vispārinājums
Pretēji tam, ko var uzskatīt parastā domāšanā, bronhīta antibiotiku nevajadzētu uzskatīt par zāles, kas vispirms jāizvēlas šīs slimības ārstēšanai.
Faktiski, pateicoties arvien plašākai antibiotiku rezistences parādībai
Lai būtu skaidrs, bronhīta gadījumā jebkādu antibiotiku lietošanu, kas palikušas mājās pēc iepriekšējām antibakteriālajām terapijām, nedrīkst lietot, ja vien ārsts nav skaidri norādījis. Šādos gadījumos pašterapija var būt ne tikai neefektīva, bet pat bīstama un kaitīga veselībai.
Tomēr šajā rakstā tiks analizētas situācijas, kurās ir iespējams izmantot antibiotikas bronhīta ārstēšanai un aktīvās sastāvdaļas, kuras visbiežāk tiek izmantotas šajos gadījumos. Tomēr, pirms turpināt šo sīkāku analīzi, var būt lietderīgi veikt nelielu soli atpakaļ, lai saprastu, kas ir bronhīts un kādi ir tā cēloņi.
Bronhīts
Bronhīts un tā cēloņi
Bronhīts ir iekaisums, kas rodas bronhos. Šis iekaisums var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā, bet izraisošie cēloņi ir atšķirīgi.
Hroniskā bronhīta gadījumā galvenie cēloņi ir atrodami konkrētos vides apvainojumu veidos (piemēram, ilgstoša tabakas dūmu iedarbība vai dažu veidu vides piesārņotāji).
No otras puses, akūtas bronhīta formas galvenokārt izraisa vīrusu infekcijas un - ļoti reti - baktēriju infekcijas.
Tomēr ir svarīgi norādīt, ka, pat ja galvenais bronhīta cēlonis ir vīrusu infekcija, ir iespējams, ka var rasties bakteriālas superinfekcijas, kas var pasliktināt slimības klīnisko priekšstatu.
Patogēni mikroorganismi
Baktērijas, kas var izraisīt bronhītu
Baktērijas, kas var izraisīt bronhītu vai var izraisīt superinfekciju vīrusu bronhīta gadījumā, ir daudz. Starp tiem visbiežāk ir:
- Haemophilus influenzae - gramnegatīvs baciluss, kas var izraisīt arī daudzas citas elpceļu slimības, piemēram, ausu infekcijas, sinusīts un pneimonija.
- Streptococcus pneumoniae, Gram-pozitīvs kokosrieksts, kas papildus akūtam bronhītam var izraisīt arī lobāru pneimonītu, vidusauss iekaisumu, parotītu un sinusītu.
- Staphylococcus aureus, vēl viens Gram-pozitīvs kokosrieksts, kas var izraisīt arī citus elpošanas ceļu traucējumus, piemēram, abscesus, sinusītu, akūtu pneimoniju un pleuropneumonītu.
- Chlamydia pneumoniae, gramnegatīvs kokcīds, kas spēj izraisīt bronhītu un pneimoniju.
Antibiotikas
Antibiotiku veidi bronhīta ārstēšanai
Ņemot vērā līdzšinējo teikto, ir skaidrs, ka antibiotiku lietošana bronhīta ārstēšanai ir nepieciešama tikai tad, ja bronhu iekaisumu izraisa infekcija (vai superinfekcija).
Bakteriālā bronhīta ārstēšanā izmantotās antibiotiku galvenās klases tiks īsumā aprakstītas turpmāk.
penicilīnus
Penicilīni ir visplašāk lietotā antibiotiku klase, ārstējot elpceļu baktēriju infekcijas.
Penicilīni ir beta-laktāma antibiotikas, kas spēj izraisīt antibakteriālu darbību, inhibējot peptidoglikāna (baktēriju šūnu sienas) sintēzi.
Starp aktīvajām sastāvdaļām, ko visvairāk lieto bronhīta ārstēšanai, mēs pieminam benzilpenicilīnu, oksacilīnu, nafcilīnu un amoksicilīnu .
Makrolīdi
Makrolīdi ir antibiotikas ar diezgan sarežģītu ķīmisko struktūru, kas sastāv no liela laktona gredzena, kas saistās ar diviem vai vairākiem cukuriem. Šīs aktīvās vielas iedarbojas uz antibiotikām, tieši ietekmējot bakteriālu proteīnu sintēzi ribosomālā līmenī.
Makrolīdus galvenokārt raksturo tas, ka tās ir narkotikas, ko izvēlas kā alternatīvu penicilīniem indivīdiem, kas ir alerģiski pret šo antibiotiku klasi.
Starp makrolīdiem, ko visbiežāk lieto akūtas bronhīta ārstēšanā, mēs atceramies eritromicīnu .
tetraciklīns
Tetraciklīni ir plaša spektra antibiotiku klase, ko izmanto dažādu baktēriju infekciju ārstēšanai. Tās izsaka antibiotiku iedarbību, inhibējot baktēriju proteīnu sintēzi.
Aktīvā viela, kas pieder šai antibiotiku klasei un ko galvenokārt izmanto akūtas bronhīta ārstēšanai (īpaši, ko izraisa Chlamydia pneumoniae ), ir doksiciklīns .
cefalosporīniem
Cefalosporīni ir beta-laktāma antibiotiku klase ar baktericīdām īpašībām. Līdzīgi kā penicilīniem, cefalosporīni spēj iedarboties pret antibakteriālo iedarbību, inhibējot peptidoglikāna sintēzi.
Starp aktīvajām sastāvdaļām, ko galvenokārt lieto bakteriālā bronhīta ārstēšanā, mēs atrodam cefotaksimu, cefiksimu un ceftriaksonu .
Citas antibiotikas
Citas antibiotikas, ko var lietot bronhīta ārstēšanai, ir:
- Rifampicīns (aktīvā viela, kas pieder pie rifamicīnu klases);
- Prulifloksacīns (aktīvā viela, kas pieder hinolonu klasei un, precīzāk, fluorhinoloniem);
- Vankomicīns (ciklisks peptīds ar antibiotiku iedarbību).
Patiesībā vankomicīns noteikti nav antibiotika pirmās izvēles bronhīta ārstēšanai. Tomēr tā lietošana ir īpaši noderīga - ja ne būtiska - bakteriāla bronhīta gadījumā, ko izraisa meticilīnu rezistenti Staphylococcus aureus (MRSA) celmi.
