vispārinājums
Fibroze ir nosaukums, ko ārsti lieto, lai norādītu uz saistaudu šķiedru audu patoloģisku veidošanos orgānā vai cilvēka ķermeņa audos, īpaši nenorādot parenhīma audu uzvedību.
Pastāv daudzi fibrozes veidi. Viens no pazīstamākajiem un visizplatītākajiem veidiem ir: plaušu fibroze, sirds fibroze, artrofibroze, Dupuytrena slimība, cistiskā fibroze, Peyronie slimība, glioze, sistēmiska nefrogēna fibroze uc
Īss pārskats par parenhīmas un šķiedru audu nozīmi
Medicīnas jomā termins " parenhīma " identificē audu, kas piešķir konkrētam orgānam specifiskās funkcionālās īpašības. Lai saprastu šo paziņojumu, ir lietderīgi sniegt dažus piemērus:
- Sirds parenhīma ir miokarda miocītu kopums;
- Plaušu parenhīma sastāvā ietilpst alveolārie audi, šūnas, kas veido bronholes, šūnas, kas veido alveolāros kanālus, tā sauktais interstērijs utt.
Pretstatā tam termins " šķiedru audi " un tās sinonīms " saistaudu šķiedras audos " norāda uz audu, kam trūkst funkcijas, ko veido kolagēna šķiedru klasteris.
Saistošo-šķiedru audu veidošanos izraisa dažu konkrētu šūnu hiperaktivitāte, kas pieder pie tā sauktajiem saistaudiem un pazīstama kā fibroblasts .
Kas ir fibroze?
Fibroze ir medicīnisks termins, kas identificē anomālu savienojumu-šķiedru audu daudzuma veidošanos orgānā, orgāna daļā vai noteiktā ķermeņa audā bez jebkādas atsauces uz parenhīmas uzvedību .
Fibrozes procesi maina arhitektūru un līdz ar to arī orgāna vai audu funkciju, kas streikot.
Fibroze var būt patoloģiska stāvokļa rezultāts, kas saistīts ar saistaudu-šķiedru audu neparastu nogulsnēšanos ( patoloģisko fibrozi ), vai arī tas var būt normālu dziedināšanas mehānismu iedarbība, ko izraisa orgāns vai audi. atgūšanās gadījumā no traumām vai bojājumiem ( cicatricial fibrosis ).
Savienojošie-šķiedru audi un rētaudi: vai tie ir tie paši?
Rētaudi, ko var novērot pēc dziļas sagriešanas uz ādas, ir saistaudu šķiedru audu piemērs.
Tādēļ rētaudi, šķiedru audi un šķiedrveida saistaudi ir trīs dažādi veidi, kā identificēt to pašu.
Kopumā termins "rētaudi" tiek lietots, ja saistaudu-šķiedru audu veidošanās ir atkarīga no bojājuma rētas.
Fibroze un fibroze
Fibroma ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no tām pašām šūnām, kas veido šķiedru saistaudu .
Fibroīdi rodas no īpašiem fibrozes procesiem.
Medicīniskos stāvokļus, ko raksturo viena vai vairāku fibroīdu klātbūtne, sauc par fibromatozi .
Fibroze, skleroze un ciroze: atšķirības
Ir kļūda sajaukt fibrozi ar sklerozi un cirozi . Faktiski šie trīs procesi ir līdzīgi, taču tie nav vienādi. Atgādinot, ka fibroze attiecas uz rētu audu nesamērīgo izskatu bez jebkādas atsauces uz parenhīmu, sklerozes un cirozes nozīme ir aprakstīta zemāk:
- Ar terminu skleroze ārsti norāda uz orgāna vai tā ievērojamas daļas sacietēšanu saistaudu-šķiedru audu neformācijas un vienlaicīgas parenhīmas vienlaicīgas regresijas dēļ. Citiem vārdiem sakot, ja tas ir sklerozes upuris, orgāns vai audi redz savu parenhimālo komponentu (ti, funkcionālo komponentu) un saistaudu šķiedru sastāvdaļu neparasti palielina.
Sklerozes piemērs ir arterioskleroze .
- Ar cirozes terminu, no otras puses, ārsti nozīmē saistaudu šķiedru audu palielināšanos orgānā vai tā daļā, kas saistīta ar parenhīma audu samazināšanos un tās mēģinājumiem atjaunoties.
Cirozes piemērs ir aknu ciroze .
Piemēri
Fibrozes process var notikt dažādos cilvēka orgānos vai audos.
