definīcija
Klepus ir organisma aizsardzības reflekss, kas rodas, kad svešķermeņi vai daļiņas nonāk saskarē ar elpošanas ceļu gļotādām, kairinot tās; citiem vārdiem sakot, klepus sastāvā ir ātra un enerģiska gaisa izvadīšana no plaušām, lai atbrīvotu elpceļus no gļotām, materiāliem (piemēram, pārtikai, kas nav vērsta uz barības vadu) vai šķidrumiem.
Tauku klepus: kopā ar krēpu (flegma)
Sausais klepus: nav kopā ar krēpām
Cēloņi
Visbiežāk sastopamais hroniskā klepus cēlonis neapšaubāmi ir cigarešu dūmi, kas, saskaroties ar bronhu gļotādu, rada kaitējumu, aizdegoties. Tomēr klepus ir daudzu vai mazāk nopietnu slimību simptoms, piemēram, aortas aneurizma, AIDS, HOPS, bronhīts, embolija, cistiskā fibroze, gripa, laringīts, meningīts, pleirīts, pneimonija, rinīts, sinusīts, barības vada un plaušu vēzis., vējbakas. Pat bakteriālas infekcijas un dažu zāļu (piemēram, AKE inhibitoru) lietošana var veicināt subjekta klepu.
Simptomi
Klepus parasti ir piespiedu parādība, ko organisms ievieš iespējamas briesmas gadījumā: tas viss ir specifisku receptoru ierosmes rezultāts gar elpošanas kanālu sienām.
Zibens oklūzija → izelpojošo muskuļu kontrakcija → paaugstināts spiediens elpošanas ceļos → glottis atsākšana → vardarbīga gaisa noplūde.
Klepus var papildināt ar krēpu emisiju vai ne, elpošanas grūtībām, miega traucējumiem, sāpes krūtīs, sāpes krūtīs un sēkšanu.
Informācija par klepu - narkotikām klepus kopšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms klepus medikamentiem.
narkotikas
Kopumā pirms zāļu terapijas, lai ārstētu klepus, ir svarīgi atgriezties pie izraisošā iemesla: uzskatot, ka smēķēšana ir viens no visbiežāk sastopamajiem hroniska klepus cēloņiem, ir skaidrs, ka smēķēšanas pārtraukšana ir godīgākais un gudrākais risinājums . Ja klepus ir atkarīgs no baktēriju aizskaršanas, pacients parasti tiek ārstēts ar antibiotikām, kas paredzētas konkrētajam patogēnam.
- Lai ārstētu simptomus (klepu), vispirms jāārstē slimība, kas ir tās pamatā: pēdējās atgūšana ir saistīta ar klepus izņemšanu.
Krēpu izdalīšanās, kas atšķir tauku klepu, pats par sevi ir dabiskās aizsardzības veids: flegmā faktiski uzkrājas baktērijas un svešas daļiņas, kas, saglabājot, var pasliktināt jau esošo stāvokli. Saskaņā ar to ir labi saprotams, ka tādu zāļu lietošana, kas palēnina gļotu izvadīšanas fizioloģisko mehānismu, nav norādīts, ja vien krēpu konsistence nav pārmērīgi blīva, līdz vajadzīgs šķidrinātāju vai mukolītisko līdzekļu uzņemšana.
Brūnu gļotādas kairinājumu var samazināt arī, lietojot karstos dzērienus (piemēram, buljonu, pienu) un ieelpojot balzamikas vielas (suffumigi).
Antikolinergiskie līdzekļi - antihistamīni : var izraisīt miegainību
- Difenhidramīns (piemēram, Aliserīns, Difeni C FN): aptuveni, ieteicams lietot 25 mg zāļu perorāli ik pēc 4 stundām. Nedrīkst pārsniegt 150 mg dienā.
Pretsāpju atsākšanas līdzekļi : šīs zāles palīdz novērst flegmu, kas piestiprināta pie bronhu sienām
- Guaifenesina (piem., Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific): ieteicams lietot 200-400 mg vielas mutē ik pēc 4 stundām. Nelietojiet vairāk nekā 2, 4 gramus aktīvas dienā. Guaifenesina ir pieejams arī saistībā ar kortizona atvasinājumiem, klepus nomācošiem līdzekļiem (piemēram, hidrokodonu: piemēram, Dynatuss HC), kas pagatavoti tablešu vai sīrupa veidā: deva, ko ārsts vienmēr pilnveido, ietver Guaifenesin 1200 mg tableti. un 20 mg hidrokodona perorāli ik pēc 12 stundām vai divas tabletes ar 575 mg Guaifenesīna un 5 mg hidrokodona per os ik pēc 12 stundām.
- Benzonatato (piemēram, Tessalon): deva iesaka lietot 100-150 mg zāļu trīs reizes dienā. Devu var palielināt līdz maksimāli 600 mg dienā.
