premisa
hipoglikēmija, hiperglikēmija un glikozes līmeņa regulēšana asinīs
Hipoglikēmija ir medicīniskais stāvoklis, kad glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā ir zemāks par normālām; hiperglikēmija ir pretējs stāvoklis, proti, glikozes līmeņa tukšā dūšā klātbūtne asinīs, kas ir augstāka par normālām vērtībām.
GLIEMISKĀS VĒRTĪBAS, KAS ĀTRĀS (mg / dl) * | |
HIPOGLIKĒMIJA | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
Hiperglikēmija | > 100/110 |
GLIKĒMIJAS REGULĒŠANA
Ar diētu uzņemtie ogļhidrāti, jo īpaši ar saldumu, graudaugu un augļu patēriņu, ir bioloģisko procesu priekšmets, kas tos pārveido par glikozi - vienkāršu cukuru.
Glikoze ir galvenais ķermeņa enerģijas avots, ko tas sasniedz caur asinīm.
Divi galvenie glikozes metabolisma orgāni ir aknas un aizkuņģa dziedzeris ; pirmā nodrošina glikozes rezervju pārvaldīšanu, atņemot vai ieviešot to asinsritē pēc vajadzības; otrais, ar hormoniem insulīnu un glikagonu, ietekmē ar glikozi saistīto aknu darbību, un, pamatojoties uz glikozes faktisko pieejamību, nosaka, cik daudz no šī vienkāršā cukura jāiet no asinīm uz šūnām.
Precīzāk ievadot,
- Aizkuņģa dziedzera izdalītās insulīna galvenās funkcijas ir sekmēt glikozes nokļūšanu no asins šūnām un veicināt glikozes uzkrāšanos glikogēna ( glikogēnosintēzes ) veidā aknās.
Tādēļ insulīnam ir hipoglikēmiska iedarbība, kas nozīmē, ka tas pazemina cukura līmeni asinīs.
- Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas glikagona galvenās funkcijas ir: veicināt aknās glikozes veidošanos no glikogēna ( glikogenolīze ) un stimulēt glikozes veidošanos no dažām aminoskābēm, pienskābes un glicerīna ( glikoneogenesis ).
Praksē glikagons sedz uzdevumus, kas ir pretēji insulīna uzdevumiem: ja pēdējais "veido" glikogēnu no glikozes, pirmais rada glikozi no glikogēna un citiem avotiem.
Glikagons paaugstina glikozes līmeni asinīs, tādēļ tam ir hiperglikēmiska iedarbība .
Pateicoties koordinētajai aknu un aizkuņģa dziedzera aktivitātei, cilvēka ķermenis spēj uzturēt nemainīgu glikozes koncentrāciju asinīs, neraugoties uz pārtikas pieejamību īsā laika periodā.
Ņemot vērā līdz šim teikto, glikozes daudzums asinīs ir būtisks organisma funkcijas un tā pārpalikuma rādītājs - jau minētā hiperglikēmija - un tās defekts - jau zināmā hipoglikēmija - ir divas bīstamas situācijas indivīda izdzīvošanu.
Pirmkārt, hiperglikēmija un hipoglikēmija, otrkārt, ir divi ļoti bieži sastopami patoloģiski apstākļi cilvēkiem ar cukura diabētu ; ar terminu “cukura diabēts” ārsti norāda uz glikozes vielmaiņas traucējumiem, ko izraisa hormona insulīna ražošanas vai lietošanas izmaiņas.
Kas ir hipoglikēmiska krīze?
Hipoglikēmiskā krīze ir fāze, kas sākas starp laiku, kad cukura līmenis asinīs ievērojami pazeminās par normālām vērtībām (hipoglikēmija), un no tā, kur cukura līmenis asinīs palielinās, atgriežoties normālā stāvoklī terapeitiskās iejaukšanās dēļ.
Hipoglikēmiskas krīzes laikā indivīds sūdzas par klasiskajiem hipoglikēmijas simptomiem .
Cēloņi
Iespējamie hipoglikēmiskās krīzes cēloņi ir šādi:
- Pārmērīga insulīna vai hipoglikemizējošu līdzekļu ievadīšana vai iepriekš minēto zāļu ievadīšanas laikos variācija, variācija, kas var būt saistīta ar, piemēram, neveiksmi, aizmirstību utt.
Jāatzīmē, ka šie divi gadījumi attiecas tikai uz pacientiem ar cukura diabētu, kuriem, lai izvairītos no hiperglikēmijas, jāievēro īpaša terapija, lai uzturētu normālu cukura līmeni asinīs.
Tāpēc, ņemot vērā diabēta slimniekus, hipoglikēmiskās krīzes epizodes ir komplikācija, kas nav saistīta ar cukura diabētu, bet gan uz terapiju, kas īstenota;
- Nepietiekama cukura un / vai ogļhidrātu uzņemšana ilgstošas badošanās kontekstā;
- Alkohola lietošana tukšā dūšā;
- Intensīvi un ilgstoši fiziski centieni;
- Atkārtotas vemšanas epizodes;
- Insulinoma - aizkuņģa dziedzera endokrīnais audzējs, kas izraisa insulīna pārprodukciju;
- Virsnieru vai hipofīzes slimības, kuru hormoni regulē cirkulējošo insulīna līmeni;
- Smaga aknu slimība (piemēram, aknu ciroze);
- Dažu specifisku zāļu uzņemšana nieru mazspējas kontekstā. Tas ir, piemēram, attiecībā uz hinīnu, ārstējot malāriju.
