vispārinājums
Malkas ir trīs pārklātas laminārās membrānas, kas notiek starp centrālās nervu sistēmas komponentiem (smadzenes un muguras smadzenes) un apkārtējām kaulu struktūrām (mugurkaula galvaskauss, smadzenes un mugurkaula).
Trīs meninges, kas pazīstamas kā dura mater (nomaļākais meningens), arachnoīds (starpposma meninge) un pia mater (attālākais meninge), ir svarīgs uzdevums veicināt smadzeņu un muguras smadzeņu aizsardzību.
Meninges ir iesaistītas dažādos veselības stāvokļos, tai skaitā: meningīts, subarahnīda asiņošana, subdurālā hematoma, epidurālā hematoma un meningioma.
Centrālās nervu sistēmas (CNS) īss pārskats
Centrālā nervu sistēma jeb CNS ir visu mugurkaula orgānu, tostarp cilvēku, nervu sistēmas orgānu vissvarīgākais kopums.
Centrālā nervu sistēma sastāv galvenokārt no smadzenēm un muguras smadzenēm .
Centrālā nervu sistēma ir aizsargāta ar ļoti izturīgu kaulu struktūru ( mugurkaula galvaskausa, encefalona un muguras smadzeņu mugurkaula) un iegremdē šķidrumā, kam ir arī aizsargfunkcija (ts cerebrospinālais šķidrums). plašs neironu tīkls, kas ļauj viņam detalizēti analizēt visu informāciju, kas no organisma ir no iekšējās un ārējās vides, un izstrādāt vispiemērotākās atbildes (iepriekšminētajai informācijai).
Kas ir Meninges?
Muguras ir trīs pārklātas membrānas, kas cilvēkam uz iekšpusi pārklāj neirokranu un mugurkaula kanālu, un ar aizsargājošiem mērķiem aptver centrālās nervu sistēmas elementus, proti, smadzenes un muguras smadzenes.
Pārsvarā sastāv no saistaudiem, meninges ir laminārie nervu struktūras, kas pazīstamas arī kā: dura mater, arachnoid (vai arachnoid māte ) un pia mater .
Lai saprastu: kas ir neirokrāna un mugurkaula kanāls?
- "Neurokrāns" ir anatomisks termins, kas identificē galvaskausa kaulu kompleksu, lai aizsargātu smadzenes.
- "Vertebrālais kanāls" un tā sinonīms " mugurkaula kanāls " ir anatomiskie termini, kas norāda uz mugurkaula iekšējo telpu, kas rodas tā saucamo mugurkaula caurumu superpozīcijas dēļ.
anatomija
Novirzīti slāņos, kas ir pārklāti ar kauliem, kas atrodas zem kaulu struktūrām, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes. Sākot no ārpuses (tātad no kaula daļas) un virzoties uz iekšpusi (tātad uz nervu struktūrām), pirmais posms ir dura mater, otrais ir arachnoīds un trešais ir pia mater.
Grūti māte
Dura mater ir visattālākais posms; tāpēc maksts ir vistuvāk galvaskausa kauliem (smadzenēs) un mugurkaulā (muguras smadzenēs), uz ārējās virsmas un meningīna, kas robežojas ar arachnoīdu, uz iekšējās virsmas.
Sastāv no blīviem šķiedru audiem, īpaši plakanām šūnām, dura mater ir ļoti bieza un izturīga meninge.
Uz dura mater notiek nozīmīgi artēriju kuģi, no kuriem iegūst pia mater kapilārus; turklāt ir sarežģīts venozo kuģu tīkls, ko sauc par dural sinusiem, kuru uzdevums ir iztukšot skābekli nabadzīgo asinis, atstājot centrālo nervu sistēmu un novirzot to uz sirdi.
Smadzeņu dura mater ir dažas būtiskas atšķirības no mugurkaula dura mater; šīs atšķirības tiks aplūkotas turpmākajās divās šā panta sadaļās.
DARBAS DABA Māte (DURA MOTOR ENCEPHALIC)
Smadzeņu dura mater (vai dura mater encephalic ) ir divslāņu (divslāņu) meninge, kurā ārējais slānis darbojas kā galvaskausa iekšējās virsmas (" endosteal slānis " vai " periosteal dura mater ") odere. kamēr iekšējais slānis aptver smadzeņu ārējās virsmas pārklājuma lomu (" meningālais slānis " vai " dura mater meningea ").