Piemēram, tas var ietekmēt: plaušas, sirdi, aizkuņģa dziedzeri, dažas īpašas centrālās nervu sistēmas šūnas, svarīgākās locītavas, rokas, ādu, mediastīnu, acis, dzimumlocekli, retroperitoneju un kaulu smadzenes.
Visbiežāk sastopamās fibrozes formas
Vispazīstamākās fibrozes formas ir:
- Plaušu fibroze un slimības, kas varētu būt pirms tās, piemēram, plaušu intersticiāla slimība un pneimokonioze ;
- Sirds fibroze ;
- Dupuytrena slimība ;
- Peironijas slimība ;
- Arthrofibroze ;
- Mielofibroze ;
- Cistiskā fibroze ;
- Retroperitonālā fibroze ;
- Sistēmiska nefrogēna fibroze ;
- Glioze ;
- Keloīdi ;
- Mediastināla fibroze ;
- Pleca adhezīvais kapsulīts .
Plaušu fibroze
Plaušu fibroze ir elpceļu slimība, kas rodas sakarā ar savienojošo šķiedru audu parādīšanos plaušās, kas ir precīza visā plaušu alveolos, tas ir, skābekļa izdalīšanās no iedvesmotā gaisa atbalstītājiem.
Cilvēku ar plaušu fibrozi plaušas nav ļoti elastīgas, cietas un pārklātas ar retrīviem rētām, kas "sasmalcina" alveolus, novērš to normālu darbību un kavē elpošanas procesu.
Plaušu fibrozes gadījumā saistaudu-šķiedru audu veidošanās var būt atkarīga no neatpazīstamiem, neidentificētiem faktoriem; vai tas var būt atkarīgs no ļoti specifiskiem faktoriem, piemēram: ilgstoša toksisku vielu iedarbība, pretvēža staru terapija, ķīmijterapijas līdzekļu lietošana, dažas autoimūnās slimības vai dažas infekcijas slimības.
Ja cēloņi nav identificējami, pareizi runā par idiopātisku plaušu fibrozi ; ja tā vietā cēloņi ir atpazīstami apstākļi, labāk runā par sekundāro plaušu fibrozi .
Tipiski plaušu fibrozes simptomi ir: aizdusa, sauss klepus, atkārtota noguruma un vājuma sajūta, svara zudums bez iemesla, sāpes krūtīs un muskuļu un locītavu sāpes.
Diagnoze prasa diezgan ilgu pārbaudi.
Diemžēl nav iespējams izārstēt plaušu fibrozi. Savienojošo šķiedru audiem faktiski ir pastāvīgs raksturs, un, lai to novērstu, būtu nepieciešams izmantot sarežģīto un bīstamo plaušu transplantācijas iejaukšanos.
Tāpēc vienīgās pašlaik pieejamās terapijas ir terapijas, kuru mērķis ir mazināt simptomus un, cik vien iespējams, uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.
Sirds fibroze
Pazīstams arī kā miokarda fibroze, sirds fibroze ir sirds saslimšana, ko raksturo saistaudu šķiedru audu klātbūtne miokarda līmenī .
Parasti sirds fibrozes gadījumā rētaudi rodas sirds un asinsvadu slimību dēļ (piemēram, hipertensija, koronāro artēriju slimība, miokarda infarkts utt.).
Sirds fibrozes slimniekiem ir sirds, kurā muskuļi ir stingrāki un mazāk saspringti un kur sirds vārsti ir mazāk efektīvi. Tas acīmredzami negatīvi ietekmē asins sūkņa funkciju, ko veic attiecīgā iestāde.
Sirds fibroze var izraisīt sirds mazspēju, kas atbild par aizdusu, pastāvīgu klepu, atkārtotu nogurumu, svara zudumu utt.
Diemžēl nav izārstēt spēju atjaunot miokarda normālo arhitektūru; vienīgā ārstēšana, kas pieejama pacientiem, ir spēja mazināt simptomus un palēnināt sirds mazspējas progresēšanu, kad tā ir izveidota.
Dupuytrena slimība
Dupuytrena slimība ir arī Dupuytrena kontraktūra, kas ir roku ietekmējoša slimība, ko raksturo fibrozes process uz tā dēvētajā palmu aponeurozē un līdz ar to viena vai vairāku pirkstu pastāvīgā izliekums plaukstas virzienā.
