NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® ir zāles, kuru pamatā ir Acitretin

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Retinoīdi psoriāzes ārstēšanai

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® ir indicēts smagas psoriāzes ārstēšanai, ko papildina artropātija un dermatoloģisko patoloģiju ārstēšana, ko raksturo hiperkeratinizācija.

Darbības mehānisms NEOTIGASON ® Acitretin

Acitretīns, kas ir NEOTIGASON aktīvā viela, ir sintētisks retinoīds, ko plaši izmanto smagāko psoriāzes formu, tostarp artropātijas, ārstēšanai.

Iekšķīgi lietojot aktīvo vielu, zarnu gļotāda efektīvi absorbējas, biopieejamība ir aptuveni 60% un izplatās caur asinsrites plūsmu, kas saistīta ar plazmas olbaltumvielām.

Tiklīdz mērķa šūna tiek sasniegta, galvenokārt pārstāvot keratinocītus un dažus flogistiskus elementus, tā saistās ar specifisku kodolrektoru retinoīdiem, pārprogrammējot gēnu ekspresiju un

šo šūnu proliferatīvā ātruma samazināšana;
veicinot šūnu diferenciācijas procesu;
iekaisuma mediatoru ekspresijas modulēšana.

Tas viss rada skaidru uzlabošanos gan patoloģijas evolūcijā, gan psoriātisko bojājumu histoloģiskajās īpašībās, tādējādi nosakot skarto pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanos.

Pēc tās aktivitātes pēc ilgas eliminācijas pusperioda Acitretīns tiek pilnībā izvadīts caur izkārnījumiem un urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

AKITRETĪNU EFEKTĪVĀS ATKĀRTOŠANĀS PSORIĀZES APSTRĀDEI PLĀNOS

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012. gada 23. jūlijs doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04644.x. [Epub pirms drukāšanas]

Pētījums, kas pierāda, ka 35 mg Acitretin dienas deva ir efektīvāka par 25 mg un drošāka par 50 mg, ārstējot plaisas psoriāzi pieaugušiem pacientiem.

ACITHRETIN CHANARIN DORFMAN SYNDROME APSTRĀDEI

Clin Exp Dermatol. 2012 Jan; 37 (1): 31-3. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2011.04164.x. Epub 2011 oktobris 10.

Interesants darbs, kas parāda, kā retinoīdi un jo īpaši Acitretīns var būt noderīgi un efektīvi arī tādu īpašu reto patoloģiju, kā Chanarin-Dorfman sindroms, ārstēšanā, kas garantē skaidru slimības simptomu un dzīves kvalitātes uzlabošanos.

AKETRETIN KLĪNISKĀ EFEKTIVITĀTE

Eksperts Vārds Drug Saf. 2009. gada novembris; 8 (6): 769-79.

Interesants pārskats, kurā secināts, ka Acitretīns ir efektīva sistēmiska ārstēšana psoriāzes rezistencei pret lokālu terapiju, ko var papildināt ar citām terapijām, piemēram, fototerapiju, ja tas nav pietiekams monoterapijā.

Lietošanas metode un deva

NEOTIGASON ®

Cietās kapsulas ar 10 - 25 mg Acitretin

Dozēšanas grafiku, kas ir īpaši sarežģīts un mainīgs, noteikti nosaka ārsts, kam ir pieredze sistēmisko retinoīdu lietošanā, pamatojoties uz pacienta fizioloģiskajām patoloģiskajām īpašībām, klīniskā attēla smagumu un sasniedzamajiem terapeitiskajiem mērķiem.

Pēc sākotnējās fāzes devas jāpielāgo pacientam novērotajai reakcijai, lai optimizētu zāļu terapeitisko efektivitāti, vienlaikus samazinot iespējamās blakusparādības.

Brīdinājumi NEOTIGASON ® Acitretin

Pirms terapijas ar NEOTIGASON ® jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude, lai noskaidrotu preskriptīvo piemērotību un iespējamās kontrindikācijas sistēmiskai retinoīdu terapijai.

Medicīniskā uzraudzība ir nepieciešama visā terapeitiskajā procesā, lai uzraudzītu pacienta veselības stāvokli, arī periodiski kontrolējot holesterīna, transamināžu, glikozes un kreatinīna līmeni asinīs un pielāgojot terapiju, ja ir pazīmes, kas liecina par nelīdzsvarotības pazīmēm. aknu un nieru vai lipīdu un glikīdu metabolismu.

Iepriekš minēto iemeslu dēļ sistēmisku retinoīdu lietošana ir jāveic piesardzīgi pacientiem, kuri cieš no aknu, nieru, diabēta un vecāka gadagājuma pacientiem.

Ņemot vērā Acitretin fotosensibilizējošo spēku, pacientam, kas saņem NEOTIGASON ®, būtu lietderīgi izvairīties no tiešas ultravioletā starojuma iedarbības.

Ieteicams uzglabāt zāles bērniem nepieejamā vietā.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Acitretīna ļoti augstā teratogēnā jauda, kas novērota eksperimentālos modeļos, ko ārstēja gan pirms grūtniecības, gan aktīvās vielas spēja koncentrēties mātes pienā farmakoloģiski nozīmīgos daudzumos, ne tikai paplašina kontrindikācijas NEOTIGASON ® lietošanai. grūtniecība un zīdīšanas periods, bet prasa, lai pacientam terapijā tiktu veikta grūtniecības profilakses programma, kas ir noderīga risku ierobežošanai.

Mijiedarbība

Pacientam, kas saņem NEOTIGASON ®, ir jāizvairās no vienlaicīga A vitamīna, tetraciklīna, citu retinoīdu, alkohola un fenitoīna uzņemšanas, jo to asociācija var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Kontrindikācijas NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem, kas cieš no aknu un nieru patoloģijām, ogļhidrātu un lipīdu metabolisma izmaiņām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Sistēmiskā terapija ar retinoīdiem nav saistīta ar blakusparādībām, bet, gluži otrādi, dažos gadījumos varētu noteikt galvassāpes, gļotādu sausumu, acu, iekaisuma un elpošanas gļotādu iekaisumu, dermatoloģiskus traucējumus, artralģiju, mialģiju, tūsku un dažu citu pacientu izmaiņas. hematochemiskie parametri, piemēram, transamināzes.

Par laimi, klīniski nozīmīgas blakusparādības ir retākas.