ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® ir zāles, kuru pamatā ir metolazons

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Diurētiskie līdzekļi / Diurētiskie līdzekļi ar nelielu diurētisku iedarbību, līdzīgi tiazīdi.

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Virzieni ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® ir indicēts visu to vēdera slimību ārstēšanai, kuriem raksturīga lielāka hidro sāls un vidēja zema līmeņa hipertensija. Smagākās formās, no otras puses, ZAROXOLYN® var kombinēt ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Darbības mehānisms ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® kā tiazīdu līdzīgs diurētisks līdzeklis parasti tiek lietots perorāli un, absorbējot apmēram 65% no kopējās devas, koncentrējas galvenokārt uz nierēm, kur tā spēj veikt bioloģisko iedarbību stundas laikā pēc ievadīšanas. . Šajā līmenī tas spēj nomākt nātrija kanālus, kas ekspresēti uz distālās tubulāra šūnu un nefrona Henle cilpas augšupejošā trakta virsmas, samazinot nātrija reabsorbciju un veicinot ekskrēciju un no tā izrietošo diurētisko efektu. Antihipertensīvā iedarbība, kas vērsta pret arteriolārās gludās muskulatūras šūnām, tiek novērota aptuveni pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām, ņemot vērā zemo sodemia līmeni, palielinās nātrija / kalcija apmaiņa, kas garantē lielāku reabsorbciju. nātrija un lielāka kalcija izdalīšanās, kas samazina asinsvadu vidējā slāņa kontrakcijas īpašības.

Pēc terapeitiskās iedarbības aptuveni 80% metolazona izdalās ar urīnu, bet atlikušo daļu izņem ar žulti.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 METOLAZONE CARDIAC INSUFFICIENCY

Lai gan literatūrā ir ierosināti pētījumi, kuros iesaistīts ļoti neliels skaits pacientu (ne vairāk kā 250 uz vienu pētījumu), klīniskajā praksē metolazonu lieto katru dienu un bieži vien kopā ar cilpas diurētiku sirds mazspējas ārstēšanā. Neskatoties uz zemo paraugu skaitu, visi pētījumi, šķiet, piekrīt metolazona terapeitiskajai efektivitātei, ko lieto arī devās, kas ir mazākas par 5 mg dienā, un no kurām izvairās no daudzām blakusparādībām.

2. METOLAZONE DILATATĪVĀS KARDIOMIOFATIJAS APSTRĀDEI

Šis pētījums, ko veica Vācijas kardioloģijas skola, parāda, kā pacientiem ar paplašinātu kardiomiopātiju, tātad ar kombinētu tūsku un refraktīvu pret normālu diurētisku terapiju, nelielas devas metolazona (2, 5 / 5 mg mirst) pievienošana nodrošināja nozīmīgu diurēzes atjaunošanos. un nozīmīgs svara zudums.

Šo zāļu pievienošana standarta terapijai varētu samazināt lietoto furosemīda devu un tādējādi samazināt hipokalēmijas biežumu.

3. METOLAZONE HIPERTENSIJAS APSTRĀDEI

1986. gada pētījums ir viens no pirmajiem, kas parāda metolazona klīnisko efektivitāti vidēja smaguma hipertensijas ārstēšanā. Faktiski rezultāti, kas iegūti no 105 pacientiem, parādīja, ka šī aktīvā viela, pat pie 0, 5 mg devām, varētu garantēt aptuveni 10 mmHg spiediena kritumu, ja nav blakusparādību, kas būtu vērts uz klīnisko piezīmi.

Lietošanas metode un deva

ZAROXOLYN ® 5/10 mg metolazona tabletes

1. Hipertensijas stāvokļa ārstēšanai ieteicamas devas no 2, 5 līdz 5 mg (pus tablete - 1 tablete) no rīta, pagarinātas par 3/4 nedēļām.
2. Lai ārstētu sirds mazspējas dēļ radušos dūšu traucējumus, ieteicams lietot 2, 5 - 5 mg dienā, lietojot no rīta.
3. Lai ārstētu tūsku nieru mazspējas dēļ, var lietot devas no 5 līdz 20 mg dienā.

Ņemot vērā ilgstošo darbības laiku, pēc terapeitiskā mērķa sasniegšanas būtu lietderīgi noteikt uzturošo devu, samazinot devu attiecībā uz uzbrukuma iedarbību.

Jebkurā gadījumā ārstam jāoptimizē devas, rūpīgi izvērtējot fizioloģisko patoloģisko stāvokli un patoloģijas smagumu.

