vispārinājums
Ciklotimija jeb ciklotimisks traucējums ir garastāvokļa traucējumi, tāpēc tiem, kurus skārusi slimība, mainās vidēji smagas depresijas brīži (depresijas epizodes) ar euforijas un uztraukuma brīžiem (mānijas epizodes). Tas ir līdzīgs bipolāriem traucējumiem, bet ir mazāk smags nekā pēdējais.
Precīzai ciklotimijas diagnozei, fiziskajai pārbaudei, dažiem laboratorijas testiem un psiholoģiskā profila novērtēšanai ir būtiska nozīme.
Terapiju, kas sastāv no psihoterapijas, garastāvokļa stabilizējošām zālēm un antidepresantiem, mērķis ir ierobežot simptomus un iespējamās komplikācijas.
Kas ir ciklotimija?
Ciklotimija jeb ciklotimisks traucējums ir garastāvokļa traucējumi, ko raksturo emocionālas svārstības, sākot ar mērenu depresiju līdz euforijas stāvoklim un uztraukumam.
Sakarā ar to izraisītajām sekām ciklotimija ir ļoti līdzīga bipolāriem traucējumiem; salīdzinot ar pēdējo, tas izraisa mazāk intensīvus simptomus. Faktiski saistītais depresīvais stāvoklis ir mazāk smags (NB: bipolāru traucējumu gadījumā mēs runājam par lielu depresiju), tāpat kā euforijas un uztraukuma sajūta ir mazāk smaga.
epidēmioloģija
Ciklotimija ir ļoti reti garastāvokļa traucējumi. Tomēr ir jānorāda, ka dati, kas attiecas uz tās izplatīšanu, ir ierobežoti un nav ļoti ticami, jo tā ir problēma, kas bieži vien netiek ievērota vai kas nav precīza diagnoze.
Apstiprinājuma trūkuma iemesli, iespējams, ir saistīti ar to, ka daudzi ciklotimiskie pacienti spēj radīt normālu dzīvi bez īpašām grūtībām.
Ciklotimiju sastopamība abos dzimumos ir gandrīz vienāda.
Vēl joprojām neskaidru iemeslu dēļ ciklotimiskais traucējums galvenokārt skar jauniešus un jauniešus.
NOSAUKUMA IZCELSME CICLOTIMIA
Vārds "cyclothymia" nāk no grieķu vārda " kyklotimia " ( κυκλοθυμία ), savienības augļi starp:
- Kyklos ( κῦκλος ), kas nozīmē "aplis" vai "aplis", e
- Thymos ( θυμός ), kas nozīmē "garastāvokli".
Vārda ciklotimija lietošana izriet no emocionālajām svārstībām, kas raksturo attiecīgo garastāvokļa traucējumu.
Cēloņi
Pašlaik precīzi ciklotimiju cēloņi ir noslēpums.
Saskaņā ar visticamākajām hipotēzēm ciklotimisko traucējumu parādīšanā izšķiroša nozīme būtu iedzimtu, bioķīmisku un vides faktoru kombinācijai.
HEREDITĀRIE FAKTORI
Pētot lielu skaitu klīnisko gadījumu, pētnieki atzīmēja, ka ciklotimija parasti atkārtojas vienā ģimenē: vairākiem pacientiem, no kuriem tika apsvērtas, bija vairāk vai mazāk attālināti radinieki, kurus skāris tas pats garastāvokļa traucējums vai bipolāri traucējumi.
Tas viss ir novedis pie zinātnieku domām, ka ciklotimiskiem traucējumiem vismaz dažos apstākļos var būt ģenētiski-iedzimts pamats .
Ideja par to, ka iedzimtajiem faktoriem var būt ietekme uz iedzimtajiem faktoriem ciklotimiju parādīšanā, ir īpaši interesanta, taču nepieciešama turpmāka izpēte, pirms to var uzskatīt par pilnīgi uzticamu.
BIOĶĒMISKIE FAKTORI
Saskaņā ar dažiem eksperimentiem dažām izmaiņām smadzenēs notiekošajos bioķīmiskos procesos būtu izšķiroša nozīme ciklotimiju parādīšanā.
Teorijas šajā jautājumā joprojām ir pilnas ar aptaujas zīmēm, kuras tikai turpmākajos pētījumos var noskaidrot.