Encefalona dura mater ir dažas raksturīgas krokas, ko dēvē par atspulgu krokām, kas izriet no meningālās slāņa adaptācijas tipiskajās smadzenēs un dobumos; 4. attēlā šie atspīdumu krokas ir:
- Smadzeņu sirpjveida (vai liela sirpjveida ). Tas ir dura mater atspoguļojums, kas rodas starp abiem smadzeņu puslodēm; sākas no frontālā kaula līdz astes kaulam.
- Smadzeņu (vai smadzeņu tentorija ) tentorijs . Līdzīgi kā pusmēness, tas ir dura mater atstarojums, kas atdala smadzeņu astes šķiņķus no smadzenēm.
- Smadzeņu sirpjveida ( smadzeņu sirpjveida ). Tā ir dura mater atstarpe, kas atdala smadzeņu abas puslodes; dzīvo zem smadzeņu tentora.
- Sellāra diafragma (vai turku seglu diafragma ). Tas ir dura mater atspoguļojums, kas aptver hipofīzes (hipofīzes) un pašas turkikas.
SPĀNISKĀS PĀRVADĀJUMA KOPĪGĀ MĀJA
Pazīstams arī kā dural sac, muguras smadzeņu dura mater, visiem mērķiem un nolūkiem, ir dobais cilindrs, kura kurss uz leju sākas no aizmugurējā galvaskausa, ietver foramen magno šķērsošanu un beidzas mugurkaula S2 līmenī. (otrais sakrālais skriemelis).
Mugurkaulā, kas atrodas mugurkaulā, stiepjas no C1 skriemeļa (pirmā kakla skriemeļa) līdz atstarpei starp L1 un L2 skriemeļiem (attiecīgi pirmā un otrā jostas skriemeļi). Tas nozīmē divas lietas: muguras smadzenes nav tik garas kā mugurkauls, kurā tas atrodas; muguras smadzeņu dura mater ir garāks par pēdējo, jo, kā iepriekš minēts, tas beidzas mugurkaula S2 līmenī.
Muguras smadzeņu dura mater nav tieši savienots ar mugurkaula kanāla mugurkaula caurumiem, bet no tiem atdala telpa, kas bagāta ar taukaudiem un artēriju un vēnu asinsvadiem; šo atdalīšanas vietu sauc par epidurālo telpu vai peridurālo telpu .
Vai zinājāt, ka ...
Epidurālā telpa ir anestēzijas līdzekļu un sedatīvu injekcijas vieta epidurālās (vai vienkārši epidurālās ) anestēzijas gadījumā ; atšķiras no spinālās anestēzijas, epidurālā anestēzija ir vietējās anestēzijas veids, kas ļauj atcelt jutību pret sāpēm lielā krūšu daļā un abās apakšējās ekstremitātēs.
arahnoidālā
Arachnoīdā vai arachnoidā māte ir starpposma meninge; līdz ar to tas ir zemāks par dura mater, superiorly un pia mater starpību.
Plāns un caurspīdīgs arachnoīds ir šķiedrains audums ar plakanām šūnām (līdzīgas dura tēva), kas garantē ūdensizturīgas īpašības.
Kamēr augšdaļā arachnoīds ir ciešā saskarē ar dura mater, zemāk tas atdala atstarpi no pia mater, kas apzīmē subarahnoido telpu (burtiski ir "telpa zem arachnoīda").
Subarahnoidālā telpa ir piepildīta ar cefalorahidīna šķidrumu, kas ir ļoti īpašs šķidrums, kas kalpo, lai uzlabotu aizsargu funkcijas.
Subarahnoidālajā telpā turklāt ir atpazīstami savienojuma pavedieni, ko sauc par arachnoīdiem trabekulātiem, kas šķērso starp arachnoīda apakšējo virsmu un pia mater augšējo virsmu, un kas veido audumu, kas ir līdzīgs zirnekļa tīklam.
Vai zinājāt, ka ...