Narkotiskie pretsāpju līdzekļi klepus apturēšanai : lai gan klepus nomācošas zāles var būt efektīvas, tās var izraisīt stagnāciju, acīmredzami riskantu pacientiem, kuri cieš no hroniska bronhīta.
- Kodeīns (piemēram, Codein, Hederix plāns): lietojiet zāles perorāli ar 15 mg devu ik pēc 6 stundām. Nedrīkst pārsniegt 120 mg dienā. Blakusparādības: kodeīns var izraisīt aizcietējumus un atkarību. Nelietot bērniem.
- Dekstrometorfāns (piem., Aricodiltosse, Bisolvon klepus, Ozopulmin, Lisomucil Sedative): zāles parasti lieto kā sīrupus vai tabletes, ar devu 15-60 mg, 2-3 reizes dienā. Nedrīkst pārsniegt 120 mg dienā. Deva 200-300 mg dienā narkotika rada vizuālas halucinācijas un iespējamu sirds ritma izmaiņas: tas rada mazāk blakusparādību nekā kodeīns.
- Butamirāts vai brospamīns (piemēram, Sinecod Tosse, Butiran, Butamirato MYL); tas ir ne-opioīdu sedatīvs, kas centralizēti veic terapeitisko aktivitāti. Atšķirībā no kodeīna tas neizraisa elpošanas nomākumu. Pieejams kā iekšķīgi lietojami pilieni, šķīdums un sīrups: paņemiet 15 mg vai 40 pilienus ik pēc 6-8 stundām (pieaugušo deva). Bērniem, lietojiet 5-10 mg vai 15-20 pilienus, ik pēc 6-8 stundām. Konsultējieties ar ārstu.
- Dropropizīns (piemēram, Actiribex klepus, Tiocalmina, Elixir Terpine): norādot, klepus ārstēšanai, lietojiet 5-15 mg sīrupa reizi dienā, ja vien ārsts nav devis papildu norādījumus.
- Hidromorfons (piemēram, Jurnista): lietojiet vienu 1 mg tableti iekšķīgi vienu reizi dienā (pieaugušo deva). Ir jāsamazina devas bērnu klepus ārstēšanai: lai iegūtu plašāku informāciju, konsultējieties ar ārstu.
Mucolītiskie līdzekļi : norādīti, lai izšķīdinātu pārmērīgi blīvu konsistences flegmu . Šīs zāles sasmalcina gļotu proteīnus, tādējādi padarot to šķidrāku, lai atvieglotu to atbrīvošanu.
- Acetilcisteīns (piemēram, Fluimucil, Mucofrin, Solmucol MUCOL): lietojiet 5-10 ml 10-20% šķīduma, izmantojot īpašu smidzinātāju. Alternatīvi, ievadīt 2-4 ml 10% šķīduma ik pēc 1 - 4 stundām. Konsultējieties ar ārstu.
- Karbocisteīns (Fluifort, Mucocis, Mucolase, Mucostar, Mucotreis): zāles mazina gļotu sekrēciju, kas iedarbojas uz gļotādām, samazinot hipertrofiju. Pieejams sīrupu vai kapsulu veidā, kas jālieto 375 mg dienā, ja vien ārsts nav norādījis citādi.
- Bromexina (piemēram, Bisolvon Linctus): sīrupa veidā pieaugušajiem ieteicams lietot 5-10 ml 3 reizes dienā; ir iespējams palielināt devu līdz maksimāli 48 mg dienā. Bērniem ieteicams samazināt sākotnējo devu līdz 2, 5-5 mg trīs reizes dienā.
- Erdosteīns (piem., Erdotīns): tas ir atkrēpošanas līdzeklis, kas iegūts no homocisteīna, ar mucolītisku un antioksidantu aktivitāti. Zāles ir pieejamas sīrupu vai kapsulu veidā, kas jālieto 600 mg dienā, vienādi sadalot divos pieņēmumos, izņemot turpmāko ārsta recepti.
Bakteriālu pārmērīgu infekciju gadījumā ir ieteicama ārstēšana ar antibiotikām; zāļu izvēle ir atkarīga no patogēna veida, kas ir atbildīgs par slimības apvainojumu un smagumu. Piemēram, flukloksacilīns (piemēram, Flucacid, Liderclox, Nepenic) ir indicēts stafilokoku izraisītu infekciju ārstēšanai, klaritromicīns (piemēram, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) ir īpaši efektīvs Haemophilus influenzae infekciju ārstēšanai. kamēr narkotikas, piemēram, tetraciklīns (piemēram, Tetrac C, Pensulvit, ambramicīns) ir indicētas hlamīdiju vai mikoplazmas infekcijām pat klepus kontekstā.