Kas cieš no Dupuytrenas slimības, turklāt sūdzas par vienu vai vairākiem pirkstiem izliektiem pirkstiem:
- Viena vai vairāku mezglu klātbūtne roku pirkstu cīpslās. Šie mezgli ir fibroīdi, tāpēc tie ir atkarīgi no fibrozes procesa;
- Sāpes, nieze un / vai sāpīgums pie plaukstas;
- Grūtības sagrābt priekšmetus un veikt daudzas darbības, kurām nepieciešama roku izmantošana (piemēram, braukšana, mūzikas instrumenta atskaņošana, galda piederumu turēšana utt.).
Dupuytrenas slimības diagnoze ir vienkārša, jo pazīmes ir nepārprotamas.
Terapeitiskā izvēle Dupuytrenas slimības ārstēšanai ir ļoti plaša: faktiski nav ķirurģiskas ārstēšanas, piemēram, Clostridium histolyticum staru terapija un kolagenāzes injekcijas un ķirurģiskas ārstēšanas ar mainīgu invazivitāti, piemēram, perkutāna fasciotomija ar adatu. palmu fascītomija un fascomātija.
Ārstēšana, nevis cita atkarīga, ir atkarīga tikai no simptomātikas smaguma un diagnozes laikā.
Dupuytrena slimība ir fibromatozes forma, saukta par palmu fibromatozi .
Peyronie slimība
Medicīnas jomā termins "Peyronie slimība" norāda uz neparastu dzimumlocekļa izliekumu, ko var redzēt galvenokārt erekcijas laikā, kas ir saistīts ar saistaudu-šķiedru audu veidošanos dobumos.
Pazīstams arī kā indurācijas dzimumlocekļa plastmasa un uzskatāms par vienu no galvenajiem līkumainā dzimumlocekļa cēloņiem, Peyronie slimība bieži ir saistīta ar: dzimumlocekļa sāpēm (īpaši erekcijas laikā), neparastu dzimumlocekļa izliekumu, ko var sajust, erekcijas problēmas dzimumlocekļa izmēra samazināšana.
Precīzi faktori, kas izraisa Peyronie slimību, nav pietiekami skaidri; pēc vairuma ekspertu domām, attiecīgais defekts būtu viena vai vairāku dzimumlocekļa traumu rezultāts.
Šīs dzimumlocekļa traumas var notikt dzimumakta laikā vai ceļu satiksmes negadījumos, nelaimes gadījumos darbā, sporta traumas vai nejauša sadursme ar citiem cilvēkiem vai priekšmetiem.
Peyronie slimības diagnoze ir diezgan vienkārša, jo klīniskās pazīmes ir nepārprotamas.
Visatbilstošākās terapeitiskās terapijas izvēle ir atkarīga no slimības smaguma: mazāk smagos gadījumos ieteicama farmakoloģiska ārstēšana; bet smagākos gadījumos nepieciešama operācija.
arthrofibrosis
Arthrofibrosis ir locītavu fibroze, kas gandrīz vienmēr rodas no traumām.
Locītavas, kas ir artropozes upuri, zaudē daļu no mobilitātes, ir sāpīgas un pietūkušas, un vairs nepilda savas fizioloģiskās funkcijas.
Starp locītavām, kas visvairāk ir pakļautas artrofibrozei, ir: ceļgala, pleca, gūžas, potītes, plaukstas locītavas un locītavu elementi, kas atšķir mugurkaulu.
Atkarībā no artrofibrozes smaguma, ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska: tā ir konservatīva mazāk smagiem gadījumiem, kamēr tā ir ķirurģiska visnopietnākajiem apstākļiem vai tiem, kas nereaģē uz konservatīvu terapiju.
Kopumā konservatīvā ārstēšana ietver: fizioterapiju, NPL lietošanu pret sāpēm, krioterapiju un kortikosteroīdu injekcijām.
Savukārt ķirurģiskā ārstēšana sastāv no adhesiolīzes procedūras .
mielofibroze
Mielofibroze ir smaga ļaundabīga kaulu smadzeņu audzēja, kas maina asinsrades procesu, līdz radikāli samazinot asinīs esošo sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu līmeni.
Tā ir viena no fibrozes formām, jo tā klātbūtnē slimības kaulu smadzenes pakāpeniski tiek aizstātas ar saistaudu šķiedru audiem.
No cēloņiem joprojām nav skaidrs, ka mielofibroze izraisa anēmiju, leikopēniju un trombocitopēniju ; šie trīs apstākļi ir atbildīgi par daudziem simptomiem, tostarp hronisku nogurumu un vājumu, elpas trūkumu, splenomegāliju, hepatomegāliju, bāla ādu, vieglu asiņošanu, nakts svīšanu, drudzi, atkārtotām infekcijām un kaulu sāpēm.