Hipoglikēmijas krīzes riska faktori
Lai veicinātu hipoglikēmiskās krīzes epizodes, ir:
- Cukura diabēta, atkārtotas vemšanas, smagas aknu slimības vai insulīna klātbūtne;
- alkoholisms;
- Cieti zemu kaloriju uztura režīmi;
- Tendence veikt intensīvu fizisku piepūli tukšā dūšā.
Simptomi un komplikācijas
Hipoglikēmiskās krīzes tipiskie simptomi un pazīmes ir:
- Galvassāpes un reibonis;
- Trīce;
- satraukums;
- Pārmērīga uzbudināmība;
- Grūtības koncentrēties;
- Bāla āda un auksta svīšana;
- Spēcīga bada sajūta;
- sirdsklauves;
- Rīšanas sajūta ap muti;
- Noguruma sajūta;
- Trauksmes sajūta.
Ja cukura līmeņa pazemināšanās asinīs ir īpaši svarīga, šos jaunos traucējumus papildina arī:
- Vizuālie traucējumi;
- Apjukums un anomāla rīcība, kas padara neiespējamu veikt parastās ikdienas darbības;
- krampji;
- Ēnēšanas vai ģībonis;
- Epilepsijas lēkmes.
Sarežģījumi
Nespēja ārstēt smagu hipoglikēmisku krīzi var izraisīt nervu sistēmas (jo īpaši smadzeņu) bojājumus un dažos gadījumos pat attiecīgās personas nāvi .
REPRODUKTĪVĀS HIGIĒNAS KRĪZES PIEMĒROŠANA
Atkārtotas hipoglikēmiskās krīzes epizodes var izraisīt ķermeņa jutības trūkumu pret hipoglikēmiju, lai iesaistītā persona vairs nejūtas, kad notiek pārmērīgs cukura līmenis asinīs. Tas nepārprotami nozīmē, ka netiek nodrošināta savlaicīga ārstēšana.
Kopumā tendence piedzīvot atkārtotas hipoglikēmijas krīzes skar cilvēkus ar smagām slimībām (piemēram, cukura diabētu, insulīnu, aknu cirozi uc).
Kad man jādodas pie ārsta?
Hipoglikēmijas krīzes fenomens padara medicīnisko konsultāciju absolūti nepieciešamu, ja tas ir apstāklis, kas mēdz atkārtoties vai ir daļa no cukura diabēta konteksta.
terapija
Hipoglikēmiskajai krīzei nepieciešama tūlītēja ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot cukura līmeni asinīs.
Šī ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, vai pacients ir apzināts vai nē; patiesībā
- Ja hipoglikēmiskās krīzes upuris apzinās un var lietot pārtiku mutē, iepriekšminētā ārstēšana ietver cukura, medus, konfektes vai saldināta dzēriena ievadīšanu. Kā var uzminēt, tā ir terapija, kuru var viegli īstenot pat pats pacients, kad viņš saprot, kas ar viņu notiek;
- Ja hipoglikēmiskās krīzes upuris ir bezsamaņā un nevar norīt neko, iepriekš minētā ārstēšana ietver glikagona vai glikozes ievadīšanu intravenozi. Skaidrs, ka šāda veida ārstēšanai jānotiek atbilstošās vietās, un profesionālie darbinieki ir gatavi iejaukties šādos apstākļos.
Tiklīdz krīze ir pārvarēta, ārstam ir ieteicams analizēt iedarbību un izveidot atbilstošu cēloņsakarību (vai pārskatīt jau notiekošo cēloņsakarību, ja pacients nav jauns hipoglikēmijas krīzes gadījumā).
Ko glābējs var darīt personai, kas cieš no hipoglikēmijas?
Tie, kas hipoglikēmiskas krīzes dēļ saskaras ar bezsamaņā esošu indivīdu, var palīdzēt šiem cilvēkiem:
- Ielieciet šķipsniņu cukura zem pacienta mēles (ir absolūti nepieciešams izvairīties no šķidrumu ievadīšanas!);
- Zvans 118;
- Ja pacients elpot, novietojiet to tā dēvētajā sānu drošības pozīcijā.
profilakse
Cilvēki bez īpašām patoloģijām var novērst hipoglikēmisko krīzi, izvairoties no ilgstošas badošanās un galējas fiziskas slodzes tukšā dūšā.
Novērst hipoglikēmisku krīzi cukura diabēta gadījumā
Hipoglikēmisko krīžu profilakse cukura diabēta klātbūtnē ir ārkārtīgi nozīmīga tēma, ņemot vērā iepriekšminētās slimības izplatīšanos un vieglumu, ar kādu tā ir saistīta ar izteiktiem glikozes līmeņa pazeminājumiem asinīs.
Šajā sakarā ārsti iesaka pacientiem:
- Regulāri lietojiet izrakstītās zāles;
- Vienmēr nēsājiet pārtiku, kas ir bagāta ar cukuru (piemēram, šokolādes, saldināti bezalkoholiskie dzērieni, medus, rozīnes uc), lai ātri nokļūtu cukura līmeņa pazemināšanā. Ja tas notiek, ir svarīgi ņemt iepriekšminētos pārtikas produktus pareizā daudzumā un izmērīt to ietekmi uz cukura līmeni asinīs ar portatīvo skaitītāju, lai izvairītos no hiperglikēmijas.
Turpināt: hiperglikēmiskā krīze - ko darīt? »
