THROMBOSIS RISKA FAKTORI
- Vecums virs 40 gadiem
- Grūtniecība, dzemdības
- Ļaundabīgs audzējs, iepriekšējais vai pašreizējais
- Asins traucējumi, kas parasti veicina koagulācijas procesus
- Iedzimta vai iegūta koagulācijas sistēmas slimība
- Sirds mazspēja
- Cukura diabēts
- Iepriekšējais miokarda infarkts
- Iepriekšējā vēnu trombozes epizode
- Ģimenes anamnēzē dziļo vēnu tromboze
- Lielas operācijas vai neseni ievainojumi, īpaši apakšējo ekstremitāšu vai vēdera dobuma dēļ
- Estrogēna hormonu terapija, ieskaitot perorālo kontracepciju
- Apakšējo ekstremitāšu ievainojumi
- Pacienti, kam nesen veikta liela operācija
- Ilgstoša imobilizācija (ilgi uzturēšanās, garie braucieni)
- Dehidratācija (palielina asins viskozitāti)
- Papildus risks aptaukošanās vai varikozas vēnas un smēķētājiem.
diagnoze
Lai saprastu, vai vēna ir vienkārši "noguris", un asinsrites palēnināšanās, vai arī, ja jūs faktiski atrodaties trombozes problēmas risināšanā, ir svarīgi, lai ārsts iepriekš veiktu izmeklēšanu, kas vajadzības gadījumā izlems nosūtīt pacientam speciālista pārbaudi, ko sauc par apakšējo ekstremitāšu venozo ekodopleri . Tā ir neinvazīva metode, kas ir ļoti svarīga, jo, ņemot vērā ar šo slimību saistīto simptomu ārkārtīgo mainīgumu, klīniskā diagnoze nav ļoti uzticama. Papildus ekodoppleram vēl viens noderīgs tests dziļo vēnu trombozes diagnosticēšanai ir D-Dimer tests.
Asins analīzes, kas ir noderīgas vēnu trombozes gadījumā
- antitrombīna
- protrombīna laiks INR
- tromboplastīna laiku
- aktivētais proteīns C
- D-Dimer tests.
terapija
Lai uzzinātu vairāk: Zāles dziļo vēnu trombozes ārstēšanai
Pacientu ar dziļo vēnu trombozi terapija ietver trīs pieejas: farmakoloģisko (antikoagulantu un fibrinolītisko), ķirurģisko (trombektomiju, neizmantotu iejaukšanos) un mehānisku (periodisku pneimatisko kompresiju pēcoperācijas periodā, elastīgās zeķes vai pārsējus, agri mobilizāciju) .
Pacientiem, kuriem trombozes risks ir nozīmīgs, piemēram, iepriekšēja recidīva anamnēzē, un neefektīva zāļu terapija, var izmantot tā saucamos caval filtrus (īstie sieti, kas novērš trombotisku fragmentu migrāciju uz plaušu līmeni, novēršot embolija).
Antikoagulantu terapija bieži tiek veikta profilaktiskiem un terapeitiskiem nolūkiem pacientiem, kuriem jau ir bijusi dziļo vēnu trombozes epizode. Tas ir nepieciešams, piemēram, pirms un pēc stingras ķirurģiskas operācijas, kas liek jums palikt gultā uz noteiktu laiku. Šīs zāles lieto, lai samazinātu asins koagulācijas spēju, tādējādi padarot to "šķidrāku". Starp tiem mēs vispirms atceramies heparīnu, ko dažām dienām lieto intravenozi vai subkutāni, un iekšķīgi lietojamus antikoagulantus, ko ievada mutē vismaz dažus mēnešus. Dažreiz, īpaši slimnīcās, tiek izmantotas arī trombolītiskas zāles, kas ātrāk izšķīst trombu.
PADOMI, KAS NOVĒROT THROMBOSIS
- Valkājiet ērtus apģērbus un apavus
- Dienas laikā veiciet biežus apakšējo ekstremitāšu fiziskos vingrinājumus
- Veiciet ikdienas tikšanos ar regulāru fizisko aktivitāti (četrdesmit minūšu gājiens ir pietiekams temps)
- Likvidēt smēķēšanu
- Ievērojiet skaidru un līdzsvarotu uzturu, patērējot daudz šķidrumu un samazinot alkohola lietošanu
- Neuzglabājiet kājas saulē karstāko diennakts stundu laikā vai arī lai novirzītu siltuma avotus (piemēram, plīti).
- Būtisku riska faktoru klātbūtnē izstrādājuma laikā ir svarīgi rūpīgi sekot ārsta norādījumiem par pakāpenisku kompresijas zeķes un antikoagulantu lietošanu.
profilakse
Venozas trombozes ir "komandas slimības" tādā nozīmē, ka tās nosaka vairāki riska faktori, no kuriem daži ir maināmi. Ja, veicot pareizu profilaksi, mēs noņemam svarīgu daļu grupu (dūmi, liekais svars, fiziskā bezdarbība), mēs vājinām negatīvos faktorus un samazinām risku. Citās jomās ir nepieciešams iejaukties ar konkrētām zālēm (skatīt antikoagulantus).
Diēta un tromboze
Sāksim, sakot, ka nav "maģisku" pārtikas produktu, kas spēj novērst trombozi, bet, protams, ir pārtikas produkti, kas vairāk nekā citi palīdz šķidrāk asinīm, jo tie palīdz samazināt holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs. . Piemēram, omega-trīs ir ļoti svarīgi, jo tie samazina šo lipīdu līmeni asinīs un tiem ir pretiekaisuma iedarbība. Tāpēc ar zivīm bagāta diēta novērš plīsumu, bet arī trombu veidošanos, īpaši arteriālā līmenī. Tomēr ir svarīgi, lai to papildinātu ar šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu atbilstošu patēriņu, piemēram, ēdienu maiņu ar veseli graudi ar vienu ar klasiskiem rafinētiem. Tādā veidā, piemēram, samazinās tauku uzsūkšanās zarnu līmenī, jūs jūtaties sātīgāks, un jūs izvairīsieties no pārāk daudz "crap" ieviešanas starp vienu ēdienu un otru. Šķiedras arī samazina toksīnu uzsūkšanos un uzlabo zarnu darbību. Pārtikas produkti, kas tos satur, arī ir bagāti ar vitamīniem, un daži no tiem, piemēram, folskābe, palīdz mazināt uzturu, kas ir pārāk bagāta ar taukiem un dzīvnieku olbaltumvielām.
Hiperhomocysteinēmija, stāvoklis, kas ietekmē arteriovenozo trombu veidošanos, ir, piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkiem un vitamīnu trūkums ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem. Līdz ar to vitamīni ir arī vislabākā ārstēšana, kas izmanto bagātinātājus, kuru pamatā ir folskābe, B6 vitamīns un kobalamīns vai B12 vitamīns.
Tāpēc uztura ietekme uz trombotisko risku ir netieša, jo tie tieši nedarbojas uz galveno riska faktoru, ko raksturo pārmērīga, nepareiza vai nepiemērota koagulācijas sistēmas aktivizācija.
Savukārt smēķēšana tieši palielina dažus koagulācijas faktorus, kas padara asinis "blīvāku" un, visticamāk, veido trombus. Tas pats attiecas arī uz fizisko aktivitāti, kura ieguvumi ir pozitīvi atspoguļoti gan dziļo vēnu trombozes profilaksē, gan terapijā.
