Saistītie raksti: Alkoholisms
definīcija
Alkoholisms ir traucējumu kopums, ko izraisa ķermeņa intoksikācija pēc liela alkohola daudzuma patēriņa.
Alkoholisko dzērienu radītā kaitīgā ietekme ir saistīta ar etilspirta iedarbību, kas ir viela, kas nomāc centrālo nervu sistēmu. Pēc norīšanas tas ātri uzsūcas kuņģa un zarnu līmenī un izkliedējas uz visiem ķermeņa audiem, bet tas vairāk uzkrājas aknās un smadzenēs. Ar tūlītēju alkohola iedarbību saistītās parādības izpaužas skaidrāk, ja norīšana notiek tukšā dūšā.
Alkoholisko dzērienu toksiskums ir proporcionāls to saturam etilspirtā, ti, to alkohola saturā. Kad alkohola koncentrācija asinīs sasniedz 200 mg / 100 ml, parādās pirmās intoksikācijas pazīmes; tie kļūst skaidrāki ar augstāku alkohola līmeni. Vairumam pacientu alkohola lietošanas biežums un daudzums neapdraud fizisko un garīgo veselību vai spēju droši veikt ikdienas aktivitātes.
Akūta alkohola intoksikācija ir nozīmīga traumas gadījumā, jo īpaši saistībā ar starppersonu vardarbību un satiksmes negadījumiem. No otras puses, hroniska ļaunprātīga izmantošana traucē darba, relāciju un sociālajām prasmēm.
Alkohola atkarību raksturo obsesīvi kompulsīvi alkoholisko dzērienu meklēšana (piemēram, nepieciešamība dzert no rīta, tikai pamošanās) un atkarība un tolerance (lai sasniegtu noteiktu efektu, indivīds ir spiests dzert vairāk un vairāk daudzumu spirts).
Sievietes var būt jutīgākas pret alkohola iedarbību nekā vīrieši, jo pirmās kārtas metabolisms kuņģa līmenī ir zemāks. Tad dzeršana grūtniecības laikā palielina augļa alkohola sindroma risku, kas var izraisīt sejas dimorfismus (piemēram, lūpu lūpu un aukslēju), augšanas aizkavēšanos un novirzes centrālās nervu sistēmas attīstībā.
Jebkurā gadījumā alkohola lietošanas traucējumi var rasties ikvienam neatkarīgi no vecuma, dzimuma, vides konteksta vai sociālā stāvokļa.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Spontāns aborts
- abulia
- afonija
- agresivitāte
- halucinācijas
- Izmaiņas menstruālā cikla laikā
- anēmija
- mokas
- anoreksija
- apātija
- Aritmija
- Sejas apsārtums
- astēnija
- ataksija
- Sēklinieku atrofija
- katalepse
- ketonuria
- koma
- Conati
- krampji
- Nakts krampji
- Delirio
- Delīrijs
- depersonalizācija
- depresija
- derealizācija
- Grūtības koncentrēšana
- Valodas grūtības
- disforija
- Erekcijas disfunkcija
- dehidrēšana
- Laika un telpiskā dezorientācija
- aizdusa
- Garastāvokļa traucējumi
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- hepatīta
- Nervu izsīkums
- eiforija
- Flashback
- Kārdināšana labajā rokā
- Pievilkšanās kreisajā rokā
- Kārdināšana labajā rokā
- Kārdināšana galvā
- Rīkojoties rokās
- Kārdināšana kājās
- Ginekomastija
- Nightmares
- bezmiegs
- hiperrefleksiju
- hipertonija
- Portāla hipertensija
- Hipokalciēmija
- hipoestēzija
- Hipofosfatēmija
- hipoglikēmiju
- hipomānija
- nepietiekama uztura
- vājums
- hipotonija
- hypovitaminosis
- nemiers
- Sociālā izolācija
- apātija
- Piepūšamā mēle
- Dzeltena valoda
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- makrocitoze
- vājums
- Kuņģa sāpes
- Galvassāpes
- nelabums
- nervozitāte
- nistagms
- Ophthalmoplegia
- parestēzijas
- Atmiņas zudums
- Kustību koordinācijas zudums
- Līdzsvara zudums
- presyncope
- Samazināta redze
- Izaugsmes aizkavēšanās
- Garastāvokļa svārstības
- miegainums
- Mulsinošs stāvoklis
- Piepūšamais kuņģis
- svīšana
- ģībonis
- tahikardija
- teratozoospermia
- trīce
- trombocitoze
- reibonis
- Dubultā redze
- vemšana
- Biljarda vemšana
Papildu norādes
Akūta intoksikācija
Akūts alkoholisms izpaužas kā sākotnējais uztraukums, kam seko fāze, ko raksturo globālās psihiskās efektivitātes samazināšanās ar sedāciju, neskaidru gaitu un samazinātu uzmanību, uztveres palēnināšanās un vertigo.
Proporcionāli alkohola koncentrācijai asinīs, motora nesaskaņotība, nistagms (ātra un nekontrolēta acu kustība) un neērts runas izpaužas. Turklāt akūtu alkoholisma gadījumā rodas atmiņas traucējumi, pasliktinās spriedums, samazinās uzvedības traucējumi, obtundācija, delīrijs un letarģija.
Vemšana bieži ir mērena un smaga intoksikācija. Citas akūtas alkoholisma sekas ir hipotensija, hipoglikēmija un samaņas zudums, ieskaitot komu.
