vispārinājums
Echokardiogramma ir sirds ultraskaņa un faktiski ietver ultraskaņas zondi, kas ir ļoti līdzīga tai, ko izmanto normālos muskuļu cīpslu ultraskaņas izmeklējumos.
Kardiologi izmanto ehokardiogrāfiju, ja viņiem ir aizdomas par sirds slimību, piemēram, miokarda bojājumiem, sirds mazspēju, sirds sirds slimībām vai iedzimtu sirds defektu.
Kopumā procedūras sagatavošana un risks ir atkarīgs no sniegtās ehokardiogrāfijas veida.
Procedūras rezultāti parasti ir pieejami pēc dažām dienām.
Īsa anatomiska atsauce uz sirdi
Sirds ir nevienlīdzīgs orgāns, kas novietots kreisajā centrā. Anatomiski tas ir sadalāms divās daļās, labajā pusē un kreisajā pusē.
Labajā pusē ir divi pārklājami dobumi, augšējā labajā pusē un kreisā kambara apakšā.
Kreisā puse ir ļoti līdzīga labajai pusei, un tajā ir arī divas pārklājas dobumi, kas ir kreisā augšējā daļa, un kreisā kambara.
Asinsrites sistēmas centrālā iestāde, sirds saņem un nosūta asinsriti cilvēka organismā caur virkni asinsvadu:
- Dobās vēnas, kas labajā atrijā ievada nesaturošu asinīm.
- Plaušu artērijas, kas iziet no labā kambara un nes nesatur skābekli asinīs.
- Plaušu vēnas, kas atbrīvo skābekli asinīs kreisajā atrijā.
- Aorta, kas atkāpjas no kreisā kambara un pārnēsā skābekli asinīs dažādiem cilvēka orgāniem un audiem.
Kas ir ehokardiogrāfija?
Echokardiogramma jeb ekokardija ir diagnostikas tests, kas, izmantojot ultraskaņas zondi, ļauj ārstam (precīzi noteikt kardiologu ) vizualizēt sirdi, ar to saistītos asinsvadus un asins plūsmu uz ārstu. iekšpusē sirds dobumos (atrijas un kambari).
Tā kā ultraskaņas zonde ir ļoti līdzīga zondei, ko izmanto normālos ultraskaņas izmeklējumos, ehokardiogrāfija var veikt arī sirds ultraskaņas definīciju.
KĀ EKOGRAFIJAS DARBS?
Ultraskaņas laikā ārsti izmanto instrumentu, ko sauc par ultraskaņas skeneri .
Ultraskaņas sistēma ietver trīs galvenos elementus: datorizētu konsoli, monitoru un ultraskaņas zondi (ko sauc par pārveidotāju ).
Ultraskaņas zonde ir triju elementu elements, kas, atpaliekot no ķermeņa, ļauj monitorā parādīties zem pārbaudītās zonas esošajiem orgāniem un audiem (pēc apstrādes ar datorizēto konsoli).
Pārveidotājs darbojas šādi: pateicoties maiņstrāvas maiņai, zonde rada noteiktu daudzumu ultraskaņas; tie iekļūst caur ādu un ietekmē audus (vai orgānus). Daļa iekļūto ultraskaņu ir refrakcijas pakāpe - tas nozīmē, ka audi absorbē to, bet cita daļa ir pakļauta atstarojumam, tas ir, tā atgriežas pie pārveidotāja.
Ietverot zondi, atspoguļotais augstums (saukts arī par "atbalss") ģenerē elektrisko strāvu, kuru datorizētā konsole var interpretēt un pārveidot attēlos monitorā.
Attēlu izšķirtspēja ir atkarīga no ultraskaņu emisijas biežuma: jo lielāka šī frekvence, jo lielāka ir ultraskaņu iekļūšana audos un labāka izšķirtspēja.
lietojumi
Kopumā ārsti izraksta ehokardiogrāfijas izpildi, ja pēc noteikta simptomātika viņi aizdomas par sirds slimības klātbūtni.
Šādā gadījumā ehokardiogrāfija ļauj identificēt:
- Sirdslēkmes (vai miokarda infarkta ) izraisīts miokarda (ti, sirds muskuļa ) bojājums. Pēc sirdslēkmes asins pieplūdums miokardam ir mazāks nekā nepieciešams, un tas izraisa audu nāvi (vai nekrozi), ko visvairāk skar išēmija.
- Sirds mazspējas stāvoklis . Sirds mazspējas gadījumā kardiologi norāda uz sirds nespēju pienācīgi sūknēt asinis uz dažādiem orgāniem un ķermeņa audiem.
- Sirds iedzimtie defekti . Vārds "iedzimts" nozīmē "klāt no dzimšanas". Tādējādi iedzimtas sirds defekti ir sirds klātbūtnes anatomiskās novirzes no pirmās dzīves dienas un attīstības kļūdas rezultāts intrauterīnajā dzīvē.
