Zems urīnskābe

vispārinājums

Zems urīnskābe norāda uz šī metabolīta koncentrācijas samazināšanos asinīs vai urīnā. Izmantojot šo savienojumu, ir iespējams diagnosticēt, uzraudzīt vai novērst dažas slimības, kas var būt atkarīgas no mūsu organisma ierobežotās spējas to pareizi novērst.

Jo īpaši, urīnskābes pazeminātas vērtības, salīdzinot ar normu, var liecināt par aknu vai nieru patoloģijām . Viens no galvenajiem šī konstatējuma cēloņiem ir arī pienskābes acidoze, badošanās, hroniska alkohola lietošana un asins traucējumi, piemēram, anēmija. Zems urīnskābe var būt atkarīgs arī no iedzimtajiem metaboliskiem defektiem, toksisku vielu iedarbības un zāļu terapijas.

Jebkurā gadījumā rezultāts ir jāatbalsta ar citiem testiem, un tas ir jāinterpretē pilnīgā klīniskā attēlā.

Urīnskābe: īss ievads

Urīnskābe ir purīna noārdīšanās (adenīns un guanīns) gala produkts. Pēdējie ir slāpekļa bāzes, kas veido mūsu ķermeņa elementus, piemēram, DNS, kas atrodas šūnu kodolā. Lielākā daļa purīnu nāk no endogēnas sintēzes (tas ir, ar normālu šūnu apgrozījumu), bet tikai minimāla procentuālā daļa rodas no pārtikas produktiem, kas ievesti ar uzturu (piemēram, aknas, anšovi, makreles, zirņi un žāvētas pupiņas).
Urīnskābe cirkulē asinīs, daļēji brīva un daļēji saistīta ar transporta proteīniem. Organisms, kas atbild par tā izņemšanu no organisma, ir nieres, kas, pateicoties tās īpašajai filtra iedarbībai, regulē metabolīta izdalīšanos ar urīnu ; mazākā mērā urīnskābe izdalās ar izkārnījumiem.
Urēmija ir parametrs, kas izsaka asinsritē esošā urīnskābes daudzumu. Augsts metabolīta līmenis asinīs ir definēts kā " hiperurikēmija ", bet koncentrācijas, kas ir zemākas par normālo, sauc par " hiporikēmiju ".

ko

Urīnskābe ir viela, ko fizioloģiski ražo mūsu organisms. Tas jo īpaši ir atkritumu produkts, kas tiek filtrēts caur nierēm un izvadīts ar urīnu un izkārnījumiem. Tās koncentrācija asinīs (urikēmija) ir līdzsvars starp tā veidošanos organismā un tā izdalīšanos.

Urīnskābe ir viens no visbiežāk lietotajiem nieru darbības rādītājiem, kas ir vairāk vai mazāk efektīvi. Ja šī metabolīta līmenis asinīs ir pārāk zems, ti, tie ir zemāki par normālām vērtībām, mēs nodarbojamies ar hipurikēmiju.

Šis stāvoklis ir diezgan reti sastopams un parasti ir mazāk satraucošs nekā hiperurikēmija (paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs pārmērīgas produkcijas dēļ un / vai sarežģīta nieru ekskrēcija).

Kāpēc jūs mērāt

Uric acid testu izmanto, lai noteiktu vai kontrolētu šī metabolīta līmeni. Deva var tikt veikta, ņemot asins paraugu (tukšā dūšā) vai 24 stundu urīnā .

Šā novērtējuma mērķis galvenokārt ir:

Apstipriniet aizdomas par zemu līmeni, salīdzinot ar normu;
Noteiktu zāļu terapiju laikā uzraudzīt urīnskābes vērtības.

Lai noteiktu zema urīnskābes cēloņus, ārsts var veikt turpmāku izmeklēšanu par visām normālo vērtību izmaiņām. Šis diagnostikas ceļš ir noderīgs, lai izveidotu vispiemērotāko terapiju, lai atjaunotu normālu situāciju.

Normālās vērtības

Urīnskābes normālās vērtības asinīs svārstās no 4 līdz 8 mg / dl (miligrami decilitrā).

Metabolīta koncentrācija mainās atkarībā no vecuma un dzimuma, un, tāpat kā jebkura cita veida testā, lai novērtētu asins parametrus, ir labi atcerēties, ka katrai laboratorijai var būt atsauces diapazons. Ja analīzē iegūtā vērtība ir zemāka par ziņojumā norādītajām vērtībām, tas nozīmē, ka urīnskābe ir zema.

Kopumā runājot, mēs varam runāt par zemu urīnskābi, ja vērtības ir mazākas par 4 mg / dl .

Zems urīnskābe - cēloņi

Zemo urīnskābes galvenie cēloņi būtībā ir divi:

Samazināta urīnskābes ražošana;
Paaugstināts nieru vai zarnu urāta eliminācija.

Šos apstākļus var atrast daudzās problēmās. Pirmkārt, metabolīta samazināšanās asinīs un urīnā var būt atkarīga no mainīgas nieru darbības, pārejoša vai hroniska. Tāpēc mazu urīnskābi var novērot saistībā ar jebkuru patoloģisku procesu, kas ietekmē nieres ( nefropātijas ). Šie apstākļi ietver Fankoni sindromu (ko raksturo vairāki defekti tuvējā tubulārā reabsorbcijā).

Vienkāršāk, samazināts metabolīta daudzums var rasties tukšā dūšā vai zemā dzīvnieku olbaltumvielu un purīnu devās, kas rodas no pārtikas produktiem, piemēram, aknām, nierēm, anšoviem un sardīnēm. Arī hroniska alkohola lietošanas gadījumā var novērot samazinātu metabolīta līmeni urīnā.

