Ginekomastija

ko

Termins "ginekomastija" norāda uz krūšu lieluma nenormālo attīstību cilvēkiem. Rezultātā krūšu pietūkums dod krūtīm parasti sievišķīgu izskatu.

Šāda līdzība vairumā gadījumu rada nozīmīgas psiholoģiskas sekas. Parasti sarežģītā kopdzīve ar šo patoloģiju izraisa sociālās un seksuālās sfēras traucējumus. Problēma ir tik stipra, ka pēdējos gados operāciju veikto vīriešu skaits ir ievērojami palielinājies.

Simptomi

Ginekomastija var būt vienpusēja vai divpusēja, tā sākotnēji izpaužas kā paaugstināta jutība un sāpīgu izciļņu parādīšanās zem dzelksnis. Vēlāk pastāv papildu pietūkums, kas saistīts ar taukaudu nogulsnēšanos un dziedzeru audu palielināšanos.

Cēloņi

Cēloņi, kas izraisa ginekomastijas rašanos, ir daudzi, no kuriem galvenie ir atgādinājumi par ģenētisko, hormonālo, farmakoloģisko un citu patoloģiju atkarīgo.

Narkotikas, piemēram, anaboliskie steroīdi, zāles, ko lieto HIV ārstēšanai, anti-androgēnu zāles vai antidepresanti, ir tikai daži no zālēm, kas var veicināt traucējumu rašanos.

Tāpat patoloģiskie stāvokļi, piemēram, hipogonadisms vai daži vēža veidi, var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, kas izraisa ginekomastijas attīstību.

Ņemot vērā līdzšinējo teikto, ir skaidrs, ka galvenais šī stāvokļa rašanās cēlonis ir hormonālā līdzsvara izmaiņas. Jo īpaši, testosterona un estrogēna metabolisma nelīdzsvarotība tiek radīta pēdējam. Var rasties estrogēna palielināšanās un / vai organisma jutība pret tiem

• Pārmērīgs testosterons : dabiski sastopams pubertātes vecumā (puberāla ginekomastija), vai pēc mākslīgas anabolisko steroīdu lietošanas. Ķermenis cenšas sevi aizsargāt no androgēnu pārpalikuma, pārvēršot daļu estrogēnos, parasti sieviešu hormonos, kas cita starpā ir atbildīgi par krūts attīstību.
• Pārmērīgs estrogēns : notiek dabiski (ģenētiska nosliece) vai veicina vielas, piemēram, narkotikas, pesticīdus un citas piesārņojošas vielas.

klasifikācija

Pamatojoties uz tās izcelsmi, ginekomastija ir klasificēta kā:

• Pubertālā ginekomastija : tas ir fizioloģisks process, kas notiek pubertātē (12-17 gadi), kad intensīvā hormonālā ražošana izraisa pārmērīgu piena dziedzeru attīstību. Šī parādība pāris gadu laikā parasti atgūstas.
• Iedzimta ginekomastija : galvenais iemesls ir izmainītais hormonālais līdzsvars, kam var būt ģimenes konotācija (iedzimtība).
• Izraisītais ginekomastija : šajos gadījumos cēloņi ir jāmeklē, pieņemot, ka dažas zāles var apdraudēt dabisko hormonālo funkciju.

Atkarībā no atšķirīgajām iezīmēm ginekomastiju var iedalīt:

• Patiesa ginekomastija : krūts tilpuma palielināšanos izraisa dziedzeru komponenta palielināšanās.
• Viltus ginekomastija (vai pseido-ginekomastija ): krūts tilpuma palielināšanos izraisa tauku audu palielināšanās krūts piena rajonā.
• Jaukta ginekomastija : krūts tilpuma palielināšanos izraisa abu iepriekš aprakstīto faktoru mijiedarbība.

Šodien ginekomastija ir diezgan izplatīta parādība, it īpaši, ja mēs uzskatām par tā saukto "viltus ginekomastiju". Nozīmīgs pēdējo desmit gadu laikā notikušo lietu skaita pieaugums paredz, ka nākotnē šī problēma izplatīsies vēl vairāk (it īpaši rūpnieciski attīstītajās valstīs).

diagnoze

Diagnoze tiek veidota ar vienkāršu palpāciju; jebkurā gadījumā, izmantojot krūšu ultraskaņu, ir iespējams atrisināt jebkādas šaubas par mammas pietūkuma viltoto izcelsmi (viltus ginekomastija).

ārstēšana

Ginekomastijas ārstēšana var atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem, piemēram, cēloņiem, ginekomastijas veidiem, kas ietekmējuši pacientu (taisnība, nepatiesa, jaukta) un smaguma pakāpi, ar kādu šis traucējums rodas.