- A valvulopathy . Attiecībā uz valvulopātiju kardiologi nozīmē jebkādas funkcionālas vai strukturālas izmaiņas, kas ietekmē sirds vārstus. Sirds vārsti ir visi četri, un tie ir tie elementi, kas sirdī regulē asinsriti starp dažādiem sirds dobumiem (ti, starp atrijām un kambari), kā arī starp kambariem un kuģiem, kas no tiem iziet.
- Kardiomiopātija . Kardiomiopātijas ir slimības, ko raksturo pirmās anatomiskās un pēc tam funkcionālās miokarda izmaiņas, kas izraisa sirdsdarbības samazināšanos.
- Endokardīts . Endokardīts ir medicīnisks termins, kas norāda uz endokarda iekaisumu (ti, miokarda iekšējo oderējumu) un sirds vārstuļiem.
Endokardīts bieži ir infekciozas izcelsmes apstākļi baktēriju precizitātes dēļ.
Skaidrs, ka iepriekš minēto apstākļu identificēšana ar ehokardiogrāfiju ir nozīmīga ietekme uz terapeitisko jomu: zināšanas par sirds slimību darbībā ļauj plānot vispiemērotāko ārstēšanu.
veidi
Ir vismaz četri ehokardiogrammas veidi:
- Transtorakā ehokardiogramma . Pazīstams arī kā standarta ehokardiogramma, tas ir visplašāk praktizētais veids.
- Transesofageālā ehokardiogramma . Tas sniedz precīzākus sirds un saistīto kuģu attēlus nekā transtorakā ehokardiogramma. Tomēr šai precizitātei ir cena, kas saistīta ar lielāku invazivitāti.
- Krāsu Doplera ehokardiogramma . Izpildāms gan pārejas, gan transesofagālā veidā, tas ļauj izcelt un pētīt asins plūsmu (ti, asins plūsmu) sirdī un kuģos, kas ierodas un iziet no pēdējiem. Krāsu-Doplera tehnoloģija atšķiras ar dažādām krāsām asins plūsmas virzienu caur dažādiem sirds dobumiem: uz monitora asins virziens uz devēju ir sarkans, bet asinis, kas pārvietojas prom no pārveidotāja, ir zilas.
- Efektivitātes ehokardiogrāfija (vai ehokardiogramma no stresa vai ekoloģiska stresa ). Tā ir ehokardiogrāfija, ko veic personai, kura tikko veikusi noteiktu intensitāti. Tas kalpo, lai redzētu, kāda ir sirds uzvedība piepūles laikā.
Ja pacients nespēj veikt kādu fizisku aktivitāti (piemēram, viņš ir ļoti vecs cilvēks), ārsti izmanto dažu īpašu medikamentu lietošanu, kas izraisa sirdi kā fizisku vingrinājumu.
sagatavošana
Preparāts mainās atkarībā no ehokardiogrāfijas veida, ko noteicis kardiologs.
Transtorakā ehokardiogramma neietver īpašus sagatavošanas pasākumus: pacienti var ēst un dzert pat neilgi pirms eksāmena; ja viņi lieto narkotikas, viņi var turpināt to darīt bez problēmām; uc
Tieši pretēji, transesofageālā ehokardiogramma un ehokardiogrāfija prasa, lai tiktu ievērotas dažas īpašas norādes, piemēram: eksāmena dienā, lai tās parādītos pilnā ātrumā vismaz 3-4 stundas; tikai gadījumā, ja transplantāta echokardiogrāfija notiek, informējiet ārstu par jebkādām rīšanas problēmām un brauciet tūlīt pēc eksāmena (labāk, lai būtu aprūpētājs); tikai piepūles ehokardiogrāfijas gadījumā, procedūras dienā, valkā apģērbu un apavus, kas ir piemēroti fiziskai darbībai.
procedūra
Procedūras līmenī transtorakālā ehokardiogramma, transesofageālā ehokardiogramma un piepūles ehokardiogramma parāda dažādas atšķirības.
Tādēļ ir lietderīgi tos izskatīt individuāli, katrā gadījumā atsevišķi.
ECOCARDIOGRAM TRANSTORACICO
Kardiologa asistents (parasti medicīnas māsa) transtorakālas ehokardiogrāfijas gadījumā aicina pacientu izģērbt krūtis aptverošās drēbes un sēdēt uz muguras uz speciālas gultas, kas atrodas ārsta kabinetā.
Kad pacients guļ uz dīvāna, ar kailām krūtīm, kardiologs iejaucas. Pēdējais attiecas uz dažiem krūšu stratēģiskajiem punktiem elektrodu virkni un apgabalā, kur tas atbalstīs devēju, želatīna vielu, kas pazīstama kā ehhogrāfisks gēls .
Ultraskaņas gēls ir būtisks, lai iegūtu labas kvalitātes attēlus, jo tas novērš gaisu, kas var traucēt starp devēju un interesējošo anatomisko zonu (NB: gaiss acīmredzami rada traucējošu elementu pārveidotāja darbībai) .
Kad želeja ir uzklāta, kardiologs nosaka devēju uz krūtīm un sāk to virzīt uz priekšu un atpakaļ. Pārvietojot devēju, viņš ievēro monitorā redzamo un, izmantojot datorizēto konsoli, ieraksta nozīmīgākos attēlus. Transduktora kustība uz priekšu un atpakaļ ir svarīga, lai aplūkotu saistīto sirdi un traukus no dažādiem leņķiem.