VIDES FAKTORI
Priekšnoteikums: vides faktors ir jebkurš apstāklis, notikums vai ieradums, kas zināmā mērā var ietekmēt indivīda dzīvi.
Ārsti un eksperti garastāvokļa traucējumu jomā ir novērojuši, ka ciklotimisko pacientu pagātne bieži rada traumatiskas pieredzes (gan emocionāli, gan fiziski) vai ilgus stresa periodus.
No tā viņi pieļāva, ka ciklotimija var būt atkarīga no pagātnes notikumiem, kas pieredzējuši īpaši intensīvi un šokējoši.
Simptomi un komplikācijas
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Ciklotimisks traucējums
Tie, kas cieš no ciklotimijas alternatīvām mānijas epizodēm, ko raksturo euforija un uztraukums, ar depresijas epizodēm, ko raksturo viegla vai mērena depresija.
Tāpēc ciklotimiju simptomi un pazīmes ir ļoti mainīgas.
MANIACAL EPISODES: TIPISKĀS SIMPTOMI
Mānijas epizožu laikā indivīds ar ciklotīmiem parasti eksponē:
- Pārspīlēta laimes un labklājības sajūta (eufija)
- Ekstrēms optimisms
- Ekstrēms pašvērtējums
- Ekstrēmā runātība (runā vairāk nekā parasti)
- Slikts spriedums, kas pat var likt viņam veikt bīstamus žestus vai riskantus lēmumus viņa paša drošībai
- Ātra domāšana
- Uzbudinātas vai uzbudinātas uzvedības
- Īpaša tendence uz pārmērīgu fizisko aktivitāti
- Īpaša vēlme panākt konkrētus rezultātus
- Slikta miega nepieciešamība
- Īpaša tendence novērst uzmanību
- Īpaša nespēja pienācīgi koncentrēties
DEPRESSIVE EPISODES: TIPISKĀS SIMPTOMI
Kopumā tie raksturo ciklotomijas depresijas epizodes:
- Skumjas, bezcerība un tukšuma sajūta
- vaimanas
- Kairināmība (īpaši jaunākiem cilvēkiem)
- Intereses zaudēšana attiecībā uz visām darbībām, kas parasti ir patīkams vai populārs laiks
- Svara svārstības
- Nakts miega traucējumi
- Nevērtības vai vainas sajūta
- nemiers
- Noguruma sajūta un lēnums lietās
- Koncentrācijas problēmas
- Pašnāvības domas
STABILITĀTES PERIODI: Vai ir?
Ir nepareizi domāt par ciklotimiju kā nepārtrauktu garastāvokļa svārstību maiņu.
Faktiski pastāv humorālas stabilitātes periodi, kuros ciklotimiskais pacients šķiet normāls.
Šie stabilitātes periodi parasti ir mazāki par diviem mēnešiem.
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Ikvienam, kas cieš no ciklotīmijas (vai ir aizdomas par to, ka tas ir ietekmēts), nekavējoties jāsazinās ar specializētu ārstu vai garīgās un garastāvokļa traucējumu ekspertu, lai detalizēti analizētu situāciju un veiktu atbilstošu ārstēšanu.
Ja esat radinieks, kas, iespējams, ir ciklotimisks indivīds, kurš neapzinās, ka jums ir problēmas, jums jāmēģina vērsties pie eksperta vai specializēta ārsta.
Sarežģījumi
Nespēja ārstēt, ciklotimijām var būt dažādas komplikācijas.
Svarīgākās ciklotimijas komplikācijas ir:
- Emocionālo problēmu rašanās, kas var ietekmēt dzīves kvalitāti.
- Īpaša tendence attīstīt tā sauktos bipolāros traucējumus.
- Narkotiku vai alkohola lietošana.
- Īpaša tendence attīstīt trauksmes traucējumus.
diagnoze
Lai pareizi diagnosticētu ciklotimijas, ir būtiski: precīza fiziskā pārbaude, daži laboratorijas testi, rūpīgs psiholoģiskā profila novērtējums un, visbeidzot, konsultācija par tā saukto diagnostisko un statistisko rokasgrāmatu par garīgiem traucējumiem ( DSM ).
DSM ir visu zināmo garīgo un garīgo slimību īpatnību kolekcija (ieskaitot garastāvokļa traucējumus), ieskaitot attiecīgos diagnozes kritērijus.
