vispārinājums
Intensīva aprūpe vai intensīvās terapijas nodaļa ir slimnīcu nodaļa, kas paredzēta to personu hospitalizācijai, kurām ir nopietni veselības apstākļi, kuriem nepieciešama nepārtraukta palīdzība, lai uzturētu savas būtiskās funkcijas parastajā veidā.
Intensīvās terapijas organizēšana ir ļoti īpaša: katrai gultai jābūt aprīkotai ar īpašu instrumentu (respirators mehāniskai ventilācijai, manuālais defibrilators uc); medicīniskajam personālam jābūt ad hoc sagatavojumam; narkotiku pieejamībai jābūt plašai un apmierināt pacientu vajadzības ļoti atšķirīgos apstākļos; visbeidzot, fiziskajai telpai ir jābūt tādai, lai ārkārtas situācijā nodrošinātu ātru medicīnisku iejaukšanos.
Intensīva aprūpe ietver dažādas specialitātes, piemēram, jaundzimušo intensīvo aprūpi, intensīvo bērnu aprūpi, intensīvu koronāro terapiju, intensīvu neiroloģisku terapiju un intensīvu psihiatrisko terapiju.
Kas ir intensīvā aprūpe?
Intensīva aprūpe vai intensīvās terapijas nodaļa ir slimnīcu nodaļa, kas paredzēta slimnīcu hospitalizācijai nopietnos veselības apstākļos, kuriem nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, uzraudzība un atbalsts, lai uzturētu normālas funkcijas.
Kopējā žargonā intensīvā terapija nozīmē arī ekstremālu ārstēšanas metodi, kas ieviesta, lai ārstētu cilvēkus, kas ir dzīvību apdraudoši vai kritiski. Faktiski šī otrā termina "intensīvā aprūpe" interpretācija nav tik atšķirīga no precīzākas definīcijas, kas dota dažās rindās iepriekš.
INTENZĪVĀS TERAPIJAS PERSONĀLS
Lai strādātu intensīvajā aprūpē, jums ir nepieciešams īpašs preparāts . Tādēļ slimnīcā intensīvās terapijas ārsti un medmāsas pārstāv kvalificētu personālu gan cilvēku uzraudzībā, gan uzraudzībā nopietnos veselības apstākļos.
Lai veiktu aktivitātes intensīvajā aprūpē, ārstiem un medmāsām ir jāpiedalās un, protams, jāpabeidz tā sauktās specializācijas skolas anestēzijā, atdzīvināšanā un intensīvajā aprūpē vai līdzīgos pēcdiploma kursos .
INTENSIĪVA TERAPIJA UN ATBILDE
Lielākajā daļā Eiropas valstu un Ziemeļamerikas kultūrā termini "intensīva aprūpe" un " atdzīvināšana " ir līdzvērtīgi tādā nozīmē, ka tie attiecas uz to pašu slimnīcas nodaļu.
VĒSTURE
Pirmie pierādījumi par slimnīcu nodaļas izveidi par visnopietnākajiem pacientiem ir datēti ar 1854. gadu, un tie ir saistīti ar britu medmāsa nosaukumu Florence Nightingale, kurš šajos gados palīdzēja viņas valsts karavīriem Krimas kara laikā. .
Nightingale veica interesantu statistisku apsekojumu, no kura izrādījās, ka nopietnas slimības atdalīšana no mazāk nopietniem pacientiem un to prioritātes aprūpe izraisīja mirstības samazināšanos no 40% līdz 2%.
Neskatoties uz to, tas, kas tagad tiek saukts par intensīvo terapiju, sākas gandrīz gadsimta garumā, precīzi līdz 1950. gadam . Patiesībā šogad Austrijas anesteziologs Pēteris Safars izveidoja "Advanced Life Support" koncepciju, kas balstījās uz ideju par intensīvas un nepārtrauktas aprūpes izmantošanu, lai pacienti nomierinātu un vēdinātu dzīvi.
Kā jau minēts, Safar tiek uzskatīts par pirmo intensīvās terapijas praktiķi pašreizējā nozīmē.
Sākot no Safar, intensīvās terapijas pielietošana kā slimnīcu nodaļa izplatījās daudzās pasaules valstīs: piemēram, 1953. gadā tā bija Dānijas kārta, ko izveidoja Bjorn Aage Ibsen; 1955. gadā tas bija Amerikas Savienoto Valstu kārta pēc Dr. William Mosenthal ieguldījuma; un tā tālāk.
Norādes
Intensīva aprūpe ir īpaši norādīta cilvēkiem, kuri ir:
- ARDS, akronīms nopietnam veselības stāvoklim, ko sauc par akūtu elpošanas ceļu distresa sindromu ;
- Nopietnas fiziskas traumas, īpaši smadzeņu;
- Vairāki organiskie nepietiekamība, kas pazīstama arī kā multiorganismu disfunkcijas sindroms . Tas ir saslimstošs stāvoklis, kas apdraud attiecīgās personas dažādu orgānu funkcionalitāti. Var izraisīt infekciju, smagu traumu utt.
- Sepsis (vai septicēmija ). Tas ir potenciāli letāla bakteriālas infekcijas komplikācija, kas izraisīja pārmērīgu sistēmisku iekaisuma reakciju.