Atkarībā no situācijas kardiologs var lūgt pacientu elpot noteiktā veidā vai ieslēgt kreiso pusi.
Kopumā transtorakā ehokardiogramma ilgst stundu . Tomēr, ja pašreizējam sirds stāvoklim ir dažas īpatnības, tas var ilgt vēl ilgāk.
ECOCARDIOGRAM TRANSESOFAGEOUS
Tāpat kā transtorakālās ehokardiogrāfijas gadījumā, transesofageālas ehokardiogrammas gadījumā kardiologa palīgs aicina pacientu pacelt drēbes, kas aptver krūtīm un gulēt uz muguras, uz ērtas gultas.
Tad situācija nonāk kardiologa rokās, kas vispirms saspiež pacienta kaklu, izmantojot speciāli šim nolūkam paredzētu aerosolu vai gēlu.
Anestēzijas līdzekļa pielietošana ir būtiska nākamajam solim: endoskopu, kas vienā galā ir aprīkots ar ultraskaņas zondi, ievada barības vadā (vispirms) un rīklē (tad). ekstremitātēm, ko kardiologs paliks pie sirds).
Endoskopu ievadīšana gremošanas traktā prasa ļoti rūpīgi. Tāpēc, veicot šo darbību, kardiologs turpina lēni un ļoti uzmanīgi.
Ja pirms izmeklēšanas kardiologs konstatē, ka pacients ir īpaši satraukts, viņš varētu dot viņam nomierinošu medikamentu, lai viņš atpūstos.
Ja nav grūtību ieviest endoskopu, transesofageālā ehokardiogramma ilgst vienu stundu .
EFFORT ECOCARDIOGRAM
No izmantoto instrumentu skatpunkta ehokardiogramma faktiski ir transtorakāla ehokardiogramma.
Ir svarīgi norādīt, ka, lai pareizi novērtētu pacienta sirds veselību, šī diagnostikas procedūra ietver divkāršu sirds vizualizāciju: vienu atpūtu, pirms fiziskās aktivitātes un vienu tikko pabeidza piepūli.
PĒC PROCEDŪRAS
Kopumā pēc transtoras ehokardiogrammas pacients var nekavējoties atsākt normālu ikdienas darbību.
Gluži otrādi, tūlīt pēc transesofageālas ehokardiogrammas, tam ir jābūt piesardzīgākam, jo tas ir anestēzijas līdzekļu un sedatīvu (ja to lieto) ietekmē.
riski
Echokardiogrammas risks un blakusparādības ir atkarīgas no pielietotās ehokardiogrammas veida.
Detalizēti:
- Tranšorakālas ehokardiogrammas gadījumā risks ir minimāls. Vienīgais trūkums, kas ir vērts atzīmēt, ir iespēja, ka pacienta krūtīm piemēroto elektrodu noņemšana pēdējai rada nelielu kaitinošu sajūtu.
- Transesofageālas ehokardiogrammas gadījumā ir iespējams, ka ultraskaņas zonde kairina kaklu, kamēr tā iet cauri. Kairinājums parasti ilgst dažas stundas un ir izturīgs. Reti tas rada nopietnas blakusparādības.
Ir svarīgi norādīt, ka visas procedūras laikā kardiologs kontrolē pacienta svarīgos parametrus. Tas ir piesardzības pasākums, kas ļauj nekavējoties veikt medicīnisku iejaukšanos, ja rodas īpašas alerģiskas reakcijas pret anestēzijām un sedatīviem (ja to lieto).
- Stresa ehokardiogrammas gadījumā pastāv risks, ka vingrinājumi un / vai zāles, ko lieto kā alternatīvu vingrinājumam, var izraisīt neregulāru sirdsdarbību.
Kaut arī šis pārkāpums ir ļoti reti, tam var būt nopietnas sekas uz pacienta sirds veselības stāvokli, kas izraisa sirdslēkmi.
rezultāti
Vairumā gadījumu pacients pāris dienas pēc procedūras uzzina viņa ehokardiogrammas rezultātus. Šo laika posmu kardiologs izmanto, lai precīzi analizētu ultraskaņas pārbaudes laikā savāktos attēlus.
Jāatzīmē, ka ir kardioloģijas pētījumi un slimnīcu centri, kas spēj sniegt ehokardiogrāfijas rezultātus dažu desmitu minūšu laikā pēc diagnostikas testa.
TURPMĀKIE PASĀKUMI
Pamatojoties uz to, kas izriet no ehokardiogrāfijas, kardiologs izlemj, kāds būs nākamais solis: ja pacienta sirds stāvokļa rezultāti būs skaidri, nākamais solis būs plānot vispiemērotāko terapiju (kas var būt medicīniska un / vai ķirurģiska). ); ja tā vietā rezultāti liecina par dažām jautājumu zīmēm, turpmākām ehokardiogrammām sekos turpmāki diagnostikas testi (CT skenēšana, koronāro angiogrāfiju utt.).