Cilvēkiem, kas nav pazīstami ar alkoholu, augsts alkohola līmenis var būt letāls (400 mg / 100 ml). Nāves gadījumi var rasties pēkšņi elpošanas nomākuma dēļ, īpaši tad, ja strauji norij alkohols. Turklāt ceļu satiksmes negadījumu, nelaimes gadījumu darbā, noslīkšanas un vardarbīgas rīcības dēļ ir iespējama vardarbīga nāve.
Hroniska intoksikācija
Hronisks alkoholisms izriet no neatgriezeniska un ilgstoša dzeršanas paraduma. Tas ir saistīts ar fiziskām izpausmēm (apetītes zudums pēc gastrīta ar smagu gļotādas atrofiju, astēnija un nieru bojājumiem), garīga un psihiska (alkohola psihoze) un uzvedība (agresivitāte, dusmas, afektīva vienaldzība, apgrūtinājums un demence). Hroniska alkohola lietošana arī veicina aknu slimības, piemēram, taukainas aknas (taukainas aknas), alkohola hepatītu (aknu iekaisumu) un cirozi, no kuras var izraisīt koagulācijas izmaiņas. Šis pēdējais stāvoklis palielina smagas asiņošanas risku traumu dēļ (piemēram, kritieniem vai ceļu satiksmes negadījumiem) un asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta.
Hroniskas alkoholisma pazīmes ietver arī Dupuytrena palmu fascijas kontraktūru un acu muskuļu paralīzi (B1 vitamīna deficīta dēļ), kā arī vīriešiem erekcijas disfunkciju un hipogonādisma un feminizācijas pazīmes (piemēram, ginekomastiju un sēklinieku atrofiju). ). Tomēr sievietēm menstruālā cikla izmaiņas ir iespējamas.
Hronisks daudzu alkohola daudzums var izraisīt arī šādas komplikācijas: kuņģa čūlas, ezofagīts, pankreatīts, kardiomiopātija (bieži vien aritmijas, arteriāla hipertensija un sirds mazspēja), perifēra neiropātija (samazināta jutība un tirpšanas izpausme). kājām) un nepietiekams uzturs, jo īpaši vitamīnu trūkums. Citas iespējamās ilgtermiņa alkoholisma sekas ietver atmiņas zudumu un smadzeņu bojājumus, tostarp Wernicke encefalopātiju, Korsakoffas psihozi, Marchiafava-Bignami slimību un alkoholisko demenci.
Hroniska alkohola ļaunprātīga izmantošana arī veicina lielāku jutību pret infekcijām (imūnsistēmas aizsardzības samazināšanās dēļ) un dažiem audzēju veidiem, jo īpaši gremošanas traktam (piemēram, aknu, barības vadu un vēzi). kuņģa).
Alkohola atcelšanas sindroms
Pēkšņa hroniska alkohola lietošanas pārtraukšana izraisa atsaukšanas sindromu. Parasti 6-24 stundu laikā pēc suspensijas parādās centrālās nervu sistēmas hiperaktivitātes simptomi un pazīmes, sākot no trīce līdz krampjiem un halucinācijām līdz delīrijam.
Vieglas izņemšanas formā ir vājums, galvassāpes, dziļa svīšana, uzbudinājums, nemiers, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana. Dažiem pacientiem ir vispārēji ķermeņa toniski-kloniski krampji (ko sauc par alkohola epilepsiju). Haliucinācijas parasti ir vizuālas, bet tās var būt arī taustes, ožas un dzirdes, bieži vien ar apsūdzošu un apdraudošu saturu.
Delīrija tremens parasti sākas 48-72 stundas pēc alkohola atturēšanās un veido medicīnisku ārkārtas situāciju, kas var izraisīt nāvi 30% neapstrādātu gadījumu. Pacients izrādās modrs, bet tam ir nemiers, augoša apjukums, trauksmes uzbrukumi, dezorientācija, kāju un roku drebēšana, paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija) un ķermeņa temperatūra (hipertermija), miega traucējumi (ar briesmīgiem sapņiem vai ilūzijām) nakts) un smaga depresija.
Diagnoze un ārstēšana
Diagnoze bieži ir klīniska un saistīta ar alkohola līmeni asinīs un glikēmiju (akūts alkoholisms), aknu darbības testiem, koagulācijas profilu (PT / PTT) un pilnīgu asins analīzi (hronisku alkoholismu) un pētījumiem, lai izslēgtu centrālās nervu sistēmas bojājumus un infekcijas, piemēram, CT un jostas punkcija (abstinencija un smaga toksicitāte).
Alkoholisma ārstēšana ietver atbalsta pasākumus pacienta detoksikācijai un alkohola abstinences sindroma ārstēšanai, piemēram, endotrahas intubāciju un mehānisku ventilāciju apnojas vai nepietiekamas elpošanas vai intravenozas atkārtotas hidratācijas gadījumā. Pacientus ar smagu atcelšanas sindromu var ārstēt ar tiamīnu (lai labotu B1 vitamīna deficītu) un benzodiazepīnus (par labu uzvedības kontrolei), līdz simptomi ir pilnīgi pazuduši. Alkoholisma ārstēšana nodrošina arī atbilstošu psihoterapiju un rehabilitācijas programmu ievērošanu, kas paredzētas alkohola atkarības problēmu ārstēšanai.
Pilnīga atturēšanās no alkohola ir ļoti ieteicama grūtniecības laikā, laktācijas laikā, augšanas fāzē, kad ir jābrauc un jāstrādā ar smalkiem vai bīstamiem instrumentiem un narkotiku lietošanas laikā.
