Saistītie raksti: Leptospiroze
definīcija
Leptospiroze ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas (spiroceti), kas pieder pie Leptospira ģints.
Infekcija attīstās pēc tieša kontakta ar urīnu, audiem, augsni vai stagnējošu ūdeni, kas ir inficēts ar inficētiem mājdzīvniekiem vai savvaļas dzīvniekiem (īpaši žurkām un citiem grauzējiem); leptospīrus iekļūst organismā caur bojājumiem vai griezumiem uz pakļautās ādas un gļotādu (konjunktīvas, deguna un perorālas). Tāpēc ir lielāks risks tiem subjektiem, kuri profesionālu iemeslu dēļ saskaras ar piesārņotu vidi, piemēram, lauksaimniekiem, audzētājiem, attīrīšanas darbiniekiem, saldūdens zvejniekiem un iznīcinātājiem.
Leptospirozes inkubācijas periods ir 2 līdz 20 dienas.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Spontāns aborts
- anēmija
- astēnija
- Palielinātas transamināzes
- drebuļi
- kaheksija
- Sāpes vēderā
- Sāpes krūtīs
- Acu sāpes
- Muskuļu sāpes
- zilumi
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- hemoptysis
- hepatomegālija
- eritēma
- izsitumi
- Vienkārša asiņošana un zilumi
- drudzis
- Fotofobia
- Hidrops auglis
- Palielināta asins urīnvielas
- hipotonija
- hipovolēmiju
- dzeltenā kaite
- apātija
- Galvassāpes
- meningisms
- meningīts
- Acis ir apsārtušas
- petehijas
- trombocitopēnija
- Leikocitūrija
- poliūrija
- proteīnūrija
- Nātrene
- Asinis izkārnījumos
- Asinis urīnā
- Nefritiskais sindroms
- splenomegālija
- Mulsinošs stāvoklis
- klepus
- vemšana
Papildu norādes
Leptopsires rada asinsvadu bojājumus, kas ir atbildīgi par slimības galvenajām klīniskajām izpausmēm.
Leptospirozei bieži ir divfāzu modelis. Pirmajā fāzē, ko sauc par septicēmisku, sākas pēkšņi simptomi, piemēram, galvassāpes, smaga muskuļu sāpes, drebuļi, atkārtots drudzis (> 39 ° C), klepus un sāpes krūtīs. No 3. līdz 4. dienai parādās acu izpausmes, piemēram, konjunktīvas hiperēmija, acu sāpes, fotofobija un uveīts. Dažiem pacientiem ir hemoptīze, splenomegālija un hepatomegālija. Septicēmiskā fāze ilgst 4-9 dienas, un tam seko defervescences fāze.
Otrais posms, ko sauc par imūnsistēmu, notiek starp 6. un 12. slimības dienu un sakrīt ar antivielu parādīšanos pret infekciju serumā. Drudzis atgriežas; var rasties ādas izsitumi, meningīts un aknu nieru darbības traucējumu pazīmes.
Ja leptospiroze iestājas grūtniecības laikā, tas var izraisīt abortu. Retos gadījumos redzes redzes neirīts un perifēra neiropātija ir redzamas arī slimības otrās fāzes izpausmēs. Aptuveni 3-4 nedēļās simptomi parasti izzūd.
Īpaša un smaga leptospirozes forma, ko sauc par ikterisko vai Weila sindromu, izpaužas kā pastāvīgs drudzis, dzelte, anēmija, maņu traucējumi, nieru disfunkcija (proteīnūrija, pyuria, hematūrija un hiperazotēmija) un hemorāģiskas izpausmes (deguna asiņošana, petehija, purpura, ekhimoze, subarahnoidālā, virsnieru vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana Weila sindroms var izraisīt nāvi no nieru mazspējas un hemorāģiskā šoka.
Diagnoze balstās uz: seroloģiskiem testiem, lai uzsvērtu specifisku antivielu klātbūtni, pētītu baktēriju asinīs, urīnā vai CSF, asins skaitīšanu, klīniskās ķīmijas testus un aknu funkcionālos testus. Līdzīgus simptomus var izraisīt vīrusu meningoencefalīts, gripa un hepatīts.
Leptospirosiprevītu ārstēšana ir antibiotiku (doksiciklīna, penicilīna vai ceftriaksona) lietošana. Smagos gadījumos svarīga ir arī atbalsta terapija, kas ietver hidratāciju un elektrolītu reintegrāciju.
Leptospirozes profilaksei ir svarīgi izmantot individuālus aizsardzības pasākumus, piemēram, izmantot cimdus un apavus, kas piemēroti darbam ūdenī, apstāties vai tuvu kanalizācijai, kas var būt piesārņoti.
