definīcija
Ankilozējošais spondilīts ir ļoti novājinoša reimatiska slimība, kuras mērķis ir mugurkaula un skeleta muskuļu sistēma kopumā: spondilīts ir sistēmiska, hroniska un autoimūna slimība, kas visnopietnākajos gadījumos izraisa īstu locītavu saplūšanu. .
Ankilozējošais spondilīts tiek ievietots starp spondiloartrītu un pēc reimatoīdā artrīta ir visbiežāk sastopamā un visnopietnākā deģeneratīvā slimība.
Ankilozējošais spondilīts ir smalka slimība: sākotnējā stadijā sāpes ietekmē tikai mugurkaulu, un pēc tam nonāk pie apakšējām ekstremitātēm, ceļiem un pleciem. Visnopietnākajos gadījumos slimība pacientam var izraisīt pilnīgu invaliditāti.
Termina analīze
biežums
Ankilozējošais spondilīts ir galvenokārt vīriešu slimība: aplēses liecina, ka slimības biežums "spēcīgā dzimuma" gadījumā ir 3 reizes lielāks nekā sievietēm. Parasti ankilozējošais spondilīts skar bērnus pēc 10 gadu vecuma un pieaugušos cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem; tomēr ir vēlu veidlapa, kas skar piecdesmit un sešdesmit gadus veco.
Kopumā sievietes ankilozējošajam spondilītam ir mazāk smags kurss nekā vīriešiem.
Cēloņi
Ankilozējošais spondilīts ir ģenētisks traucējums, tāpēc ir konstatēti daži gēnu, kas ir atbildīgi par patoloģisko izpausmi: 90% kaukāziešu pacientu konstatēja HLA-B27 gēna klātbūtni, bet, šķiet, ka melnajiem pacientiem, kas slimo ar spondilītu HLA-B7 gēns ir visvairāk atbildīgs. Turklāt statistika liecina par satriecošiem datiem: šķiet, ka 20% veseliem cilvēkiem ar HLA-B27 ir spēcīgs ankilozējošā spondilīta risks.
Tikai nesen tika atklāti divi citi slimībā iesaistītie gēni: ARTS1 un IL23R.
Kā mēs redzējām, ģenētiskā nosliece ir absolūti neaizstājams faktors spondilīta izpausmei: jebkurā gadījumā tas nenozīmē, ka dažiem vides faktoriem var būt nozīmīga loma debijas sākumā.
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Ankilozējošais spondilīta simptomi
Aizdegšanās locītavās izraisa makrofāgu un imūnsistēmas elementu infiltrācija skrimšļa līmenī: ja iekaisums netiek ārstēts nekavējoties, šīs vielas ir atbildīgas par "kaulu bloku", galvenokārt dēļ rētas un turpmāka locītavu stīvināšana.
Sākotnējā stadijā spondilītu varētu sajaukt ar vienkāršu muguras sāpēm (muguras sāpes), kas viegli atgriezeniska ar sportu un atpūtu: šajā fāzē parasti, lai gan kaitinošas, sāpes nav akūtas. Sakarā ar šo "nelielo" sākotnējo muguras sāpju un "paredzamo" sāpju atgriezeniskumu, ankilozējošais spondilīts bieži tiek diagnosticēts vēlu, kad ir par vēlu.
Ar slimības neizbēgamo attīstību, muguras sāpes kļūst akūtākas un plašākas; bojājumi attiecas uz vairākiem mugurkaula punktiem, tādējādi atgriežot mugurkaula strukturālās izmaiņas. Slims pacients nespēj pienācīgi pārvietoties, viņš nespēj flex, ne pagriezt, nemaz nerunājot par paplašināšanos. Anilozējošā spondilīta gadījumā tiek liegtas kopīgas kustības: vienkāršs priekšmets, kas nokļuvis zemē, ir gandrīz neiespējams mēģinājums.
Spondilīta patoloģiskajā attīstībā ir arī acīmredzama dzemdes kakla iesaistīšanās skartajā pacientā: subjektam ir sānu skatiens ar nespēju elastīgi noliekt kaklu.
Ļoti smagos gadījumos slimība izraisa elpošanas defektus: ziņots par dažiem unikāliem elpošanas mazspējas gadījumiem (retiem patoloģiskiem notikumiem), ko izraisa ankilozējošais spondilīts.
