vispārinājums
Lamotrigīns ir aktīvā viela, kas pieder pretepilepsijas līdzekļiem un parasti tiek lietota epilepsijas ārstēšanā .
Neskatoties uz to, ir pierādīts, ka lamotrigīns ir efektīvs arī bipolāru traucējumu un it īpaši akūtu depresijas epizožu ārstēšanā.
Lai veiktu savu terapeitisko aktivitāti, šī aktīvā viela jālieto iekšķīgi, patiesībā tā ir pieejama šādos ievadīšanas veidos (disperģējamās tabletes).
Lamotrigīns ir iekļauts Pasaules Veselības organizācijas apkopoto būtisko zāļu sarakstā. Itālijā, lai izsniegtu zāles, kas satur to, ir nepieciešams iesniegt īpašu atkārtotu recepti .
Speciālistu piemēri Lamotrigīnu saturošas zāles
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Terapeitiskās indikācijas
Kad ir norādīts Lamotrigine lietojums?
Lamotrigīna lietošana ir indicēta epilepsijas ārstēšanai - atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm - gan pieaugušajiem, gan bērniem .
Turklāt lamotrigīna lietošana ir indicēta arī bipolāru traucējumu (pazīstams arī kā mānijas-depresijas psihoze) ārstēšanai pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kas vecāki par 18 gadiem . Arī šajā gadījumā lamotrigīnu var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm.
Brīdinājumi
Brīdinājumi un piesardzība lietošanā, lietojot Lamotrigine
Pirms lamotrigīna zāļu lietošanas Jums jāinformē ārsts, ja esat vienā vai vairākos no šādiem nosacījumiem:
- Pēc citu epilepsijas vai bipolāru traucējumu ārstēšanai lietotu zāļu lietošanas ir novērotas ādas reakcijas ;
- Pēc iepriekšējas lamotrigīna lietošanas ir novērots meningīts ;
- Jūs lietojat citas zāles ;
- Jums ir nieru darbības traucējumi un slimības .
Tomēr, piesardzības nolūkos pirms lamotrigīna zāļu lietošanas vienmēr ieteicams informēt ārstu par Jūsu veselības stāvokli, informējot Jūs par jebkāda veida traucējumiem vai slimībām, pat ja tie nav minēti iepriekš. sarakstu.
Lamotrigīns epilepsijas ārstēšanā
Ir svarīgi zināt, ka, lietojot lamotrigīnu epilepsijas ārstēšanai, dažiem pacientiem dažkārt krampji var pasliktināties vai biežāk . Ja tā notiek, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu .
Lamotrigīns bipolāru traucējumu ārstēšanā
Bipolāri traucējumi var izraisīt pacienta pašnāvības un / vai pašnāvības domas un uzvedības attīstību . Šādas domas vai uzvedība var rasties arī pirmajos lamotrigīna terapijas periodos. Ja tas notiek, nekavējoties informējiet savu ārstu vai jautājiet tuvākajai neatliekamās palīdzības dienestam.
Lūdzu, ņemiet vērā
Lamotrigīna lietošana izraisa blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus (dubultā redze, neskaidra redze, apjukums, reibonis uc). Tādēļ šīs aktivitātes jāizvairās ārstēšanas laikā ar šo aktīvo vielu.
Farmakoloģiskā mijiedarbība
Mijiedarbība starp lamotrigīnu un citām zālēm
Pirms lamotrigīna lietošanas, lai pielāgotu ievadīto devu, ir jāinformē ārsts, ja lietojat citas zāles epilepsijas ārstēšanai, bipolāru traucējumu vai citu psihisku traucējumu ārstēšanai, piemēram:
- Pregabalīns, gabapentīns, topiramāts, felbamāts, okskarbazepīns, levetiracetāms vai zonisamīds.
- Litijs, olanzapīns, aripiprazols vai bupropions.
Turklāt farmakoloģiskās mijiedarbības dēļ, kas var tikt konstatēta, ir jāinformē ārsts, pat ja zāles, piemēram:
- Citas zāles, ko lieto epilepsijas vai bipolāru traucējumu ārstēšanai, piemēram:
- Valproāts;
- Karbamazepīns;
- Risperidons;
- Fenitoīns;
- Primidons;
- Fenobarbitāls.
- Kontracepcijas līdzekļi (tie var mainīt lamotrigīna iedarbību, tādēļ ārsts var ieteikt lietot atšķirīgas pretapaugļošanās metodes).
- Antibiotikas zāles, piemēram, rifampicīns;
- Pretvīrusu zāles, ko lieto HIV ārstēšanai .
Jebkurā gadījumā pirms lamotrigīna terapijas uzsākšanas Jums jāpastāsta savam ārstam, ja lietojat - vai nesen esat lietojis - zāles vai jebkāda veida produktus, ieskaitot zāles bez receptes (SOP). OTC zāles, augu un augu izcelsmes produkti un homeopātiskie produkti.
Blakusparādības
Blakusparādības, ko izraisa Lamotrigine lietošana
Lamotrigīns var izraisīt vairākas blakusparādības, lai gan ne visi pacienti tos izpauž vai vienādi izpauž. Faktiski katrs indivīds reaģē subjektīvi pret narkotiku lietošanu, parādot nevēlamas blakusparādības, kas atšķiras pēc veida un intensitātes, vai arī tās vispār neizpauž.
Tomēr zemāk ir dažas no galvenajām blakusparādībām, kas var rasties terapijas laikā ar lamotrigīnu.
