definīcija
Pēc krūts dzemdes kakla vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem sievietes pasaulē; tomēr Pap tests, kas agri un droši diagnosticē audzēju, ļauj audzēju ārstēt agrīnā stadijā. Tieši šī vienkāršā citoloģiskā skrīninga testa dēļ dzemdes kakla vēža mirstība pēdējos gados ir ievērojami samazinājusies.
NB Dzemdes kakla vēža profilaksei ieteicams veikt regulārus PAP testus: pirmais tests jāveic no 21 līdz 25 gadiem, tad ieteicams veikt PAP testu ik pēc 3 gadiem līdz 65 gadiem. vecuma.
Cēloņi
HPV vīruss (papilomas vīruss) ir dzemdes kakla vēža izraisītājs: mēs runājam par seksuāli transmisīvu vīrusu DNS patogēnu, kas saistīts ar dzemdes kakla dzemdes šūnu neoplastisko transformāciju. Riska faktori: seksuālās aktivitātes sākums, biežs neaizsargāts dzimumakts, ar dažādiem partneriem, daudzgadīga grūtniecība, slikta seksuālā higiēna.
Simptomi
Vairumā gadījumu dzemdes kakla vēzis nesākas ar jebkādiem nozīmīgiem simptomiem: tas, kas tika teikts, ir ierobežojums diagnosticēt vēzi agrāk. Attīstītā stadijā dzemdes kakla vēzis var rasties ar disūriju, dispepariju, sāpēm vēderā, asins zudumu ar izkārnījumiem, maksts asiņošanu ārpus cikla, ļaundabīgu leucorrhoea un taisnās zarnas tēzes.
Informācija par dzemdes kakla vēzi - dzemdes kakla vēža ārstēšanai paredzētās zāles nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms dzemdes kakla vēža - dzemdes kakla vēža ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Mēs esam redzējuši, kā dzemdes kakla vēža agrīna diagnostika var ievērojami samazināt metastāžu un letālu iznākumu risku: tieši tādēļ - ir nepieciešams to uzsvērt jau vairākkārt - tas ir labs noteikums regulāri veikt PAP testu.
Pirms uzskaitīt ārstēšanā visvairāk lietotās zāles, ir vērts atcerēties, ka:
- dažas vieglas displāzijas formas, kas ietekmē dzemdes kakla epitēlija bazālo slāni (pirmsneoplastiskas formas), spontāni samazinās, neatstājot nekādas pēdas vai bojājumus.
- Lielākā daļa HPV traumu paliek asimptomātiski un mēdz sevi atrisināt
- Vakcinācija ir viens no dzemdes kakla vēža profilakses noteikumiem
- Var izmantot arī lāzerterapiju, konisēšanu, krioterapiju un elektrokagulāciju
- Ķirurģiskā pieeja ir ieteicama pacientiem ar dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā
- Staru terapija ir indicēta pacientiem ar dzemdes kakla vēzi, kas nav jutīga pret ķirurģisku rezekciju
- Cisplatīna (piemēram, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) Lai gan šī narkotika ir visplašāk lietotā pret dzemdes kakla vēzi, atkārtoti apprecējušie rādītāji ne vienmēr ir apmierinoši. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka neviena cita narkotika - vai zāļu kombinācija - nav labāka vai labāka par cisplatīnu vispārējās izdzīvošanas ziņā. Parasti zāles ir saistītas ar staru terapiju, un tās lieto 40 mg / m2 deva intravenozi vienu reizi nedēļā. Nedrīkst pārsniegt 70 mg nedēļā. Zāles tiek ievadītas 4 stundas pirms staru terapijas, 1-6 nedēļas. Kombinācijā ar citām ķīmijterapijas zālēm, narkotiku lieto devā 50 mg / m2 otrajā dienā. Cikls jāatkārto 21 dienas.
- Fluorouracils (piemēram, Fluorouracil Teva, 250-500 mg): ieteicamā deva ir 1 g / m2 pirmajā dienā. Atkārtojiet ciklu ik pēc 21 dienām. Parasti zāles tiek lietotas kombinācijā ar cisplatīnu.
- Metotreksāts (piem., Reumaflex, metotreksāts HSP, Securact) ir folskābes sintēzes antagonists, kas spēj būtiski ietekmēt organisma imūnreakciju. Šajā sakarā to lieto dažu audzēju, tostarp dzemdes kakla vēža, ārstēšanā. Ideāla deva ir no 30 līdz 40 mg / m2 nedēļā līdz 100-12 000 mg / m2 kombinācijā ar leukovorīnu.
- Karboplatīns (piemēram, karboplatīna AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA), kas saistīts ar citām ķīmijterapijas zālēm, parasti tiek lietots terapijā pret dzemdes kakla vēzi. Deva ir: 200 mg uz kvadrātmetru intravenozi, 1. dienā. Atkārtojiet ievadīšanu ik pēc 21 dienām.
- Ifosfamīds (piemēram, holoksāns), lieto zāles dzemdes kakla vēža ārstēšanai ar devu 2-5 mg uz kvadrātmetru, intravenozi, ik pēc 24 stundām, otrajā dienā; zāles jālieto ik pēc 21 dienām. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.
Dzemdes kakla vēža profilakse
Vakcinācija ir viena no dzemdes kakla vēža profilakses stratēģijām: vakcīnu ievada trīs dalītās devās un injicē intramuskulāri. Otrā deva jāievada 2 mēnešus pēc pirmās devas un trešā pēc 4 mēnešiem no otrā; lai gan imunitātes ilgums no HPV nav noteikts ar absolūtu precizitāti, ir novērots, ka vakcinētajām sievietēm ir ilgstoša imunitāte (līdz 4, 5 gadiem pēc pirmā vakcīnas cikla).
PAP tests jāveic periodiski, jo vakcīna neaizsargā pret visām papilomas vīrusa formām.
Zemāk vakcīnas, ko visbiežāk lieto dzemdes vēža profilaksei.
- Cervarix: sastāv no attīrītiem L1 proteīniem, kas iegūti no divu veidu cilvēka papilomas vīrusa (HPV, 16. un 18. tips)
- Gardasil un Silgard: satur attīrītus proteīnus 4 veidu HPV vīrusiem (6., 11., 16. un 18. veids).
- Gardasil 9: satur attīrītus proteīnus 9 veidu HPV vīrusiem (6., 11., 16., 18., 31., 33., 45., 52. un 58. veids).
Tā kā HPV vīruss ir seksuāli transmisīvs, prezervatīvus dzimumattiecībām ar riskam pakļautajiem cilvēkiem nevar izslēgt no dzemdes kakla vēža profilakses noteikumiem.
