vispārinājums
Pentazocīns ir zāles, kas pieder pie opioīdu pretsāpju grupas. Tomēr tā sāpju mazināšanas jauda ir mazāka nekā morfīna; Faktiski, norādot, pentazocīnam piemīt sestā daļa no morfīna pretsāpju iedarbības.
Pentazocīns - ķīmiskā struktūra
Pentazocīns ir pieejams parenterālai ievadīšanai, ko galvenokārt izmanto vidējas intensitātes sāpju ārstēšanai.
Pentazocīnu saturošu zāļu piemēri
- Talwin ®
Norādes
Par to, ko tā izmanto
Pentazocīna lietošana ir indicēta vidēji smagu vai stipru sāpju ārstēšanai. Turklāt zāles var izmantot arī pirmsoperācijas ārstēšanai vai kā vispārējo anestēziju atbalstoša terapija pirms operācijas.
Brīdinājumi
Tā kā pentazocīns var izraisīt elpošanas nomākumu, tā lietošana pacientiem, kuri cieš no astmas slimībām vai no elpošanas trakta traucējumiem, jāveic ārkārtīgi piesardzīgi.
Pentazocīns jālieto piesardzīgi pat šādos gadījumos:
- Pacientiem ar nieru un / vai aknu darbības traucējumiem, jo var būt palielināts blakusparādību rašanās risks;
- Pacientiem, kuriem jāveic žults ceļu operācijas, jo zāles var izraisīt Oddi sfinktera spazmu;
- Pacientiem ar akūtu miokarda infarktu, jo pentazocīns var palielināt plaušu artēriju spiedienu un perifērisko asinsvadu rezistenci;
- Pacientiem ar epilepsiju, jo pentazocīns var veicināt krampju rašanos.
Pentazocīns var izraisīt fizisku un garīgu atkarību, jo īpaši, ja to lieto ilgstoši. Tādēļ ir jāveic atbilstoši piesardzības pasākumi, lai izvairītos no tā rašanās.
Tā kā nav pietiekamu datu par drošu pentazocīna lietošanu bērniem līdz 12 gadu vecumam, narkotiku lietošana šajā pacientu kategorijā nav ieteicama.
Pentazocīns var izraisīt dažādas blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un / vai lietot mehānismus, tāpēc jāievēro īpaša piesardzība.
Visbeidzot, tiem, kas veic sportu, pentazocīna lietošana bez terapeitiskas nepieciešamības ir dopings un jebkurā gadījumā var noteikt pozitīvo ietekmi uz dopinga testiem pat tad, ja to lieto terapeitiskiem nolūkiem.
Mijiedarbība
Pentazocīns ir vājš μ opioīdu receptoru antagonists, un tam ir pretēja iedarbība pret tādām vielām kā metadons (opioīdu receptoru agonists μ, ko lieto zāļu aizvietošanas terapijā).
Ja pentazocīnu lieto pacientiem, kuri tiek ārstēti ar metadonu, var rasties abstinences simptomi, ko izraisa pati pentazocīna antagonistiskā iedarbība.
Vienlaicīga pentazocīna un citu medikamentu lietošana, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, var palielināt centrālo depresiju. Šo efektu var izmantot anestēzijā.
Tomēr pirms ārstēšanas uzsākšanas ar pentazocīnu vienmēr ir ieteicams pastāstīt ārstam, ja lietojat - vai nesen esat lietojis - jebkādas zāles, tostarp bezrecepšu zāles un augu un homeopātiskos produktus.
Blakusparādības
Pentazocīns var izraisīt vairāku veidu blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir atkarīgs no atšķirīgās jutības, kas katram indivīdam ir pret narkotiku, tāpēc nav teikts, ka blakusparādības katrā gadījumā ir vienādas.
Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar pentazocīnu, ir šādas.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Pentazocīna terapija var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, aizcietējumus un sausa mute.
Nervu sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar pentazocīnu var izraisīt reiboni vai tukšuma sajūtu, galvassāpes un sedāciju.
Psihiskie traucējumi
Pentazocīna terapija var izraisīt euforiju, bezmiegu, halucinācijas, apjukumu un garastāvokļa izmaiņas.
Ādas un zemādas audu bojājumi
Pēc pentazocīna parenterālas ievadīšanas var notikt:
- Reakcijas injekcijas vietā;
- Ādas izsitumi un skalošana;
- Sāpes injekcijas laikā;
- Ādas apsārtums;
- dermatīts;
- Nieze.
Plaušu un elpošanas ceļu traucējumi
Pentazocīna terapijas laikā var rasties elpošanas nomākums un aizdusa.
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar pentazocīnu var izraisīt:
- Asinsrites depresija;
- Hipotensija;
- Šoks.
Citas blakusparādības
Citas blakusparādības, kas var rasties pentazocīna terapijas laikā, ir:
- Fiziskā un psihiskā atkarība;
- Tinīts;
- Neskaidra redze;
- Urīna aizture;
- tahikardija;
- Vājums vai ģībonis;
- Alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem.
pārdozēt
Pārmērīgas pentazocīna devas gadījumā antidots ir naloksons intravenozi. Turklāt ir jāuzsāk visi atbalsta pasākumi.
Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par pentazocīna pārdozēšanu, nekavējoties jāinformē ārsts un jāiet uz tuvāko slimnīcu.
Rīcības mehānisms
Pentazocīnam ir pretsāpju iedarbība, jo tas ir κ-opioīdu receptoru agonists. Šie receptori ir sakārtoti gar ķermeņa esošajiem sāpju ceļiem un ir uzdevums modulēt sāpīgo stimulu neirotransmisiju. Ja stimulē šos receptorus, tiek aktivizēts ķīmisko signālu kaskāde, kas galu galā noved pie analgēzijas indukcijas.
Tāpēc pentazocīns spēj aktivizēt iepriekš minētos receptorus, tādējādi izraisot sāpju mazināšanas efektu.
Lietošanas veids - Devas
Kā jau minēts, pentazocīns ir pieejams parenterālai ievadīšanai kā injicējams šķīdums.
Pentazocīna deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir 30 mg, kas jāievada intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi. Ja nepieciešams, ievadīšanu var atkārtot ik pēc 3-4 stundām. Jebkurā gadījumā nedrīkst pārsniegt maksimālo dienas devu 360 mg zāļu.
Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešams mazināt parasti lietojamo pentazocīna devu.
Grūtniecība un zīdīšana
Grūtniecēm pentazocīnu drīkst lietot tikai tad, ja ārsts to uzskata par absolūti nepieciešamu un tikai pēc rūpīgas izvērtēšanas par iespējamo ieguvumu, kas gaidāms mātei, un iespējamo risku auglim.
Pentazocīna ietekme uz jaundzimušajiem, kuru mātes lieto zāles, nav zināma.
Iepriekš minēto iemeslu dēļ grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms pentazocīna terapijas uzsākšanas jāinformē un jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Kontrindikācijas
Pentazocīna lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret pašu pentazocīnu un pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret citām zālēm, kuru ķīmiskā struktūra ir līdzīga pentazocīna struktūrai.