KAS IR DIAGNOZĪBA?
Parasti ciklotimiju diagnosticēšanai nepieciešama profesionāļu, tostarp ģimenes ārstu, psihiatru un psihologu, komanda .
MĒRĶIS UN LABORATORIJAS TESTS
Fiziskā pārbaude un laboratorijas testi precizē, vai esošie simptomi un pazīmes ir saistītas ar kādu fizisku problēmu, nevis ciklotimiju.
Turklāt tie ir lieliski pacienta vispārējā veselības stāvokļa rādītāji.
PSICHOLOĢISKĀ PROFILA NOVĒRTĒJUMS
Psiholoģiskā profila novērtējums ir atkarīgs no psihiatra vai psihologa, un tas sastāv no diskusijas starp vienu no šiem diviem profesionālajiem darbiniekiem un pacientu.
Diskusijas temats ir viss, kas attiecas uz pacienta emocionālo un uzvedības sfēru, viņa domas un sajūtas.
Turklāt diskusijas beigās ir plānota aptauja, kuras mērķis ir atkal izpētīt emocijas, uzvedību, domas un jūtas.
DIAGNOZE DSM PAMATOJUMS
Saskaņā ar psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas pēdējo izdevumu indivīds ciklotimijas gadījumā, ja:
- Viņš ir piedzīvojis mānijas epizodes, pārmaiņus ar depresijas epizodēm, vismaz divus gadus, pieaugušo gadījumā, vai vismaz gadu, bērniem vai pusaudžiem.
- Laika posms, kurā garastāvoklis ir stabils, ir ilgāks par diviem mēnešiem.
- Emocionālās svārstības būtiski ietekmē sociālo sfēru (un tādējādi arī starppersonu attiecības), darba vietu, skolas vidi utt.
- Psiholoģiskā novērtējuma laikā konstatētie simptomi un pazīmes nesakrīt ar bipolāriem traucējumiem, lielām depresijām vai citiem garastāvokļa traucējumiem (piemēram, dysthymia).
- Emocionālās svārstības nav saistītas ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai fiziskām problēmām.
ārstēšana
Ciklotimija ir garastāvokļa traucējumi, kas pavada tos, kurus tā skar mūža garumā.
Tomēr ar atbilstošu ārstēšanu ir iespējams ierobežot tā simptomus un iespējamās komplikācijas.
Ciklotimiju terapija balstās uz psihoterapijas metožu izmantošanu, kas dažkārt ir saistīta ar specifisku zāļu lietošanu pret garastāvokļa traucējumiem un depresiju.
TERAPEUTISKIE MĒRĶI
Īsi sakot, ciklotimiju terapijas mērķi ir:
- Samaziniet risku, ka pacientam attīstīsies bipolāri traucējumi. Jāatceras, ka ciklotimija ir salīdzināma ar mazāk intensīvu bipolāru traucējumu formu, kas var būt pēdējs.
- Samaziniet simptomu un pazīmju biežumu un smagumu, kas raksturo mānijas epizodes un depresijas epizodes.
Tas ļauj pacientam labāk izbaudīt savu dzīvi.
- Novērst iespējamos recidīvus.
- Ārstējiet jebkādas atkarības no narkotikām vai alkoholu.
psihoterapija
Galvenās psihoterapijas metodes ciklotīmu ārstēšanai ir:
- Kognitīvā uzvedība . Šādas psihoterapijas formas mērķis ir mācīt ciklotimijas pacientu, kā identificēt un dominēt problemātiskas uzvedības (specializētās žargonā, "neaktīvās" vai "izkropļotās domas"), kas raksturo mānijas epizodes un depresijas epizodes.
Turklāt tā ir milzīga palīdzība, lai identificētu tā sauktos "trigerus", ti, faktorus, kas izraisa simptomātiku.
Kognitīvās uzvedības terapija ietver daļu "studijā", ar psihoterapeitu un "mājas" daļu, kas paredzēta domēnu tehnikas izmantošanai un uzlabošanai.
- Starppersonu terapija . Šī psihoterapijas metode balstās uz domu, ka starppersonu attiecībām un ārējai pasaulei ir izšķiroša ietekme uz personas garīgo veselību.
