vispārinājums
CA 15-3 (akronīms Cancer Antigen 15-3 ) ir proteīns, ko izmanto kā audzēja marķieri krūts vēzim .
CA 15-3 parasti ražo krūts šūnas; tāpēc šis proteīns NE izraisa ļaundabīgu audzēju, bet palielinās pēc tās attīstības.
ko
Audzēja antigēns 15-3 (CA 15-3) ir proteīns, ko ražo krūts šūnas.
Daudzos no ļaundabīgajiem krūts vēža slimniekiem tiek novērots CA 15-3 un ar to saistītā audzēja antigēna 27.29 ražošanas pieaugums (bieži, bet ne vienmēr).
Šis marķieris ir īpaši noderīgs progresējošas slimības progresēšanas uzraudzībai un veikto ārstēšanas efektivitātes pārbaudei. Turklāt audzēja antigēna 15-3 reljefs laika gaitā saglabā iespējamo neoplastiskā procesa atsākšanu kontrolē.
Kāpēc jūs mērāt
Audzēja antigēns 15-3 pieder pie tā sauktajiem audzēja marķieriem, ti, vielām, kuras var atrasties paaugstinātos daudzumos asinīs, urīnā vai citos ķermeņa šķidrumos noteiktu audzēju klātbūtnē.
Daudzos gadījumos šo marķieri pārmērīgi veido krūts vēža šūnas un nonāk asinsritē.
15-3 audzēja antigēna testu var pieprasīt kā atbalstu audzēja īpašību noteikšanā un terapeitisko iespēju novērtēšanā pēc progresējoša krūts vēža diagnozes.
Jāatzīmē, ka šī testa veikšana nav norādīta visos gadījumos, jo CA 15-3 nav paaugstināta visās sievietēm ar krūts vēzi .
Diagnostikas lietderība
CA 15-3 devu neizmanto ne diagnosticēšanai, ne krūts vēža skrīningam; tā vietā tā tiek izmantota, lai uzraudzītu tā attīstību laika gaitā un uzraudzītu veikto ārstēšanas efektivitāti.
Faktiski pārbaude ir pozitīva tikai progresīvos posmos, savukārt sievietēm ar slimību, kas joprojām ir sākotnējā fāzē, reti ir augstas vērtības (10-20% pacientu, salīdzinot ar 70-95% metastāžu klātbūtnē).
Kā minēts iepriekš, CA 15-3 zemās koncentrācijas neizslēdz krūts vēža klātbūtni.
Arī testa specifika nav optimāla, ņemot vērā, ka CA 15-3 līmenis var palielināties olnīcu, resnās zarnas, plaušu un prostatas vēža, labdabīgu krūts vēža, olnīcu slimību, endometriozes klātbūtnē. reimatiskas slimības, iegurņa iegurņa, ciroze un hepatīts.
Kad eksāmens ir noteikts?
CA 15-3 ir audzēja marķieris, kas noder krūts vēža invazīvo formu novērošanai. Pārbaudi var periodiski pieprasīt, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti un kā atbalstu slimības iespējamas atkārtošanās atklāšanai (atkārtošanās). Tādēļ ārsts var parakstīt šo izmeklēšanu pēc invazīvas krūts vēža ārstēšanas vai tās laikā.
Tomēr CA 15-3 nav parakstīts, ja diagnosticētais krūts vēzis joprojām ir sākuma stadijā (ti, pirms tā metastazējas), jo šajā posmā marķiera koncentrācija bieži vien nav augsta.
Jebkurā gadījumā šīs pārbaudes rezultāti tiek izskatīti kopā ar citiem klīniskiem novērtējumiem un citu testu rezultātiem (piemēram, gēnu ekspresijas profils krūts vēža gadījumā, Her-2 / neu un estrogēna / progesterona receptoriem).
Normālās vērtības
CA 15-3 līmeņi tiek mērīti asins paraugā, kas ņemts no apakšdelma vēnas, tāpat kā jebkurš cits tradicionālais asins tests.
CA 15-3 normālās vērtības ir no 0 līdz 32, 4 U / ml (vienības uz mililitru asins).
Piezīme: atsauces intervāls var mainīties atkarībā no vecuma, dzimuma un instrumenta, ko izmanto analīzes laboratorijā. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem.
CA 15-3 Augsts - cēloņi
CA 15-3 vērtība ir palielināta, salīdzinot ar normu, mazāk nekā 50% sieviešu ar lokalizētu audzēju agrīnā stadijā vai ar nelielu neoplastisku masu.
No otras puses, audzēja antigēns ievērojami palielinās aptuveni 80% sieviešu ar progresējošu vai metastātisku krūts vēzi .