Nervu sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar lamotrigīnu var izraisīt: \ t
- Galvassāpes;
- Reibonis vai vertigo;
- miegainība;
- trīce;
- satraukums;
- bezmiegs;
- nistagms;
- Kustību traucējumi (ieskaitot ekstrapiramidālu iedarbību un Parkinsona slimības pasliktināšanos, ja tādas ir);
- Palielināta krampji.
Psihiskie traucējumi
Lamotrigīna lietošana var izraisīt:
- halucinācijas;
- agresivitāte;
- aizkaitināmība;
- Mulsinošs stāvoklis;
- Murgi.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Ārstēšana ar lamotrigīnu saturošām zālēm var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un caureju.
Acu un redzes traucējumi
Lamotrigīna terapija var izraisīt dubultu redzējumu, neskaidru redzi un konjunktivītu.
Aknu darbības traucējumi
Lamotrigīna lietošana varētu veicināt: \ t
- Aknu disfunkcija;
- Aknu mazspēja;
- Aknu darbības testu rezultātu izmaiņas.
Ādas un zemādas audu bojājumi
Lamotrigīna lietošana var izraisīt:
- Ādas izvirdumi;
- Alopēcija;
- Stīvensa-Džonsona sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze;
- Izsitumi ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem.
Citas blakusparādības
Citas lamotrigīna terapijas izraisītās blakusparādības ir:
- Alerģiskas reakcijas, pat nopietnas, jutīgām personām;
- Asins traucējumi (leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, neitropēnija, pancitopēnija uc);
- locītavu sāpes;
- Nogurums;
- Sausa mute.
pārdozēt
Pārmērīgas lamotrigīna devas gadījumā simptomi var rasties, piemēram:
- Ataksija;
- nistagms;
- Sirds ritma traucējumi;
- krampji;
- Apziņas un koma zudums.
Tādēļ, ņemot vērā iepriekš minēto simptomu smagumu, pārdozēšanas gadījumā - noskaidrojot vai pieņemot - ir ieteicams nekavējoties sazināties ar savu ārstu vai doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu, lietojot līdzi lietoto lamotrigīnu saturošo zāļu iepakojumu.
Rīcības mehānisms
Kā Lamotrigine darbojas?
Kā atkārtoti norādīts, lamotrigīns spēj ārstēt gan epilepsiju, gan bipolāru traucējumu, un jo īpaši depresijas epizodes.
Pretepilepsijas iedarbība
Pētījumi liecina, ka lamotrigīns spēj veikt pretepilepsijas iedarbību , bloķējot no nātrija kanāliem, kas atkarīgi no sprieguma . Pateicoties šim darbības mehānismam, attiecīgā aktīvā viela spēj izraisīt ilgstošu atkārtotu neironu izplūdes bloku un kavē glutamāta izdalīšanos (eksitējošs neirotransmiters, kas saistīts ar epilepsijas lēkmju rašanos).
Terapeitiskā darbība bipolāriem traucējumiem
Darbības mehānisms, ar kuru lamotrigīns spēj ārstēt bipolāru traucējumu, vēl nav pilnībā noskaidrots. Tomēr tiek uzskatīts, ka sprieguma atkarīgo nātrija kanālu bloks kaut kādā veidā ir iesaistīts.
Lietošanas metode un Devas
Kā lietot Lamotrigine
Kā minēts iepriekš, lamotrigīns tiek lietots perorāli disperģējamu tablešu veidā . Tās var norīt veselas, košļāt vai izšķīdināt nedaudz ūdenī, lai tās kļūtu šķidras un pēc tam ņemtas.
Katram pacientam jānosaka aktīvās sastāvdaļas deva, ko nosaka ārsts, jo tas ir atkarīgs no individuāliem faktoriem, piemēram: vecums, iespējamā aknu un / vai nieru slimību vai traucējumu klātbūtne un iespējamā vienlaicīga citu zāļu uzņemšana. .
Tomēr indikatīvi lamotrigīna efektīvā deva, ko parasti lieto pieaugušajiem un pusaudžiem, kuri vecāki par 13 gadiem, ir robežās no 100 mg līdz 400 mg dienā.
Bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem, no otras puses, ievadāmās aktīvās vielas daudzums ir atkarīgs no ķermeņa masas . Parasti šādos gadījumos lietotā deva var būt no 1 līdz 15 mg / kg ķermeņa masas līdz maksimāli 400 mg lamotrigīna dienā.
Iepriekšminētās vērtības attiecas uz uzturošo devu, ko uzskata par efektīvu un parasti lieto terapijā. Pirmajās ārstēšanas nedēļās ārsts tomēr var ievadīt mazāku sākumdevu, kas pēc tam pakāpeniski palielināsies, līdz katram pacientam tiek sasniegta ideālā uzturošā deva.
Lūdzu, ņemiet vērā
Lamotrigine nedrīkst pārtraukt bez ārsta iepriekšējas piekrišanas. Turklāt administrāciju nedrīkst pārtraukt pēkšņi, bet pakāpeniski.
Grūtniecība un zīdīšana
Vai Lamotrigine var lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā?
Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms ārstēšanas uzsākšanas ar lamotrigīnu jāinformē ārsts par savu stāvokli. Faktiski šī aktīvā viela palielina augļa malformāciju rašanās risku un izdalās mātes pienā .
Tomēr, ja grūtniecība sākas ārstēšanas laikā ar lamotrigīnu, sievietei nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu bez medicīniskās palīdzības.
Kontrindikācijas
Ja Lamotrigine nedrīkst lietot
Lamotrigīna lietošana ir kontrindicēta, ja ir zināma paaugstināta jutība pret pašu lamotrigīnu un / vai vienu vai vairākām izmantotajām palīgvielām.
