Hematocele - cēloņi, simptomi un ārstēšana

vispārinājums

Hematocele ir medicīnisks termins neparastai asins savākšanai ķermeņa dobumā.

Vispazīstamākais hematoceles veids, kam ir vislielākā interese, attiecas uz vīriešu dzimumorgānu aparātiem, proti, sēkliniekiem un maksts tuniku, kas satur sēkliniekus.

Gandrīz vienmēr traumatisko traumu vai operāciju dēļ sēklinieku hematocele parasti ir atbildīga par pietūkumu, sēklinieku sēklinieku sacietēšanas sajūtu, sāpēm un hematomu.

Hematoceles diagnoze parasti balstās uz precīzu fizisko pārbaudi, rūpīgu medicīnisko vēsturi un sēklinieku ultraskaņu.

Hematoceles terapija ar sēkliniekiem var būt konservatīva vai ķirurģiska, atkarībā no tā, kuri izraisītāji bija un atkarībā no simptomu smaguma.

Īss vīriešu dzimumorgānu aparāta anatomiskais apskats

Tā kā attiecīgais raksts galvenokārt pievērsīsies sēklinieku hematocelei, ir nepieciešams īsi pārskatīt vīriešu dzimumorgānu sistēmas pamatelementus:

Sēklinieki vai didymas . Tie ir ievietoti sēkliniekos, tie ir vīriešu dzimušie . Viņu uzdevums ir ražot spermu un svarīgo testosterona hormonu.
Prostatas un sēklas pūslīši . Prostatas ir dziedzeris, kas ražo sēklas šķidrumu . Sēklas šķidrums, papildus spermatozoīdu savākšanai (kļūstot par spermu ), nodrošina arī to barošanu.
Divos gadījumos sēklas pūslīši rada šķidrumu, kas ir līdzīgs sēklas šķidrumam.
Epididīms un katra sēklinieka asins deferens . Epididīms un asinsvadi ir kanāli, kas savieno sēkliniekus ar sēklas pūslīšiem un prostatu un kas injicē pēdējos spermatozoīdus.
Penis . Dzimumloceklis ir vīriešu reproduktīvais orgāns un urīnceļu pēdējā daļa. Pateicoties savai īpašajai anatomiskajai struktūrai, tas ļauj spermatozoīdu pārvietoties no cilvēka uz sievieti.
Uretra . Urīnizvadkanāls ir neliels kanāls, kas sākas vezikulārā līmenī, iet pa visu dzimumlocekli un tiek izmantots, lai izvadītu urīnu un spermu. Urīna un spermas izraidīšana notiek caur urīnceļu, kas atrodas uz dzimumlocekļa.

Kas ir hematocele?

" Hematocele " ir vārds, kas medicīnas jomā definē jebkuru patoloģisku asins savākšanu ķermeņa dobumā.

Kopējā žargonā tomēr termins "hematocele" attiecas uz neparastu asins uzkrāšanos maksts tunikā, ti, maisiņā, kurā atrodas katra sēklinieka.

Ņemot vērā lielo interesi, ka sēklinieku hematocele dod citu veidu asinsrades asiņošanu, kā arī tā lielāku pazīstamību, šis pants, kā jau minēts, galvenokārt pievērsīsies šai konkrētajai problēmai, kurai acīmredzamu iemeslu dēļ ir pakļauti tikai vīrieši.

noskaidrošana

Maksts tunika ir sava veida odere, kas klasiski ieskauj sēklinieku (katram sēkliniekam ir viens).

Maksts tuniku nedrīkst sajaukt ar sēkliniekiem, kas ir fibro-muskuļu ādas maisiņš.

Nosaukuma izcelsme

Vārds "hematocele" izriet no grieķu terminu "aima" (αἶμα) savienojuma, kas nozīmē "asinis" un "cele" (κήλη), kas nozīmē "paplašināšanos".

Citas hematoceles formas

Vēl viens svarīgs hematoceles veids, kas noteikti ir pelnījis citātu, ir hematocele, kuras priekšmets ir sievietes retroperitonālais dobums.

Precīzāk, precīza asins vākšanas vieta, kas raksturo šo tipisko sieviešu hematoceli, ir retrouterīna telpa.

