REOMAX ® ir zāles, kuru pamatā ir etakrīnskābe.
TERAPEUTISKĀ GRUPA: Diurētiskie līdzekļi / Diurētiskie līdzekļi ar lielāku diurētisko iedarbību / Cilpas diurētiskie līdzekļi
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas REOMAX ® Ethacrinic acid
REOMAX ®, tāpat kā visas citas diurētisko līdzekļu kategorijas zāles, ir indicēts tādu slimību ārstēšanai, kurām raksturīga pastiprināta ūdens aizture. Precīzāk, ir iespējams lietot REOMAX ® sirds vai nieru izcelsmes tūskas, nefrotisko patoloģiju, cirozes, ascīta un aknu patoloģiju, hroniskas nieru mazspējas un hipertensijas gadījumā.
Tā vietā REOMAX ® intravenozai ievadīšanai tiek selektīvi norādīts akūtas plaušu tūskas ārstēšanā.
Darbības mehānisms REOMAX ® Ethacrinic acid
REOMAX® raksturo ļoti ātra absorbcijas kinētika un tikpat strauja bioloģiskā iedarbība. Perorāli etakrinīnskābe spēj iedarboties tikai pēc 30 minūtēm, savukārt iedarbības laiks strauji samazinās līdz 5 minūtēm intravenozas ievadīšanas gadījumā. Diurētiskā iedarbība ir pabeigta no 2 līdz 4 stundām, lai beidzot izzustu aptuveni 6-8 stundas pēc iekšķīgas lietošanas.
Bioloģiskā iedarbība kā cilpas diurētisks līdzeklis ir saistīts ar spēju nomākt nātrija-kālija-hlora transporteru Henle cilpas augšupejošās filiāles līmenī, tādējādi samazinot iepriekš minēto jonu reabsorbciju, kā rezultātā palielinās urīna sekrēcija. .
Salīdzinot ar citiem cilpas diurētiskajiem līdzekļiem, REOMAX ®, precīzāk, etakrinīnskābe, var pastiprināt zāļu diurētisko efektu, paplašinot tā bioloģisko aktivitāti arī uz distālo un proksimālo nephrons tubulām.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1 HEPAKRĪNU SĀKUMS UN PULMONĀRAIS EDEM
Šajā pētījumā ir parādīta REOMAX aktīvās sastāvdaļas etakrīnskābes terapeitiskā efektivitāte smagas plaušu tūskas ārstēšanā. Faktiski iepriekš minētais savienojums bija efektīvs, ja iepriekšēja ārstēšana ar furosemīdu bija neveiksmīga. Tāpēc pētījumā ir uzsvērts, cik svarīgi ir izmantot etakrīnskābi kā diurētisku līdzekli, jo īpaši geriatrijas praksē.
2. HEPACRĪNU SKĀBUMS UN AKŪTISKĀS SĒRIJAS RATE
Viena no galvenajām terapeitiskajām pieejām akūtas sirds mazspējas ārstēšanai ir diurētisko līdzekļu lietošana. Cilpas diurētiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds vai etakrīnskābe, ir izrādījušies īpaši efektīvi tūlītējai dilatācijas iedarbībai vēnā, līdz ar to samazinoties kreisā kambara uzpildes spiedienam un samazinot plaušu sastrēguma simptomus, kas ir pirms laika gaitā diurētisko efektu. Etakriniko skābei, salīdzinot ar furosemīdu, ir milzīga priekšrocība, ka trūkst sulfonamīda domēnu, kas ļauj tās ievadīšanu arī jutīgiem pacientiem.
3. HEPACRĪNU SĀKUMS un LEUKEMIJA
Pirmie eksperimentālie pierādījumi liecina, ka etakriniko skābe ir potenciāla pretvēža zāles. Precīzāk, ir pierādīts, ka aktīvā viela, ko gadiem ilgi lieto kā diurētisku līdzekli, selektīvi inhibē audzēju šūnu attīstību un proliferāciju hroniskā limfocītu leikēmijā, iedarbojoties uz proliferācijas un apoptozes molekulārajiem mehānismiem. Šie rezultāti, kas šobrīd novēroti tikai in vitro, prasa eksperimentālu apstiprinājumu in vivo modeļiem.