Arachnoīdā māte ir nosaukusi filamentu tīklu, kas savieno tās apakšējo virsmu ar pia mater augšējo virsmu. Kā jau iepriekš minēts, šis šķiedru tīkls (tā sauktais arachnoīdais trabekuls) līdzinās zirnekļu tīkliem, ko austas visbiežāk sastopamie zirnekļveidīgie: zirnekļi.
Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka arachnoīds ir aprīkots ar virkni perforāciju, caur kurām šķērso galvaskausus (smadzenēs), muguras nervus (muguras smadzenēs) un artēriju un vēnu asinsvadus .
Padziļināšana: kas ir cefalorahidīna šķidrums?
Asins plazmas ultrasfiltrācijas, cephalorahidīna šķidruma (vai cerebrospinālā šķidruma) procesa rezultāts ir caurspīdīgs šķidrums, kurā nav sarkano asins šūnu, kas satur daudz balto asinsķermenīšu un slikti plazmas olbaltumvielas, kuru uzdevums ir:
- Aizsargājiet smadzenes un muguras smadzenes,
- Izveidojiet ideālu vidi nervu šūnām darbībai,
- Nodrošināt centrālās nervu sistēmas barošanu;
- Pielāgot intrakraniālo spiedienu,
- Veicināt atkritumu noņemšanu no centrālās nervu sistēmas.
Pia Madre
Dievbijīgā māte ir visdziļākais drauds; tāpēc arachnoīds ir pamatā galvas smadzeņu un muguras smadzeņu augšējai virsmai.
Pia mater ir plakana šūnu šķiedru audi, kas ir plāns un ļoti delikāts menings, kas enceļu līmenī lieliski pielāgojas smadzeņu un smadzeņu viļņiem.
Pia mater līmenī artērijas, kas paredzētas smadzeņu un muguras smadzeņu barošanai, kļūst par arterioliem un kapilāriem .
Kā norādīts sadaļā, kas veltīta arachnoidam, pia mater augšējā pusē paplašina subarachnoido telpu, kas piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.
Leptomeningi: Kas tie ir?
Cilvēka anatomijā savienība starp arachnoido un pia mater meninges sauc par leptomeninge .
Citiem vārdiem sakot, anatomiskais termins leptomeninge norāda uz komplekso mātes arachnoid-pia mater.
histoloģija
Kā atkārtots vairāk nekā vienā gadījumā, meninges sastāv no šķiedrveida audiem ar plakanām šūnām ; šīs plakanās šūnas dod tām vajadzīgo necaurlaidību, lai saturētu smadzeņu šķidrumu subarahnoidālajā telpā.
Asins smidzināšana
No trim meningām, kas aptver centrālo nervu sistēmu, tikai dura mater ir ievērojams skābekļa daudzums; arachnoīds un pia mater faktiski nav apsmidzināts.
Sīkāka informācija, lai piegādātu skābekli bagātās asinis, ir:
- Vidējā meningālā artērija ;
- Tā saucamās oftalmoloģiskās, priekšējās etmoidālās un aizmugurējās asinsvadu artēriju meningālās filiāles;
- Iekšējās miega artērijas meningālās filiāles;
- Papildu meningālā artērija ;
- Augošā garozas artērija ;
- Vidējās meningālās artērijas priekšējie un aizmugures zari.
Vai zinājāt, ka ...
Vidējā meningālā artērija ir žokļa artērijas zars (NB: atzarojums), kas ir viena no divām ārējās miega artērijas gala zariem (otrā ir virspusēja laika artērija).
inervācija
Kas attiecas uz asinsriti, pat attiecībā uz inervāciju, vienīgais, kas kļūst interesants, ir dura mater.
Konkrētāk, trijstūra nerva zari un apakšnozares iedzen dura mater.
funkcija
Eņģēm ir aizsargfunkcija ; to mērķis faktiski ir aizsargāt smadzenes un muguras smadzenes no fiziskiem apvainojumiem (piemēram, galvas trauma) un no jebkādām toksiskām vai jebkurā gadījumā bīstamām vielām, kas caur asinīm var sasniegt centrālo nervu sistēmu.
Ir svarīgi atgādināt lasītājiem, ka smadzeņu un muguras smadzeņu aizsargājošajā darbībā ir jābalstās uz CSF (kuras funkcijas ir aprakstītas iepriekšējā padziļinātajā lodziņā).
slimības
Meninges ir iesaistītas dažādos veselības stāvokļos; starp tiem ir pelnījuši īpašu signālu:
- Meningīts . "Meningīts" ir medicīnisks termins meningītu iekaisumam.