Cēloņi

Hematocele ap sēkliniekiem ir asins zuduma rezultāts (asiņošana), no asinsvadiem ar traumainas vietas cietušo.

Galvenie krūšu asiņošanas cēloņi (tātad galvenie hematoceles cēloņi) ir traumatiski sēklinieku ievainojumi un sēklinieku ķirurģija.

Hematocele sēklinieku darbības dēļ ir ķirurģiska komplikācija.

Mazāk izplatīti sēklinieku hematoceles cēloņi

Ļoti nelielā klīnisko gadījumu skaitā sēklinieku hematocele ir sēklinieku audzēja rezultāts, kas izraisīja asinsvadu bojājumu.

Tā kā sēklinieku vēzis ir nekontrolēta viena no sēklinieku vai nemerminālās sēklinieku šūnu proliferācijas rezultātā, sēklinieku vēzis ir nopietns neoplazms, par laimi, kas nav ļoti izplatīta, kas, ja to atklāj un ārstē nekavējoties, ir labvēlīga prognoze.

Sēklinieku hematoceles riska faktori

Kā var viegli saprast, tie ir sēklinieku hematoceles riska faktori:

Sēklinieku traumas e
Ķirurģiskas iejaukšanās, kurām ir sēklinieki kā priekšmets.

Retroperitonālās hematoceles cēloņi

Nozīmīgākie retroperitonālās hematoceles cēloņi ir ārpusdzemdes grūtniecības epizodes un tā sauktie cauruļu aborti .

Simptomi un komplikācijas

Sēklinieku hematoceles tipiskie simptomi un pazīmes ir:

Cietināšanas sajūta krūmāju līmenī;
Diskomforta sajūta vai sāpes krūšu zonā;
Pietūkums skābbarības zonā;
Dažāda lieluma hematoma klātbūtne krūmāju līmenī.

Hematocele ir viens no galvenajiem cēloņiem, kas pazīstami kā sēklinieki.

Starp pārējiem cēloņsakarīgajiem sēklinieku faktoriem ir: hidrocēle, varikocele, sēklinieku vērpes, cirkšņa trūce, epididimālās cistas, epididimīts un orhīts.

Retroperitonālās hematoceles simptomi

Sievietēm retroperitoneālā hematocele var izraisīt vēdera diskomfortu vai sāpes un vēdera uzpūšanos.

Sarežģījumi

Sēklinieku hematocele pati par sevi nav atbildīga par nopietnām sekām; tomēr joprojām ir iespējams saistīt to ar dažādām komplikācijām, ja tas ir atkarīgs no klīniski nozīmīga iemesla. Piemēram, smaga sēklinieku trauma var apvienot hematocēles klātbūtni ar parādību, kas pazīstama kā sēklinieku dislokācija ; sēklinieku audzējs, kas netika ārstēts nekavējoties, no otras puses, var apvienot hematoceli ar audzēju šūnu izplatīšanos citās vietās (metastāzes).

Kad man jādodas pie ārsta?

Hematomas klātbūtne skrubu līmenī kopā ar sēklinieku sāpēm un pietūkumu ir pamatots iemesls, lai sazinātos ar ārstējošo ārstu un pieprasītu papildu vizīti.

Šī prognoze ir īpaši svarīga un jāīsteno ļoti ātri, ja nav traumas un sēklinieku ķirurģiskas operācijas, jo šādos apstākļos hematoma un citi simptomi, iespējams, varētu būt sēklinieku audzēja dēļ.

diagnoze

Precīza hematoceles diagnoze sēkliniekos balstās uz: fizisko pārbaudi, medicīnisko vēsturi un sēklinieku ultraskaņu.

Fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture

Fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture ļauj ārstam zināt, kādi ir simptomi un pazīmes, kā un kad ir radušies dažādi traucējumi un tā tālāk.

Daudzos gadījumos, lai veiktu pareizu hematoceles diagnozi, pietiek ar fiziskās pārbaudes veikšanu un medicīnisko vēsturi.

