infekcijas slimības

Malārija vai paludisms

vispārinājums

Malārija ir slimība, ko izraisa četri atšķirīgi Plasmodium ģimenē esošie vienšūņi, kuri tiek pārnesti uz cilvēkiem, ja tie ir Anopheles ģints sieviešu odu iekost. Šie vektoru kukaiņi var inficēties, nogriežot slimu personu un pārnēsājot infekciju veselam cilvēkam ar otru punkciju.

Malārija ir īpaši izplatīta tropu līmenī, bet Itālijā - pēc vairāku epidēmiju izraisīšanas līdz pagājušā gadsimta vidum - tā ir iznīcināta daudzus gadus; sporādiskas epizodes, kas saistītas ar inficēto cilvēku iekļūšanu no endēmiskiem apgabaliem, joprojām notiek šodien.

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: malārijas simptomi

Ja inficēts moskītu iekaisis veselīgu indivīdu, parazīti iekļūst asinsritē, migrē uz aknām un iekļūst hepatocītos, kur tie gandrīz nemainās.

Pēc šī aktīvās proliferācijas perioda, kas ilgst aptuveni 2-4 nedēļas, parazītiskie bērni izbēg no aknu šūnām, iebrūk asinsritē un iekļūst sarkanās asins šūnās. Šeit viņi sāk atkal vairoties, līdz tie atbrīvojas no ārpuses, bojājot šūnu; tikai šim bojājumam ir saistītas malārijas klīniskās pazīmes, kas ietver febrilas epizodes (saistītas ar aukstām viļņiem, kam seko stipra svīšana, karstums un intensīva slāpes), anēmija un dažu orgānu (īpaši liesas un aknu) lieluma palielināšanās. Pēc iziešanas no eritrocītiem jaunie parazīti iekļūst citās sarkanās asins šūnās, atsākot procesu, kas cikliski atkārtojas viļņos (līdz ar to īpašā febrilo epizožu tendence), vismaz tik ilgi, kamēr saimniekdatora aizsardzības procesi to nepārtrauc.

Starpība starp dažādām krīzēm ir atkarīga no malārijas veida, ko savukārt nosaka izraisītājs, kas to izraisījis; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax un Plasmodium ovale izraisa terazāna malāriju (kurā febrilās pieejas tiek atkārtotas ik pēc trim dienām), bet Plasmodium malariae izraisa kvarānu malāriju (kurā febrilās pieejas tiek atkārtotas ik pēc četrām dienām).

Ieskats un zinātkāri

Pirmās vēsturiskās piezīmes par malāriju Kas izraisa malāriju? Malārijas izplatība Malārija un talasēmijas saite Kā tiek nosūtīta malārija? Kā var novērst malāriju? Malārijas vakcīnas

diagnoze

Diagnozes pamatā ir parazītu mikroskopiskais pētījums asins paraugā, kas ņemts (vēlams) dažas stundas pirms drudža piekļuves.

ārstēšana

Malārijas profilaktisko un ārstniecisko ārstēšanu veic, lietojot atbilstošas ​​zāles, piemēram, hlorokvīnu (bieži vien neefektīvu pret rezistentu parazītu klātbūtni), hinīna sulfāta hidrohlorīdu un artemisinīna atvasinājumus; svarīga ir arī vides profilakse (purvu žāvēšana, insekticīdu un larvicīdu lietošana lielā mērā, stagnējoša ūdens izvadīšana) un indivīds, gan vispārējs (piemērotu apģērbu, kukaiņu atbaidīšanas līdzekļu izmantošana, gan moskītu tīklu izmantošana uz logiem un ap gultām) un farmakoloģisko (ķīmoprofilakse ar hlorokvīnu vai citiem pretmalārijas medikamentiem ir ļoti ieteicama imūnsistēmiem, kas dodas uz endēmiskām zonām).

Cilvēkiem, kas pārvar slimību, paliek īpaša imunitāte pret plazmu, kas izraisīja malāriju, pat ja tas pret Plasmodium falciparum izzūd dažus mēnešus pēc atveseļošanās; šī malārijas forma, cita starpā, ir visgrūtāk pārvarama, tāpēc bieži vien klīniskais attēls kļūst sarežģīts līdz pacienta nāvei. Jebkurā gadījumā, neraugoties uz iesaistīto etioloģisko aģentu, slimībai bieži ir mazāks recidīvs, pat mēnešus vai pat gadus pirms tās pilnīgas atveseļošanās.

Vairākas malārijas vakcīnas pašlaik tiek pārbaudītas, veicinot telpas. Vienu no tām (Mosquirix ®) 2015. gada jūlijā apstiprināja EMA - Eiropas Zāļu aģentūra.

Zāles, kas paredzētas malārijas ārstēšanai un profilaksei »