Brīdinājumi ZAROXOLYN ® Metolazone

Tāpat kā citu ārstēto diurētisko līdzekļu gadījumā, pirms ZAROXOLYN ® lietošanas visu terapeitisko procedūru laikā, būtu nepieciešams nepārtraukti uzraudzīt dažus asins parametrus, piemēram, hemēmiju, kāliju, azotēmiju, urikēmiju un glikēmiju, jo īpaši diabēta slimniekiem vai pacientiem, kam tiek veikta terapija. Hipoglikemizējošus. Ja mainās viens no šiem parametriem, būtu jāpārskata ārstēšanas plāns un jāziņo par iepriekš minētajām vērtībām, pirms turpināt lietot zāles.

Ņemot vērā ZAROXOLYN ® hipokalemizējošo iedarbību, būtu jānorāda, ka vienlaikus ar zāļu terapiju tiek lietoti bagātīgi kāliju saturoši pārtikas produkti vai īpašas piedevas.

No otras puses, spēja pastiprināt hiperurikēmiju, tā jāievada piesardzīgi podagras pacientiem. Lai gan nav zināms, ka ZAROXOLYN® tiešā iedarbība maina parastās braukšanas prasmes un mašīnu lietošanu, ir jāņem vērā, ka nepareizas devas vai negaidītas blakusparādības var ievērojami samazināt ārstējamā pacienta parasto uztveres un reaktīvo spēju.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Kaut arī pētījumi ar dzīvniekiem ir novērsuši teratogēnu ietekmi uz augli, metolazons, ZAROXOLYN ® aktīvā viela, var viegli šķērsot placentāro barjeru un pakļaut auglim jaunu jaundzimušo dzelte, trombocitopēnija un citas pieaugušajiem raksturīgas blakusparādības. Turklāt šo aktīvo vielu var izdalīt nemainītā veidā mātes pienā.

Ņemot vērā šos datus, ZAROXOLYN ® lietošana visā grūtniecības periodā ir ļoti noraidīta, bet ir ieteicams pārtraukt zīdīšanu, ja to lieto vēlāk.

Mijiedarbība

ZAROXOLYN ® var mijiedarboties ar:

• Cilpas diurētiskie līdzekļi, kas izraisa daudz šķidrumu un elektrolītu, kuru deva būtu jālabo;
• Alkohols un barbiturāti ar paaugstinātu hipotensīvo efektu;
• Ciklosporīns, izraisot kreatinīna līmeņa paaugstināšanos serumā;
• Digitālā, palielinot ar hipokalēmiju saistītu aritmiju un sirdsdarbības traucējumu biežumu;
• Kortikosteroīdi un relatīvais hipokalēmijas risks;
• Litijs un curare, uzlabojot toksisko iedarbību;
• Antikoagulanti, kas maina to normālo bioloģisko funkciju;
• Insulīns un perorālie pretdiabēta līdzekļi, ievērojami samazinot glikozes toleranci.

Kontrindikācijas ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu vai kādu no tā savienojumiem, anūrijas, komas un aknu pirmskomas gadījumā.

Tas nav ieteicams lietošanai bērniem.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

ZAROXOLYN ® lietošana varētu noteikt dažāda veida blakusparādību rašanos, ņemot vērā zāļu nozīmīgo bioloģisko un metabolisko aktivitāti vai paaugstinātu jutību pret kādu no tā savienojumiem.

Tādēļ starp visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir iespējams atrast ortostatisku hipotensiju, ar grūtībām uzturot vertikālu stāvokli, sliktu dūšu, vemšanu, caureju, galvassāpes, apetītes zudumu un sausa mute, visi simptomi, kas galvenokārt saistīti ar zāļu diurētisko un salurētisko iedarbību. Šīm reakcijām tiek pievienotas hematoloģiskas intereses, ko nosaka hemokoncentrācijas parādība, piemēram, glikēmijas, azotēmijas, kreatinīna, podagras lēkmes un asins skaitļu izmaiņas.

Ja ir paaugstināta jutība pret zālēm, ir novērotas dermatoloģiskas reakcijas, piemēram, nātrene, eksantēma un angiopātijas.

Iepriekšminētajos gadījumos nepieciešams konsultēties ar ārstu un, iespējams, pārtraukt ārstēšanu ar ZAROXOLYN ®

piezīmes

ZAROXOLYN ® ir pieejams tikai pēc ārsta receptes.

ZAROXOLYN ® vienmēr jālieto pēc konsultēšanās ar ārstu.

Nejauša ZAROXOLYN® izmantošana starp sportistiem un sportistiem, meklējot dažu mārciņu zaudējumus, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ir ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu likvidēšana, nevis reāls svara zuduma efekts, ko saprot kā tauku masas zudumu.

Tāpēc ZAROXOLYN ® ir klasificēts kā DOPANTI viela.