Zinātkāre: kā atšķirt hematoceli no hidrocēles

Stāvoklis, kas ir līdzīgs hematocelei, ir tā sauktā hidrogele . Arī tas, kas ir viens no pietūkušās sēklinieku cēloņiem, sastāv no anomālas caurspīdīga šķidruma kolekcijas sēklinieku maksts tunikā (tieši tā, kā tas notiek asinīs, hematoceles gadījumā).

Lai atšķirtu hematoceli no hematoceles, ārsti paļaujas uz sēklinieku vizuālo pārbaudi, kas pirmajā gadījumā (hematocele) šķiet zilgani sarkana, bet otrajā gadījumā (hidrokēle) parasti ir krāsaina.

Sēklinieku ultraskaņa

Sēklinieku ultraskaņa ir instrumentāls diagnostikas tests, kas, izmantojot ultraskaņas zondi (tā saukto devēju), sniedz diezgan detalizētus sēklinieku un visu dažādo audu un visu struktūru, kas atrodas ap sēkliniekiem, attēlus., protams, sēklinieka iekšpusē.

Hematoceles klātbūtnē sēklinieku ultraskaņa ļauj noteikt precīzu hemorāģiskās parādības cēloni. Tā izpilde ir ļoti svarīga, ja ir aizdomas par sēklinieku audzēju; sēklinieku ultraskaņa faktiski ļauj viegli noteikt jebkuru no divām sēkliniekiem atrastu audzēju masu.

ziņkāre

Sēklinieku ultraskaņa ir ļoti izdevīgs diagnostikas tests; tā faktiski ir droša, ļoti efektīva, lēta un ātra.

Ja sēklinieku ultraskaņa atklāj audzēju, kādi ir turpmākie eksāmeni?

Ja sēklinieku ultraskaņa atklāj audzēja klātbūtni, diagnostikas izmeklējumi tiek veikti ar sēklinieku biopsiju, kas palīdz noteikt audzēja precīzu dabu.

Izārstēt un terapiju

Ārstēšanas iespējas, ko var izmantot sēklinieku hematoceles klātbūtnē, atšķiras no konservatīvām terapijām līdz ķirurģiskām terapijām, atkarībā no tā, kuri ir cēloņi un cik nopietni ir simptomi. Citiem vārdiem sakot, ārstēšana, kas veikta sēklinieku hematoceles klātbūtnē, ir atkarīga no cēloņsakarības un simptomu smaguma.

Konservatīva terapija: kad tā ir norādīta un kāda tā ir

Konservatīvā terapija ir ārstēšanas veids, ko pirmoreiz piemēro visos hematoceles gadījumos, kas radušies sēklinieku vai sēklinieku ķirurģijas traumas dēļ.

Tas ietver:

Atpūtas periods, vēlams gultā ar galdu vai spilvenu, kas novietots zem augšstilbiem, ilgst 24-48 stundas;
Uzklājiet ledus ik pēc 3-4 stundām, 15-20 minūtes katru reizi. Ledus lietošana ir ievērojama pretiekaisuma iedarbība, kas tomēr daudzi cilvēki ignorē vai nenovērtē;
Pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, paracetamola vai ibuprofēna (NPL) lietošana;
Sēklinieku dislokācijas manuāla samazināšana . Tā ir īpaša attieksme pret šo veselības stāvokli; tādēļ, ja nav bijusi sēklinieku dislokācija, tā nav viena no konservatīvajām ārstēšanas metodēm (atšķirībā no iepriekšējām, kas ir spēkā visās situācijās).

Ķirurģiskā terapija: kad tā ir norādīta un kāda tā ir

Ķirurģiskā terapija ir risinājums, lai:

Sēklinieku hematoceles gadījumi, kas nereaģē pozitīvi uz konservatīvu terapiju. Šādās situācijās ķirurģiskā ārstēšana sastāv no maksts tunikas resekcijas, kuras mērķis ir novērst asins savākšanu;
Sēklinieku hematoceles gadījumi sēklinieku vēža dēļ. Šādos apstākļos ķirurģiskā terapija sastāv no audzēja masas noņemšanas kopā ar asins uztveršanu no maksts tunikas.
Patiesībā ārsts apvieno divas ķirurģiskas operācijas par vienu cenu.