Krūts vēža gadījumā, kas jau tiek pakļauts metastāzēm, visaugstākās CA 15-3 koncentrācijas tiek novērotas, kad audzējs ir izplatījies kaulos un / vai aknās.
Uzmanību! Normālas CA 15-3 koncentrācijas nenodrošina, ka personai nav lokalizēta vai metastātiska krūts audzēja:
- Dažos gadījumos audzējs joprojām var būt agrīnā stadijā, piemēram, nav pietiekami augsta audzēja antigēna koncentrācija 15-3.
- Citos gadījumos var būt klāt krūts vēža veids (20–25% gadījumu), ko raksturo zems audzēja antigēna līmenis, neskatoties uz progresējošo stadiju.
CA 15-3 var būt arī mēreni paaugstināts veseliem cilvēkiem vai tiem, kam ir cita veida vēzis (piemēram, ļaundabīgi resnās zarnas, plaušu, aizkuņģa dziedzera, olnīcu vai prostatas audzēji).
Audzēja antigēna 15-3 pieaugumu var atrast arī dažādos citos slimību / klīnisko apstākļu veidos, piemēram:
- ciroze;
- hepatīta
- Dažas labdabīgas krūts slimības.
Liels šī marķiera līmenis var būt arī reimatiskajās slimībās.
CA 15-3 pieaugums ne-audzēju patoloģijās ilgstoši saglabājas stabils.
Kā to izmērīt
CA 15-3 eksāmens ir laboratorijas analīze, kas tiek veikta ar asins paraugu, kas ņemts no pacienta rokas.
sagatavošana
CA 15-3 analīzei nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Dažos gadījumos var ieteikt vismaz 8 stundu ātrumu, lai novērstu pārtikas iejaukšanos rezultātos. Šajā laikā var uzņemt nelielu ūdens daudzumu.
Rezultātu interpretācija
Augstas CA 15-3 vērtības liecina par krūts audzēja klātbūtni. Kopumā, jo lielāks ir antigēna koncentrācija asinsritē un jo progresīvāka ir krūts vēža stadija un liela neoplastiskā masa.
Tomēr jāatceras, ka mērenu šī marķiera koncentrācijas palielināšanos var novērot arī reimatisko slimību vai cita veida patoloģiju / klīnisko stāvokļu laikā, piemēram, ciroze, hepatīts un dažas krūts labdabīgas slimības. Šī iemesla dēļ, ja eksāmena rezultāts ir augstāks par normu, ārsts ieteiks atbilstošus pētījumus, lai novērtētu, vai tas ir audzējs.
Ja CA 15-3 deva tika veikta kā daļa no terapeitiskā protokola uzraudzības, lai novērstu neoplastisku procesu, marķiera koncentrācijas pieaugums laika gaitā var liecināt par reakcijas trūkumu uz ārstēšanu (kas tādēļ jāmaina). ) vai atkārtota likumpārkāpēja klātbūtne.
Lietderība krūts vēža novērošanā
Kā paredzēts, 15-3 audzēja antigēns galvenokārt tiek izmantots, lai uzraudzītu sieviešu, kurām ir krūts vēzis, ārstēšanu, īpaši progresīvā un izplatītā fāzē. Faktiski tās koncentrācija palielinās, palielinoties vēzim un tā izplatīšanās uz citiem audiem, jo īpaši kauliem un aknām.
CA 15-3 deva bieži tiek veikta periodiskā pārbaudē pēc audzēja noņemšanas, lai noteiktu jebkādas atkārtošanās vai metastāzes. Atkarībā no gadījuma tā vērtības pieaugums norāda uz atbildes reakcijas trūkumu uz ārstēšanu, karcinomas progresēšanu vai recidīvu.
- 25% seruma CA 15-3 palielināšanās ir saistīta ar karcinomas progresēšanu.
- Samazinājums par vairāk nekā 25% ir saistīts ar pozitīvu reakciju uz ārstēšanu.
- 50% samazinājums ir saistīts ar pozitīvu reakciju uz ārstēšanu un slimības regresiju.
- Pieaugums vai samazinājums, kas ir mazāks par 25%, ir saistīts ar slimības stabilizēšanos.
CA 15-3 devu var veikt kopā vai kā alternatīvu audzēja antigēnam 27-29.
Attiecībā uz spēju noteikt atkārtošanos agrīnā stadijā CA 15-3 ir jutīgāks audzēja marķieris nekā CEA (karcino-embriju antigēns); abus testus joprojām var izmantot kopā, lai uzraudzītu terapijas attīstību un ārstēšanas efektivitāti.
bibliogrāfija