Ir iespējama dziedināšana no mielofibrozes, bet ir nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija, augsta riska ārstēšana pacientam ar neskaidru panākumu.
Šī iemesla dēļ ārsti ir nākuši klajā ar alternatīviem risinājumiem, kas, lai gan tie neļauj atveseļoties, tomēr ir ļoti efektīvi, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti.
Cistiskā fibroze
Cistiskā fibroze ir nopietna iedzimta slimība, kuras klātbūtnē eksokriju dziedzeru, piemēram, aizkuņģa dziedzera, siekalu dziedzeru, sviedru dziedzeru, pārmērīga gļotāda (blīvāka, viskozāka un mazāk gluda). zarnu dziedzeri un bronhu dziedzeri.
Iegūto gļotu pārpilnība un netipiskais blīvums padara sarežģītāku un mazāk efektīvu sekrēcijas fizioloģisko izplūdi no deputāta dziedzeru kanāliem; gļotu uzkrāšanās no kanāliem izdalīšanai ietver dziedzeru obstrukcijas parādības.
Dziedzeru obstrukcija, kas raksturo cistisko fibrozi, ir atbildīga par: zarnu un bronhu simptomiem, infekcijas vieglumu, samazinātu sieviešu auglību, halitozi, aknu cirozi, muskuļu sāpēm, sliktu dūšu, steatoreju, drudzi, faringītu utt.
Cistiskā fibroze, ko izraisa CFTCR gēna ģenētiskā mutācija , ir iekļauta fibrozes sarakstā, jo slimības gaitā uz aizkuņģa dziedzeri veidojas neparasts saistaudu šķiedrains audums.
Cistiskā fibroze ir iedzimta ģenētiskā stāvokļa neārstējama; tomēr šodien cilvēki, kurus skāruši cilvēki, var rēķināties ar dažādām zālēm un terapeitiskiem līdzekļiem, kas spēj mazināt simptomus un mazināt komplikāciju risku.
Retroperitonālā fibroze
Retroperitonālā fibroze ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo saistaudu-šķiedru audu veidošanās retroperitoneum līmenī .
Cilvēka anatomijā retroperitoneums ir ķermeņa nodalījums, kas atrodas aiz vēderplēves, kas satur: lielos kuģus (piemēram, aortu un zemāku vena cava), nieres, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeri, lielāko daļu divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas. augošā un dilstošā secībā, taisnās zarnas un ureters.
Attiecībā uz simptomiem retroperitoneālā fibroze parasti ir atbildīga par sāpēm muguras lejasdaļā, hipertensiju, nieru mazspēju un dziļo vēnu trombozi.
Ārstēšana mainās atkarībā no stāvokļa smaguma: mazāk smagos gadījumos tiek nodrošināta ar glikokortikoīdiem balstīta terapija; visnopietnākajos gadījumos ķirurģiskā ārstēšana ir gandrīz vienmēr nepieciešama.
Sistēmiska nefrogēna fibroze
Sistēmiska nefrogēna fibroze ir reta, ļoti novājinoša slimība, ko izraisa vienlaicīga saistaudu šķiedru audu veidošanās uz ādas, locītavām, acīm un iekšējiem orgāniem.
Pašreizējā saistaudu-šķiedru audu dēļ iepriekšminētie ķermeņa orgāni un struktūras veido pastāvīgus bojājumus, kas ietekmē funkcionāli.
Sistēmiskā nefrogēnā fibroze ir īpaši interesanta, jo tas ir sākums, jo tas, iespējams, ir saistīts ar gadolīnija kontrastvielu lietošanu pacientiem ar smagu nieru mazspēju (skatīt magnētisko rezonansi ar kontrastu).
Sistēmiskās nefrogēnās fibrozes tipiskās klīniskās izpausmes ir: cietas ādas klātbūtne, plaši izplatīta nieze un dedzinoša āda, ādas hiperpigmentācija, samazināta locītavu mobilitāte, skleromiksedēma, eozinofīlā fascīts, sirds un elpošanas traucējumi un aknu darbības traucējumi.
Diemžēl daudzi pētījumi, kuru mērķis bija atrast efektīvu ārstēšanu pret sistēmisku nefrogēno fibrozi, nav devuši apmierinošus rezultātus. Tādēļ pacientiem ar sistēmisku nefrogēno fibrozi ir paredzēts dzīvot kopā ar šo slimību.
