izdala saskarē ar ādu: šī iemesla dēļ daudzi pacienti dod priekšroku citiem produktiem.

• Gudronis (piem., Exorex): ieteicams uzklāt uz ādas 1-3 reizes dienā atkarībā no bojājumu smaguma. Tās lietošana var izraisīt niezi, lokālu kairinājumu un alerģiskas reakcijas.

Vietējie kortikosteroīdi :

• Hidrokortisons (piemēram, Locoidon, Colifoam): tas ir lokāli lietojams steroīdu preparāts. Šķīdumu ieteicams lietot psoriāzes skartajā vietā reizi dienā; terapija jāturpina dažas nedēļas, jo pirmo uzlabojumu var novērot vismaz pēc 7 dienām.
• Desonīds (piemēram, Sterades, krēms vai ādas šķīdums): psoriāzes ārstēšanai zāles ir pieejamas kā krēms, losjons, putas vai gēls, ko paredzēts uzklāt tieši bojājumā. Indikatīvā deva ietver plānas krējuma slāņa uzklāšanu 2-3 reizes dienā. Nelietot bērniem līdz trīs mēnešu vecumam.
• Mometazons (piemēram, Nasonex, Rinelon): psoriāzes ārstēšanai inficētajā zonā uzklājiet plānu krējuma kārtu vienu reizi dienā, pilnībā ievērojot ārsta norādījumus.

Ilgstoši nav ieteicams lietot lokālus kortikosteroīdus: šāda uzvedība var izraisīt sistēmiskas un lokālas blakusparādības. Pirms steroīdu terapijas lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Salicilskābe: zāles ir keratoliskais produkts, ko lieto galvas ādas psoriāzes agresīvajām formām, kuras vienmēr lieto kopā ar mīkstinošiem produktiem.

• Salicilskābe (piemēram, Trans Versal, Kerafilmver): zāles ir pieejamas šķidruma, krējuma, losjona vai putu veidā. Pirms produkta izņemšanas atstājiet ierīci vismaz stundu. Konsultējieties ar ārstu.

Bioloģiskās zāles : šo medikamentu lietošana ir ieteicama vidēji smagas psoriāzes gadījumā, kad psoriātiskie bojājumi izplatās 10% ķermeņa virsmas. Ja lokālu krēmu lietošana nav pietiekama, ieteicams mutiski lietot inovatīvas zāles, piemēram, bioloģiski aktīvās sastāvdaļas.

• Adalimumabs (piemēram, Humira): ievadīt zāles subkutāni ar sākotnējo devu 80 mg; katru otro nedēļu turpiniet lietot 40 mg devu. Konsultējieties ar ārstu.
• Etanercepts (piem., Enbrel): indicēts psoriāzes plākšņu ārstēšanai pat bērniem, kas vecāki par 8 gadiem. Parasti, lietojot 50 mg zāļu, divas reizes nedēļā pirmo 12 terapijas nedēļu laikā. Ievadiet zāles subkutāni.
• Infliksimabs (piem., Remicade): lietojiet zāles intravenozas infūzijas veidā 5 mg / kg devā, kas jāatkārto terapijas sākšanas otrajā un sestajā nedēļā. Turpiniet, atkārtojot devu ik pēc 6-8 nedēļām. Ja pēc 14 nedēļām pēc pirmās infūzijas nav atbildes reakcijas, ieteicams mainīt produktu psoriāzes ārstēšanai.

Imūnsupresanti : tie ir spēcīgi medikamenti, ko lieto smagām psoriāzes formām

• Ciklosporīna (piemēram, Sandimmun Neoral): šīs zāles lietošana joprojām tiek apspriesta un apgrūtināta, jo īpaši attiecībā uz devu. Zāles ir indicētas psoriāzes bojājumu ārstēšanai, ja citi ārstēšanas rezultāti nesniedz apmierinošus rezultātus. Pirms uzsākt līdzīgu terapiju, konsultējieties ar ārstu. Nelietot bērniem līdz 16 gadu vecumam. Sākt terapiju ar devu 2, 5 mg / kg dienā, divās devās. Devu var palielināt līdz maksimāli 5 mg / kg / dienā.
• Metotreksāts (piem., Reumaflex, metotreksāts HSP, Securact): ieteicams lietot zāles perorāli vai intramuskulāri / intravenozi 10-25 mg devā reizi 7 dienās. Devas var mainīt, pamatojoties uz gatavību dziedēt psoriāzes bojājumus.