Hipurikēmija vai zema urīnskābes koncentrācija asinīs ir atrodama arī asins slimībās, piemēram, anēmijā, multiplās mielomas un Hodžkina limfomas gadījumā. Dažu aknu slimību, piemēram, vīrusu hepatīta, laikā arī metabolītu vērtības var samazināties.

Zems urīnskābes daudzums var būt arī pienskābes acidoze, metaboliska dekompensācija, kas izraisa skābju uzkrāšanos audos un ķermeņa šķidrumos.

Metabolīta vērtības samazināšanos var izraisīt toksisku vielu iedarbība. Citas reizes zemais urīnskābe ir atkarīga no dažiem vēža veidiem vai iedzimtiem vielmaiņas defektiem, piemēram, Vilsona slimības (stāvokļa, ko raksturo vara sistēmiska uzkrāšanās dažādos ķermeņa audos, tostarp aknās un centrālajā nervu sistēmā). ).

Urīnskābes līmeņa pazemināšanās asinīs varētu būt saistīta ar vairākiem citiem patoloģiskiem stāvokļiem, tostarp: celiakiju, akromegāliju, nepiemērotas ADH sindromu un ksantinūrijas sekrēciju (purīna dismetabolisms, ko izraisa ksantīna dehidrogenāzes / oksidāzes deficīta enzīms). ).

Vēl viens zemas urīnskābes cēlonis ir dažas farmakoloģiskas terapijas, kas kavē metabolīta tubulāro reabsorbciju nieru līmenī. Konkrēti, estrogēnu un kortizona apstrādes laikā tiek konstatēta zema koncentrācija. Arī aspirīna vai citu lielu devu salicilātu uzņemšana samazina urīnskābes koncentrāciju; šīs zāles var lietot, piemēram, reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Citas zāles, kas var izraisīt šo efektu, ir probenecīds, sulfinpirazons, allopurinols un dicararols.

Pat grūtniecības laikā urīnskābes vērtības var būt zemas: tas ir absolūtas normālās veselības stāvoklis; līdzīgi ir zems kreatinīna līmenis un paaugstināts fibrinogēna līmenis.

Augsts urīnskābe - cēloņi un iespējamās sekas

Ja urīnskābe tiek saražota pārmērīgi vai netiek pietiekami izvadīta caur nierēm, tā var uzkrāties organismā. Palielināta metabolīta sintēze var rasties, ja palielinās šūnu nāve (kā tas notiek, ja Jums notiek dažas ķīmijterapijas vai staru terapijas procedūras vēža ārstēšanai). Samazināta urīnskābes izdalīšanās ir nieru darbības traucējumu rezultāts.

Jo augstāks ir hiperurikēmijas līmenis un ilgums, jo lielāka ir podagras attīstības iespēja. Šo pēdējo nosacījumu raksturo sāpīgs locītavu iekaisums, kas saistīts ar urīnskābes nogulsnēšanos adatu veida kristālos, kas satur mononātrija urātu sintētiskā šķidrumā.

Kad tas uzkrājas urīnā, nespēj izšķīst, urīnskābe paliek urīnceļos. Šeit tas var nogulsnēties nelielu, saplacinātu vai dažkārt neregulāru formu kristālu veidā, ko var apkopot graudos vai aprēķinos. Šie elementi var izraisīt obstruktīvu uropātiju, kā arī prognozēt nieru slimības rašanos.

Kā to izmērīt

Urikēmijas deva rodas pēc tam, kad apakšdelma vēnā ņem asinis. Nepieciešamības gadījumā personai 24 stundu laikā jāpārvadā konteiners ar urīnu, lai varētu novērtēt urikozūriju, ti, urīnā esošā urīnskābes daudzuma novērtējumu.

sagatavošana

Urikēmijas devai nepieciešams, lai pacients būtu tukšs vismaz 8-10 stundas pirms lietošanas, bet ir iespējams dzert mazus ūdens daudzumus. Pirms eksāmena ieteicams palikt vertikāli vismaz 30 minūtes.

Rezultātu interpretācija

Zems urīnskābes līmenis asinīs ir sastopams retāk nekā hiperurikēmijā. Jebkurā gadījumā šis rezultāts ir jāpārbauda sīkāk, veicot īpašas pārbaudes.

Simptomi, kas atrodami zemas urīnskābes klātbūtnē, ir ļoti atkarīgi no iemesla, kāpēc samazinājums ir radies. Tomēr visnozīmīgākajās veidlapās, kuras mēs varam izpausties:

slikta dūša;
Enerģijas zudums;
Viegls drudzis;
Apetītes zudums.

Galvenais urīnskābes līmeņa pazemināšanās cēlonis asinīs ir nepietiekams uzturs (tukšā dūšā vai diēta ar pārtiku, kas bagāta ar purīniem, piemēram, gaļa).

Metabolīta koncentrācijas samazināšanās asinīs var būt atkarīga no nieru darbības traucējumiem (akūta vai hroniska nefropātija). Hipurikēmija, ti, urīnskābes zemā koncentrācija asinīs, ir atrodama arī Vilsona slimībā (iedzimtajā metaboliskajā defektā) un asins slimībās.

Zemas vērtības var būt saistītas ar dažām aknu slimībām (īpaši vīrusu hepatīta laikā), Fanconi sindromu vai toksisku vielu iedarbību.

Urikēmijas līmenis samazinās terapijas laikā ar dažādām zālēm, ieskaitot kortizonu, estrogēnu un lielas devas salicilātus.

Zems urīnskābes daudzums urīnā var būt vērojams īpaši hroniskajā alkoholismā.