Diēta kā Iatala trūces cēlonis
Diēta, šķiet, ir ļoti svarīgs elements ne tikai hiatal trūču pareizā vadībā, bet saprotams kā erukciju un gastroezofageālā refluksa novēršana, bet arī šīs plaši izplatītās slimības izcelsme.
Kopš 1973. gada, pateicoties Burkitt epidemioloģiskajiem pētījumiem, mēs zinām, ka hiatal trūce jaunattīstības valstīs ir diezgan reta un pat pārprasta lauku sabiedrībās, kas ir saglabājušas vienkāršu un tradicionālu dzīvesveidu.
Uztura riska faktori
Ir divi faktori, kas identificēti kā galvenie cēloņi hiatal trūces biežumam rietumniekiem: samazināta šķiedru uzņemšana diētā un aizcietējumā, kas seko.
Jo īpaši tādi elementi kā samazināta šķiedru un šķidrumu uzņemšana, nepieciešamība ignorēt evakuācijas stimulu, stāvoklis dažiem aspektiem, kas ir nedabiski pieņemti uz tualetes, salīdzinot ar fizioloģisko (turku), nosaka spiediena pieaugumu iekšpusē. “vēders evakuācijas laikā; šis spiediena pieaugums, ja tas ilgstoši saglabāsies, radītu progresējošu distālās barības vada enkura struktūru atslābināšanu, veicinot kuņģa pacelšanos caur diafragmas barības vada pauzi (tādējādi izraisot hiatal trūci).
Izskaidrojot atšķirīgo hiatal trūces biežumu starp Āfrikas un lauku iedzīvotājiem, kas atrodas rietumu valstīs, vienkārši uz uztura šķiedru uzņemšanas, šķiet, vismaz samazinošs. Piemēram, pat hiperalimentācija pati par sevi, kas sastāv no biežas ēšanas, kas neparasti paplašina kuņģa sienas, var piespiest viņus pret barības vada pārtraukumu, dodot priekšroku to herniation. Tas pats attiecas uz aptaukošanos vai par sliktu ieradumu valkāt korsetes vai kleitas, kas ir pārāk saspringtas.
Visbeidzot, nav šaubu, ka mazkustīgs dzīvesveids ir saistīts ar zemāku zarnu kustību (kas veicina aizcietējumu), bet arī uz muskuļu hipotoniju, samazinot elastību un izturību pat muskuļu saišķos un diafragmas cīpslās.
Diēta hiatal trūces ārstēšanā
Lai gan diēta nekādā veidā nevar veicināt hiatal trūces reabsorbciju, kas, ja nepieciešams, var tikt veikta ar ķirurģiju, tas noteikti ir noderīgs saistīto simptomu un komplikāciju kontrolei.
Lai gan labs pacientu skaits, kas cieš no hiatal trūces, nav sūdzējušies par jebkādiem simptomiem, ir svarīgi ievērot pareizos uztura un uzvedības noteikumus, lai novērstu trūces augšanu. Šajā ziņā pareizais uzturs hiatal trūces ārstēšanai neatšķiras no tā, kas novērots pareizai pārtikas vadībai pacientiem, kurus skārusi refluksa ezofagīts:
- patērē mazas un biežas maltītes, izvairoties no pārāk sarežģītām un bagātīgām maltītēm, īpaši pirms miega
- jāgaida vismaz divas vai trīs stundas no ēdienreizes beigām pirms gulētiešanas naktī. Ja miega laikā rodas skābes refluksa epizodes, ieteicams pacelt matrača galvu, lai iegūtu nedaudz paaugstinātu krūškurvja stāvokli.
- saistīt regulāru fizisko aktivitāti ar uzturu, izvairoties no fiziskas slodzes ar otrādi un pārmērīgi smagām slodzēm, kas var veicināt hiatal trūces izskatu un pasliktināšanos
- ja liekais svars, pieņemiet hipokalorisku diētu, kas palīdz sasniegt veselīgu svaru
- ierobežot tauku patēriņu, it īpaši vārīšanas laikā, arī pievienoto garšvielu veidā, jo tie palielina gremošanas laiku un samazina apakšējās barības vada sfinktera toni, dodot priekšroku refleksijai, kas saistīta ar hiatal trūcei
- izvairīties no smēķēšanas, kas, tāpat kā tauki, var samazināt sfinktera toni
- dod priekšroku liesās olbaltumvielu avotiem, piemēram, zivīm vai vistām, kas, šķiet, palielina apakšējās barības vada sfinktera toni, novēršot skābes refluksa, kas saistīta ar hiatal trūcei
- dod priekšroku veselīgām ēdiena gatavošanas metodēm, piemēram, tvaicētiem un ceptiem, ierobežojot cepešus, ceptiem un grilētiem (jāaizstāj ar skaidru ēdienu uz grila, absolūti izvairoties no klasisko līniju veidošanās atbilstoši grila metāla sloksnēm)
- lēnām košļāt un norīt ar tādu pašu aprūpi, ja iespējams, ēst maltīti mierīgā vidē
- ja iespējams, ēdiena beigās izvairieties no steidzamības atgriezties darbā
- nedarbiniet intensīvu fizisko aktivitāti nelielā attālumā no svarīgas maltītes (piešķirts pēcpusdienas uzkodām)
- ēst lielas brokastis un pierodiet ēst mazliet vakariņās
- bieži sastopamu gremošanas problēmu gadījumā disociētās diētas pamatnoteikumi var palīdzēt arī pacientam, kas cieš no hiatal trūces
- ja jūs ēdat pārāk daudz, 30-40 minūšu gājiena attālumā no nesteidzīgas gaitas, īsa attāluma attālumā no maltītes beigām, var novērst skābuma un grēmas sākumu.
- ierobežot tējas, kafijas un alkohola patēriņu
- samazina garšvielu, piemēram, piparu, čilli, kariju un muskatriekstu klātbūtni diētā: tie var pasliktināt kuņģa skābumu
- ievērot diētu, kas bagāta ar šķiedrvielām un šķidrumiem, lai novērstu aizcietējumus; ja nepieciešams, lietojiet caurejas līdzekļus, bet izvairieties no hroniskas lietošanas
- neizmantojiet jostas un drēbes, kas ir pārāk saspringtas jostasvietā
Iatalas trūces diētas piemērs