Parasti meningīta epizodes ir infekciozas, ti, infekcijas dēļ.
Infekcijas aģenti, kas var izraisīt meningītu, ietver baktērijas (piemēram, Meningokoku ), vīrusus (piemēram, Enterovirus ) un sēnītes (piemēram, Cryptococcus neoformans ).
Īpaši bīstama un baidās no meningokoka izraisītas bakteriālas izcelsmes meningīta; šādam meningālu iekaisuma veidam var būt pastāvīgas sekas uz skarto indivīdu un var pat izraisīt nāvi.
- Subarahnīda asiņošana . Ar subarahnoidālo asiņošanu ārsti plāno izplūst asinsritē starp arachnoīdajām meningām (vidējās meninges) un pia mater (iekšējās meninges).
Subarahnoidālās asiņošanas epizodes var būt spontānu procesu, galvaskausa traumu vai smadzeņu aneurizmas plīsumu rezultāts.
- Subdurālā hematoma . Subdurālā hematoma ir asins noplūde telpā starp meningālo dura mater (ārējo meningālo) un arachnoidu (starpproduktu meningeal).
Vairumā gadījumu subdurālās hematomas epizodes ir sekundāro galvas traumu rezultāts autoavārijās, nokrīt no lieliem augstumiem vai vardarbīgiem uzbrukumiem.
- Epidurālā hematoma . Ar epidurālo hematomu, ārsti nozīmē asins piegādi telpā starp dura mater (attālāko meninge) un blakus esošo kaulu struktūru.
Galvenie epidurālās hematomas cēloņi ir galvassāpes pēc mehānisko transportlīdzekļu negadījumiem.
- Meningioma . Meningioma ir smadzeņu audzēja veids, kas rodas no nekoģenēzes šūnu proliferācijas.
Vēl maz zināmu iemeslu dēļ meningioma 90% gadījumu ir labdabīgs, lēni augošs audzējs, un tikai atlikušajos 10% gadījumu ir strauji augošs ļaundabīga tipa audzējs.
Klīniskā nozīme
Meningēm ir zināma nozīme arī klīniskās diagnostikas un klīniskās terapijas jomā. Fenogrammas faktiski ir iesaistītas tā saucamās jostas punkcijas un divu iepriekš minēto anestēzijas metožu pielietošanā: epidurālā anestēzija un spinālā anestēzija .
Jostas punkcija: kas tas ir?
Jostas punkcija ir CSF daļas muguras smadzeņu noņemšana no subarahnoidālās telpas un turpmākās šīs augstuma laboratorijas analīzes.
Jostas punkcija ir fundamentāls tests, lai noteiktu infekcijas izraisītāju klātbūtni muguras smadzenēs (un centrālajā nervu sistēmā kopumā) un lai saprastu, vai notiek lokāls iekaisums.
Epidurālā anestēzija: kas tas ir?
Epidurālā anestēzija (vai epidurālā anestēzija ) ir vietējās anestēzijas veids, kas ietver anestēzijas līdzekļu un pretsāpju līdzekļu injicēšanu muguras smadzeņu epidurālajā telpā, lai novērstu sāpīgu sajūtu muguras lejasdaļā un abās apakšējās ekstremitātēs. (NB: mēs atgādinām jums, ka telpu, kas atdala mugurkaula dura mater no mugurkaula kanāla, sauc par epidurālo).
Vai zinājāt, ka ...
Epidurālā anestēzija ir anestēzijas prakse, ko izmanto, lai mazinātu dzemdību sāpes grūtniecēm.
Spinālā anestēzija: kas tas ir?
Spinālā anestēzija ir vietējās anestēzijas veids, kas ietver anestēzijas līdzekļu un pretsāpju līdzekļu injicēšanu muguras smadzeņu smadzeņu subarachnoidālajā telpā, lai novērstu sāpīgu sajūtu muguras lejasdaļā un abās apakšējās ekstremitātēs (NB: jāatceras, ka telpu starp arachnoīdajām meningēm un dievbijīgo māti sauc par arachnoīdu.