Citiem vārdiem sakot, sepse notiek bakteriālas infekcijas rezultātā, kas ir izraisījusi plašu iekaisuma reakciju visā ķermenī un tik spēcīga, lai izraisītu nopietnus bojājumus orgāniem un audiem.
Turklāt intensīvā aprūpe ir vieta, kas paredzēta cilvēkiem koma stāvoklī, tas ir, bezsamaņas stāvoklis, ko izraisa nopietns veselības stāvoklis, un cilvēkiem, kam ir farmakoloģiska koma, tas ir, ārsta bezdarba pagaidu stāvoklis, ko izraisa ārsti, aizsargāt attiecīgās personas smadzeņu veselību.
Organizācija un aprīkojums
Klasiskajai intensīvās terapijas nodaļai katrai gultas vienībai ir automātisks respirators mehāniskai ventilācijai, daudzparametru monitors, kas nodrošina nepārtrauktu svarīgu funkciju monitoringu (piemēram, sirdsdarbība, asinsspiediens uc), manuāls defibrilators, sūkņi infūzijas, nazogastriskās zondes, katetri un sūkšanas / drenāžas sistēma. Turklāt tā garantē specializētu medicīniskās aprūpes palīdzību, kas vienāda ar vienu vienību katrai divai gultai (NB: pārējos departamentos tas ir vienāds ar vienu vienību katrai 4-5 gultai) un pacientu uzraudzību, ko veic anesteziologs-resuscitators .
Acīmredzamu iemeslu dēļ intensīvai terapijai paredzētā fiziskā telpa ir piemērota tūlītējai un pēkšņai medicīniskai iejaukšanai.
Lūdzu, ņemiet vērā: intensīvās terapijas nodaļas slimnīcu izvietojums dažādās valstīs atšķiras, pamatojoties uz to, ko ir izveidojusi valsts veselības aprūpes kopiena.
Piemēram, Apvienotajā Karalistē pamatnoteikums ir, ka katram pacientam ir nepieciešama medmāsa; tomēr, ja pacienta apstākļi patiešām ir ļoti nopietni, pastāv apstākļi, lai personīgo medmāsu rezervētu attiecīgajam pacientam.
NARKOTIKAS
Parasti intensīvās terapijas nodaļai ir daudz dažādu narkotiku: tas ļauj medicīniskajam personālam tikt galā ar daudziem apstākļiem / apstākļiem.
Kanoniski intensīvajā terapijā esošo medikamentu sarakstā ietilpst arī: zāles, kas izraisa farmakoloģisko komu, visu veidu sedatīvie līdzekļi, visu veidu pretsāpju līdzekļi un antibiotikas.
Nozares un specialitātes
Mūsdienu intensīvā terapija ietver daudzas specialitātes, no kurām katra ir atbildīga par noteiktas pacientu kategorijas aprūpi.
Starp mūsdienu intensīvās aprūpes specialitātēm tie ietver:
- Jaundzimušo intensīvā aprūpe . Tā nodarbojas ar priekšlaicīgiem zīdaiņiem vai tiem, kas dzimuši pasaulē ar nopietnām iedzimtajām slimībām, kas absolūti nevar atstāt slimnīcu un atņemt sev atbilstošu medicīnisko aprūpi.
- Bērnu intensīvā aprūpe . Tā nodarbojas ar bērniem vecumā, kas riskē ar savu dzīvi, jo: ir smaga astmas forma, smaga gripa, diabētiskās ketoacidozes forma, smaga smadzeņu trauma utt.
- Intensīva psihiatriskā terapija . Viņš galvenokārt rūpējas par pacientiem ar garīgām problēmām, kas mēdz sevi kaitēt. Parasti tā ir "slēgta" nodaļa, no kuras pacientiem nav izredžu izkļūt.
- Koronāro intensīvo aprūpi . Tā rūpējas par cilvēkiem ar smagiem iedzimtiem sirds defektiem vai cilvēkiem, kuriem ir akūta un dzīvībai bīstama sirds slimība, piemēram, sirds apstāšanās.
- Neiroloģiskā intensīvā aprūpe . Viņš nodarbojas ar personām, kas ir smadzeņu aneurizmu, smadzeņu audzēju un insultu upuri, kā arī ar tiem, kam nesen veikta operācija smadzenēs vai muguras smadzenēs.
Turklāt neiroloģiskā intensīvā aprūpe rūpējas arī par cilvēkiem, kuri ir iekarojuši grabulīši.
- Intensīva trauma terapija . Tā izturas pret cilvēkiem, kas ir traumas upuri, kas apdraud viņu izdzīvošanu. Tā ir intensīvās terapijas specialitāte tikai dažās slimnīcās.
- Pēc anestēzijas intensīva aprūpe . Tajā aplūkoti pacienti, kuriem nesen veikta liela operācija un kuriem tika veikta vispārēja anestēzija.
Ļoti bieži uzņemšana pēc anestēzijas intensīvajā aprūpē ir paredzēta cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par iespējamu blakusparādību nomierinošu un anestēzijas praksi.
- Intensīva aprūpe pēc transplantācijas . Viņš izturas pret tiem, kas tikko ir saņēmuši orgānu transplantāciju.