Par laimi, puberālās ginekomastijas gadījumā daudzos gadījumos nav nepieciešama nekāda veida ārstēšana, jo traucējumi spontāni samazinās.

Citos ginekomastijas gadījumos, no otras puses, var būt nepieciešams iejaukties ar farmakoloģiskām terapijām un / vai operācijām.

Protams, gadījumā, ja ginekomastiju izraisa pamata patoloģijas, primārajai ārstēšanai jābūt vērstai pret izraisošo slimību.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Diemžēl pašlaik ir maz farmakoloģiskās terapijas ginekomastijas ārstēšanai, kas nav atkarīga no citām patoloģijām.

Galvenā ginekomastijas farmakoloģiskā ārstēšana faktiski paredz tikai tādu antiretrogēnu zāļu lietošanu kā tamoksifēns un anastrozols.

Piezīmes par ķirurģisko ārstēšanu

"Patiesas ginekomastijas" gadījumā slimības regresija var notikt tikai pubertātes laikā, pēc šī perioda spontānas regresijas izredzes ir ļoti zemas. Šāda veida patoloģija prasa operāciju.

Gluži pretēji, ja ginekomastija ir saistīta tikai ar lokalizētu tauku un muskuļu relaksāciju, atveseļošanās iespējas ir lielākas. Operācija ne vienmēr ir nepieciešama, jo patoloģiju var vienkārši izārstēt ar pārtikas programmu, kuras mērķis ir samazināt ķermeņa tauku un muskuļu tonizēšanu.

Ķirurģijas stratēģijas atšķiras atkarībā no problēmas rakstura.

Ja tauku audu pārpalikumā parasti ir pietiekama "vienkārša" tauku atsūkšana vietējā anestēzijā, dziedzeru pārpalikumam ir nepieciešams veikt krūts dziedzera ķirurģisko noņemšanu.

Pēdējā gadījumā iejaukšanās ilgst aptuveni stundu un tiek veikta dienas slimnīcā. Eļļas apakšējā daļā tiek veidots neliels griezums, kas ļauj noņemt dziedzeru audus. Pēc dažām dienām pacients var atsākt ikdienas darbību.

profilakse

Uzturs un fiziskā aktivitāte

Jau dažus gadus ir daudz runāts par tā sauktajiem "estrogēnajiem pārtikas produktiem". Šis termins nosaka tos pārtikas produktus, kas ir piesārņoti ar vielām, kurām ir īpaša afinitāte pret estrogēnu receptoriem.

Pašlaik ir zināms vairāk nekā simts ķīmisko komponentu, kam piemīt šīs kaitīgās īpašības, no kurām galvenās ir pesticīdi, lopkopības veicinātāji, zāles cilvēkiem un veterinārijā. Pat plastmasas trauki var saturēt veselībai kaitīgas estrogēnās ķimikālijas.

Bērni pirms pubertātes ir īpaši jutīgi pret šo vielu ietekmi uz augšanu un seksuālo attīstību (jo pirms pubertātes izdalīšanās rodas ļoti zems endogēnu hormonu līmenis).

Lai pārliecinātu vecākus un patērētājus, pastāv daudzi likumi, kas stingri aizliedz šo vielu lietošanu, bet kas nevar novērst pārtikas dabisko piesārņojumu.

Uztura ietekme uz ginekomastijas parādīšanos, kas parasti ir nenozīmīga, tādējādi var kļūt nozīmīga īpaši neregulētu pārtikas ieradumu gadījumā, kā arī samazināta fiziskā aktivitāte.

Daži padomi

Lai novērstu ginekomastiju, ir labi ievērot šādus noteikumus:

• Nepārspīlējiet gaļas patēriņu un pārliecinieties, ka jebkurā tās izcelsmes gadījumā (dažās valstīs, kas nav ES dalībvalstis, kvalitātes kontrole var būt zemāka).
• Novērst redzamos taukus: toksiskas vielas uzkrājas galvenokārt dzīvnieka taukaudos.
• Uzturēt augstu šķiedru patēriņu (patērē daudz augļu un dārzeņu), jo nevēlamie augu atliekas spēj samazināt estrogēna pārpalikumu organismā.
• Pēc regulāras fiziskās aktivitātes programmas, daudzos gadījumos (skat. Viltus ginekomastiju) šo traucējumu izraisa vienkārša lokalizēto tauku palielināšanās piena zonā un vienlaicīga krūšu muskuļu relaksācija.
• Pārbaudiet ķermeņa svaru: testosterona līmenis ir ievērojami samazināts aptaukošanās pacientiem, bet estrogēnu līmenis palielinās.

Skatīt arī: Ginekomastijas zāles

Lasiet arī: Ginekomastijas tiesiskās aizsardzības līdzekļi »