Saskaņā ar tiem, kas praktizē starppersonu terapiju, ciklotimijas radīsies emocionālā vai fiziskā stresa situācijās, kas radītu problemātiskas attiecības ar citiem cilvēkiem, darbu, skolu utt.
Terapeitiskais mērķis ir noskaidrot, kādas starppersonu attiecības ir uzsākušas attiecīgā garastāvokļa traucējuma attīstību, un, tiklīdz tas ir noskaidrots, atrodiet iespējamo līdzekli.
- Starppersonu terapija un sociālie ritmi . Šī psihoterapijas forma ir iepriekšējās starppersonu terapijas variants.
Papildus starppersonu terapijas mērķiem tam ir īpašs mērķis stabilizēt un pielāgoties - balstoties uz esošajiem garastāvokļa traucējumiem - pacienta bioloģiskajiem ritmiem un miega modināšanas ritmiem.
Pamatideja ir tāda, ka regulāra ikdienas rutīna ir milzīgs ieguvums ciklotimiskā subjekta garīgajai veselībai.
Citas psihoterapijas metodes, kas pieņemtas ciklotimijas gadījumā:
- Psihodinamiskā terapija
- Grupu terapija
- Dialektiskā-uzvedības terapija
FARMAKOLOĢISKĀ TERAPIJA CIKLAVIMIJĀ
FDA, tas ir, ASV valdības aģentūra pārtikas un farmaceitisko produktu regulēšanai, uzskata, ka nav īpašu zāļu ciklotimiju ārstēšanai, tāpēc tā nekad nav apstiprinājusi tās lietošanu.
Tomēr, pamatojoties uz dažiem klīniskiem pētījumiem, ciklotimiskie pacienti gūtu labumu no tādu pašu antidepresantu un garastāvokli stabilizējošu zāļu lietošanas, ko lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai (NB: tas ir vēl viens apstiprinājums esošajai saitei) starp diviem psihiskajiem apstākļiem).
Šo zāļu iedarbība palīdzētu labāk kontrolēt ciklotimiju simptomus un novērst mānijas epizodes un depresijas epizodes.
| Iespējamās zāles ciklotimijas un bipolāru traucējumu ārstēšanai | |
| Garastāvokli stabilizējošas zāles | Antidepresanti |
|
|
|
|
| |
| |
Dažas medicīniskās atsauksmes
Lai ārstēšana ar ciklotīmiem būtu labāka, ārsti stingri iesaka:
- Iziet ārstēšanu, neizlaižot psihoterapijas sesijas vai farmakoloģiskās administrācijas. Lai izvairītos no recidīviem, ir ļoti svarīgi ievērot terapeitisko procedūru; turklāt tas norāda, ka pacients ir informēts par viņa stāvokli un nepieciešamību ārstēt.
- Izvairieties no alkohola lietošanas un narkotiku lietošanas. Alkohols un narkotikas izraisa garastāvokļa svārstības, un tas var pasliktināt ciklotīmu emocionālās svārstības.
- Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Daži medikamenti var traucēt medikamentiem, kas veikti, lai kontrolētu ciklotimiju.
- Saglabājiet žurnālu, kurā reģistrē ikdienas noskaņojumu, notikumus, kas noveda pie emocionālas svārstības uc
Tas viss ir īpaši noderīgs psihoterapeitam, gatavojoties nākotnes psihoterapeitisko nodarbību izveidei.
- Veiciet regulāru fizisko aktivitāti. Vingrinājumam ir labvēlīga ietekme uz garastāvokli, jo tas izraisa endorfīnu izdalīšanos, kas ir ķīmiskas vielas, kas saistītas ar īpašu labsajūtu un piepildījumu.
- Nakšņojiet pareizo stundu skaitu un vakarā izvairieties no „nokavēšanās”. Regulārajai nakts miegai ir būtiska loma noskaņojuma stabilizēšanā.
prognoze
Ja ārstēšana ir adekvāta un pacients rūpīgi seko, ciklotimija ir kontrolējams garastāvokļa traucējums ar pozitīvu vai vismaz negatīvu prognozi.
profilakse
Garastāvokļa eksperti ir vienisprātis, ka pašlaik nav droša veida, kā novērst ciklotimiskos traucējumus.
Tomēr viņi ir pārliecināti, ka savlaicīga ārstēšanas sākšana novērš emocionālo svārstību pasliktināšanos, kas raksturīga ciklotimijām.
