Kas ir Secretin
Secretīns ir 27 aminoskābju peptīdu hormons, kam ir īpaša loma fizioloģijas vēsturē: atbrīvojas no divpadsmitpirkstu zarnas kriptu S šūnām, sekretīns ir pirmais cilvēks atklātais hormons, pateicoties Bayliss un Starling pētījumiem 1902. gadā.
Sekrīna izdalīšanos stimulē kuņģa pH samazināšanās, tādējādi palielinot tā satura skābumu. Nav pārsteidzoši, ka sekrēnis darbojas galvenokārt uz aizkuņģa dziedzeri, stimulējot to izdalīt atšķaidītu aizkuņģa dziedzera sulu, kas ir bagāta ar bikarbonātu, kas ir ļoti svarīgs kuņģa koda skābuma buferizācijai. Šis mehānisms, papildus tam, lai nodrošinātu optimālus apstākļus gremošanas fermentu darbībai (kas vislabāk darbojas ar nedaudz bāzisku pH), pasargā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu no sārma skābuma apvainošanas.
Funkcijas
Sekretīna darbība ir salīdzināma ar ugunsdzēsēja darbību; tas faktiski tiek atbrīvots, reaģējot uz paaugstinātu skābuma līmeni no kuņģa (kuņģa kodols), kas varētu apdraudēt tievās zarnas proksimālā trakta gļotādu (ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu).
Lai izdzēstu šo ugunsgrēku, sekretīns stimulē aknas un aizkuņģa dziedzeri, lai atbrīvotu šķidrumu un bikarbonātu bagātos izdalījumus.
Sekretīna izdalīšanās tiek stimulēta, papildus skābumam no kilograma, kas nāk no pylorus - arī ar brīvo taukskābju un žults sāļu klātbūtni. Kad divpadsmitpirkstu zarnas pH sasniedz neitralitāti (> 4.5), tiek izdalīta sekrēnas izdalīšanās, jo organismam vairs nav nepieciešama bioloģiskā iedarbība.
Papildus aizkuņģa dziedzera līmenim sekrēnija darbojas arī aknās, stimulējot žults veidošanos. Ar parakrīno efektu šis hormons veicina arī divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru sekrēciju, vienmēr ar mērķi iztīrīt hromu skābumu. Tajā pašā laikā tā iedarbojas uz gastrīna sekrēcijai piešķirtajām G šūnām, samazinot tā aktivitāti un tādējādi palielinot kuņģa pH.
Secretin arī uzlabo holecistokinīna - hormona, kas stimulē aizkuņģa dziedzera hormonu sintēzi, darbību un veicina žults sekrēciju zarnās.
Nesen tika atklāts, ka sekrēnija tiek atbrīvota arī no aizmugurējā hipofīzes, reaģējot uz plazmas osmolaritātes palielināšanos, un dodas rīkoties hipotamiski, veicinot vazopresīna (ADH) sintēzi un atbrīvošanu. Šis pēdējais hormons tiek saukts arī par antidiurētiku, jo tas iebilst pret urīna ražošanu, saglabājot ūdeni organismā; tāpēc tā iedarbība ir svarīga, kad palielinās plazmas osmolaritāte (ergo, kad tā kļūst koncentrētāka, un tāpēc ir sliktāka ūdenī).
Secretin stimulēšanas tests
Sekreatīna intravenoza vai intraluminālā injekcija (divpadsmitpirkstu zarnā caur cauruli) tiek izmantota diagnostikas apstākļos, lai izpētītu tās iedarbībai jutīgu orgānu atbildes, pirmkārt, aizkuņģa dziedzeri. Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, cistisko fibrozi, aizkuņģa dziedzera mazspēju, aizkuņģa dziedzera audzējiem un gastrinomu, sekretīna stimulēšanas tests var sniegt svarīgu informāciju par orgānu veselību. Piemēram, ir iespējams aspirēt aizkuņģa dziedzera sulas no divpadsmitpirkstu zarnas, kas tiek atbrīvota, pateicoties vēnā ievadītajam sekrēnas stimulācijai, un analizēt tos laboratorijā, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera mazspēju (lai gan šim nolūkam bieži dod priekšroku himotripsīna devai fekālijās). Gastrinomas (gastrīna sekrēcijas aizkuņģa hormona) klātbūtnē intravenoza sekrēnas injekcija ievērojami palielina gastrīna (gastrinēmijas) līmeni; tas nenotiek veselam pacientam, jo normālos apstākļos gastrīns tiek ražots galvenokārt kuņģa līmenī, un tā izdalīšanos būtiski neietekmē sekretīns.