Lietošanas metode un deva
REOMAX ® 50 mg etakrīnskābes tabletes: iesakām lietot 1 tableti dienā, iespējams, no rīta uz pilnu kuņģi.
REOMAX ® flakoni ar 50 mg / 20 ml etakrīnskābes: pietiekama deva ir viens flakons dienā, bet tā lietošana ir tikai slimnīcas tipa.
REOMAX ® devas noteikti ir jāpielāgo katra pacienta profilam un viņa patoloģijas smagumam, tāpēc nepieciešama medicīniskā uzraudzība.
Brīdinājumi REOMAX ® Ethacrinic acid
REOMAX ® augsta diurētiskā iedarbība var izraisīt dziļu diurēzi, kas neizbēgami pavada ievērojamu elektrolītu zudumu un no tā izrietošu dehidratāciju. Hipokalēmijas, hiponatrēmijas un dehidratācijas sekas izraisa vājumu, muskuļu krampjus, apetītes zudumu, astēni un hipotensīvo krīzi. Tādēļ pirms REOMAX ® lietošanas uzsākšanas terapijas laikā (īpaši, ja to turpina ilgstoši), ir nepieciešams nepārtraukti kontrolēt kālija, natrēmijas, urikēmijas, kreatininēmijas un lipidēmijas līmeni, ja nepieciešams, pirms terapijas uzsākšanas. terapijas plānu, lai tos atbalstītu ārstēšanas periodā.
Lai gan REOMAX ® tieši neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, kā norādīts ilustratīvajā instrukcijā, vienmēr ir jāapsver, ka iespējamie un neprognozējamie diurētisko līdzekļu hipotensīvie efekti var izraisīt uztveres un reaktīvo spēju samazināšanos.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
Narkotiku lietošana grūtniecības un zīdīšanas periodā nav ieteicama.
Mijiedarbība
REOMAX ® un precīzāk tā aktīvā viela var noteikt tādu zāļu toksiskuma palielināšanos kā:
- Aminoglukozīdu antibiotikas;
- Cisplatīna un litija, kam ir pastiprināta sirds un neirotoksiska iedarbība;
- Curaro, ar pastiprinātu myorelaxing darbību;
- Lielas devas salicilāti;
- Mineralkortikoīdi un kortikosteroīdi ar paaugstinātu hipokaliēmijas risku.
Turklāt hipotensīvo un hipomineralizējošo efektu var pastiprināt, vienlaikus lietojot citas zāles ar diurētisku iedarbību.
Kontrindikācijas REOMAX ® Ethacrinic acid
Būtu nepieciešams izvairīties no REOMAX ® lietošanas, ja rodas paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām, podagras, anūrijas, aknu priekšdaļas un digitālās saindēšanās gadījumā.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
Derīgo izrakteņu zudums un hipotensīvā iedarbība, kas novērojama pēc REOMAX ® ievadīšanas, var izraisīt sāpes vēderā, sliktu dūšu, apetītes zudumu, disfāgiju, vemšanu un caureju.
Turklāt, lietojot lielas devas, REOMAX ® var būt atbildīga par smagu dehidratāciju un hemokoncentrāciju, kam seko hiperurikēmija, palielināts urātu izdalīšanās ar urīnu un akūta podagras lēkme.
Ototoksisku zāļu un REOMAX ® vienlaicīga ievadīšana dažos gadījumos izraisīja atgriezenisku kurlumu un vertigo.
Pacientiem ar smagu nieru disfunkciju ir novērotas dažāda veida baumas.
piezīmes
REOMAX ® ir pieejams tikai ar ārsta recepti.
REOMAX ® lietošana vienmēr notiek pēc konsultēšanās ar ārstu.
REOMAX ® nepārprotama izmantošana, lai vienkārši meklētu dažu mārciņu zaudējumus, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Tāpat vienmēr ir ieteicams atkārtot, ka svara zudums šajā gadījumā ir atkarīgs no šķidrumu un sāļu likvidēšanas, nevis ar reālu svara zudumu, ko saprot kā tauku masas zudumu.
