Saistītie raksti: oglekļa monoksīda intoksikācija
definīcija
Oglekļa monoksīda saindēšanās ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem no saindēšanās ar inhalācijām. Tas parasti notiek sakarā ar mājas apkures sistēmu (ugunsgrēku, katlu, koka vai ogļu kamīnu un petrolejas katlu) nepareizu darbību vai automašīnu nepietiekamu ventilāciju.
Oglekļa monoksīds (CO) ir bezkrāsains un bez smaržas gāze, kas rodas no nepilnīgas ogļūdeņražu sadegšanas. Mehānismi, uz kuriem pamatojas tās toksicitāte, ir skābekļa pārvietošanās no hemoglobīna (CO ir lielāka afinitāte pret Hb, salīdzinot ar O 2 ), un O2 izdalīšanās no Hb samazināšana uz audiem. Tad tiešā toksiskā iedarbība smadzenēs nav izslēgta.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Tinīts
- Tinīts
- Aritmija
- nosmakšanu
- astēnija
- ataksija
- atetoze
- sirdsklauves
- koma
- Conati
- krampji
- Koreja
- Vēdera krampji
- Epilepsijas krīzes
- demence
- Laika un telpiskā dezorientācija
- aizdusa
- Garastāvokļa traucējumi
- Sāpes krūtīs
- eritēma
- Fekāliju nesaturēšana
- Dzirdes zudums
- Hipokinēzija
- hipoksija
- hipotonija
- apātija
- Galvassāpes
- nelabums
- nervozitāte
- nistagms
- Atmiņas zudums
- Kustību koordinācijas zudums
- Līdzsvara zudums
- Atmiņu zudums
- presyncope
- Samazināta redze
- miegainums
- Mulsinošs stāvoklis
- ģībonis
- tahikardija
- tahipnoju
- Tic
- trīce
- reibonis
- Neskaidra redze
- vemšana
Papildu norādes
Oglekļa monoksīda intoksikācija izraisa akūtus simptomus, no kuriem daudzi nav specifiski. Simptomi mēdz korelēt ar karboksihemoglobīna (COHb) asins devu pacientam.
Ar vieglu intoksikāciju var sākties galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Lielāks oglekļa monoksīda līmenis izraisa reiboni, nogurumu, vājumu, aizdusu un sāpes krūtīs. Turklāt var rasties neiroloģiskas uzvedības patoloģijas (dezorientācija, garīga apjukums, koncentrēšanās grūtības un aizkaitināmība) un kardiovaskulārie efekti (tahikardija, tahipnija un kardiopalms).
Smaga intoksikācija var izraisīt krampjus, maņu nomākšanu (neskaidra redze, hipoacusis, miegainība un ataksija), hipotensiju, vispārēju muskuļu stīvumu, elpošanas mazspēju, kardiocirkulācijas apstāšanos, samaņas zudumu un komu.
Dienas vai nedēļas pēc iedarbības var rasties novēloti neiropsihiskie simptomi, piemēram, demence, psihoze, parkinsonisms un atmiņas traucējumi.
Diagnoze nav tūlītēja, jo intoksikācija var izraisīt ietekmi uz dažādiem orgāniem un sistēmām, tāpēc simptomātika ir aspecifiska un mainīga. Ja ir aizdomas par saindēšanos ar oglekļa oksīdu, ir jāmēra karboksihemoglobīna līmenis asinīs. Asins gāzu analīze un pulsa oksimetrija, kas mēra O 2 piesātinājumu, var atbalstīt diagnozi. Citi testi var palīdzēt novērtēt specifiskus simptomus (piemēram, sāpes krūtīs EKG, neiroloģisko simptomu CT). Metabolisma acidoze var būt pavediens. CO intoksikācijas diagnozi dažkārt atvieglo vienlaicīga saderīgu simptomu klātbūtne vairākās vietās, kas atrodas tajā pašā vietā.
Pirmkārt, glābējiem ir jānoņem pacients no intoksikācijas avota un jāsaglabā viņu vitāli svarīgās funkcijas. Terapija ietver 100% skābekļa un, ja iespējams, O 2 - hiperbarisko terapiju.