Citiem pacientiem, kuriem ir ankilozējošais spondilīts, ir diagnosticētas citas slimības: Krona slimība, akūta irīts, priekšējais uveīts, čūlains kolīts, kas dažreiz saistīts ar zemas pakāpes drudzi un anēmiju. Vienlaicīgas kardiovaskulārās patoloģijas ir retas.
Diagnoze un terapija
Skatīt arī: Zāles ankilozējošā spondilīta ārstēšanai
Slimības skarto locītavu izpēte, sāpju intensitāte un HLA-B27 gēna meklēšana ir trīs visbiežāk izmantotie diagnostikas pasākumi. Turklāt skartajā pacientā jāņem vērā arī citi faktori: subjekta stāvoklis un kaulu kalcifikācijas pakāpe.
Patoloģijas progresīvākajā stadijā kaitējums ir neatgriezenisks un nav terapijas, kas garantētu uzlabojumus. Kā jau minēts, visnopietnākā problēma ir vēla diagnoze, jo nespēja iejaukties nekavējoties padara pacienta atveseļošanos ļoti grūti. Šajā sakarā ir ieteicams apmeklēt ārstu no pirmās muguras sāpes, acīmredzot nekaitīgs: "vienkāršo" muguras sāpes nekad nevajadzētu novērtēt par zemu, ne saprast kā vienkāršu un pārejošu labdabīgu formu, jo tas varētu būt slimību spiegs nopietnāka.
Ja ankilozējošais spondilīts tiek diagnosticēts agri, ārstam jāiesaka fiziskas nodarbības un dažas mērķtiecīgas fizioterapijas masāžas kopā ar NPL lietošanu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Visbiežāk sastopamajām patoloģiskajām formām parasti tiek parakstīti pretreimatisma līdzekļi vai kortikosteroīdi.
Ankilozējošais spondilīts un uzturs
Daži autori apzinās novatorisku pieeju, lai izpirktu locītavu iekaisumu: šķiet, ka diēta, kas bagāta ar omega 3, var kaut kādā veidā modulēt spondilīta izpausmi. Nesenie pētījumi ir parādījuši, ka omega 3 var samazināt un samazināt iekaisumu, sāpes un posturālo stīvumu: acīmredzot omega 3 "bagātinātā" diēta nevar aizstāt farmakoloģisko ārstēšanu, bet varētu būt derīgs līdzeklis, lai samazinātu saistītos simptomus.
Tomēr ir vērts atcerēties, ka derīga uztura pieeja ir noderīga pacientam (arī un galvenokārt) dzīvot kopā ar ankilozējošo spondilītu, nekad neņemot vērā farmakoloģisko devu.
kopsavilkums
Noteikt jēdzienus
slimība | Ankilozējošais spondilīts |
apraksts | Ankilozējošais spondilīts ir sistēmiska, hroniska un autoimūna slimība, kas ir ārkārtīgi novājinoša reimatiska slimība, kuras mērķis ir mugurkaula un skeleta muskuļu sistēma. |
| Termina etimoloģija | "Spondilīts" nāk no grieķu spondiloziem (burtiski, "skriemeļa"), sufikss norāda iekaisumu skriemeļu līmenī. |
| Spondilīta sastopamība | Pārsvarā vīriešu slimība (biežums 3 reizes lielāks vīriešiem nekā sievietēm): 10 gadus veci bērni, vīrieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem |
| Anilozējošā spondilīta novēlota forma | Tas skar piecdesmit un sešdesmit gadus vecus bērnus |
| Cēloniski faktori | Ankilozējošais spondilīts ir ģenētisks traucējums. Ir iesaistīti vairāki gēni:
Divi citi slimības izraisītie gēni: ARTS1 un IL23R |
| Ankilozējošā spondilīta simptoms |
|
| Diagnosticējiet ankilozējošo spondilītu |
|
| Terapijas, lai uzlabotu / izārstētu spondilītu | Sports, vingrinājumi, mērķtiecīgi fizioterapijas masāžas, NPL, pretreimatisma līdzekļi, kortikosteroīdi, diēta ar omega 3 bagātību |
