ZELIS ® ir Cinnoxicam balstīta viela
TERAPEUTISKĀ GRUPA: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi lokālai lietošanai
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas ZELIS ® Cinnoxicam
ZELIS ® lieto sāpju ārstēšanai ar reimatiskām un deģeneratīvām slimībām, kas saistītas ar iekaisuma principu.
Darbības mehānisms ZELIS ® Cinnoxicam
Cinnoxicam, ZELIS ® aktīvā viela, ir novatoriska viela, kas iegūta no pazīstamākā Piroxicam, kas pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijas un, konkrētāk, uz oksikam-benzotiazīna atvasinājumu klasi.
Neraugoties uz terapeitisko aktivitāti, kas ir līdzīga citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kurus var salīdzināt ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ar vienīgo atšķirību attiecībā uz darbības selektivitāti cinnoksikāmam un tā priekšgājējiem ir bijusi nozīmīga klīniskā nozīme. tomēr joprojām tiek apspriests, ņemot vērā īpašās farmakokinētiskās īpašības, kas ļauj šīm zālēm veikt bioloģisko aktivitāti vairāk nekā 24 stundas, tādējādi ļaujot to lietot vienā devā.
Iekšķīgi vai rektāli Cinnoxicam uzsūc zarnu gļotāda, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā aptuveni 6 stundas pēc devas uzņemšanas un sadalot dažādos perifēriskajos rajonos, saistoties ar plazmas olbaltumvielām.
Šeit tā spēj izplatīt savu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību, inhibējot ciklooksigenāzes aktivitāti ar lielāku selektivitāti attiecībā uz COX2 un garantējot:
- Prostaglandīnu koncentrācijas samazināšanās ar ķīmijaktisko, vazopermeabilizējošo un edemigēnu aktivitāti;
- Sāpju sliekšņa palielināšanās centrālajā nervu līmenī, vienlaicīgi aktivizējot bradikinīna mediēto perifēro nociceptīvo galu;
- Samazinās audu bojājumi, ko izraisa reaktīvās skābekļa sugas un proteolītiskie enzīmi.
Pēc aktivitātes Cinnoxicam metabolizējas aknās un izdalās neaktīvu katabolītu veidā, galvenokārt caur nierēm.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. CINNOXICAM PĀRSTRĀDES PĀRSTRĀDEI
J Androl. 2004 Sep-Oct; 25 (5): 761-70; diskusija 771-2.
Interesanti Itālijas pētījumi par vīriešu auglību, kas liecina par kombinētās terapijas efektivitāti starp cinnoksikāmu un L-acetilkarnītu zema līmeņa varikoceles un idiopātiskās oligoastenospermijas ārstēšanā.
2 CINNOXICAM ĶĪMISKĀ-FIZISKĀ STABILITĀTE
J Pharm Biomed Anal. 1999 Jun; 20 (1-2): 283-8.
Farmācijas ķīmijas pētījums, kura mērķis ir novērtēt Cinnoxicam ķīmisko un fizikālo stabilitāti dažādos farmaceitiskos preparātos. Šīs īpašības ir būtiskas faktiskās terapeitiskās iedarbības raksturošanai un dažu bieži neizskaidrojamo blakusparādību izpratnei.
3. CINNOXICAM EFEKTIVITĀTE OSTEOARTROSI APSTRĀDEI
Minerva Med., 1996, aprīlis, 87, (4), 155-60.
Klīniskā izpēte, kas pierāda Cinnoxicam terapijas efektivitāti 30 mg dienā 13 secīgas dienas, lai nodrošinātu sāpju simptomu regresiju, rodas osteoartrīta laikā.
Lietošanas metode un deva
ZELIS ®
Cinnoxicam 30 mg apvalkotās tabletes;
Cinnoxicam 30 mg svecītes.
Dienas tablešu / svecīšu ievadīšana parasti ir efektīva, lai kontrolētu simptomus, kas saistīti ar reimatiskām un deģeneratīvām iekaisuma slimībām.
Ārsts var mainīt standarta devu, pamatojoties uz klīniskā attēla smagumu, fiziopatoloģisko stāvokli un individuālo panesamību terapijai.
Brīdinājumi ZELIS ® Cinnoxicam
Terapiju ar ZELIS ® jāuzrauga reimatisko slimību ārstēšanas speciālists, kuram ir jāpārbauda pacienta veselības stāvoklis, NSAID terapijas patiesā nepieciešamība un iespējamie apstākļi, kas var palielināt risku blakusparādības.
Šā iemesla dēļ īpaša uzmanība jāpievērš visiem pacientiem, kuriem ir sirds un asinsvadu, koagulācijas, nieru, aknu, alerģiskas un kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jo šie pacienti ir ļoti jutīgi pret NSAID terapijas toksicitāti.
Ja parādās nevēlamas blakusparādības, pacients, sazinoties ar savu ārstu, nopietni apsver terapijas pārtraukšanu.
Ir lietderīgi atcerēties, kā ZELIS ® terapija var traucēt dažiem asins analīzēm, kas saistītas galvenokārt ar aknu un nieru darbību, vienlaikus noslēpjot jebkādus papildu iekaisuma stāvokļus, kā arī ar tiem saistītos simptomus.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
Ņemot vērā dažādos pētījumus, kas liecina par prostaglandīnu ievērojamo nozīmi augļa attīstības pareizā vadīšanā un zināma nopietnām nedzimušā bērna sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas defektiem, kā arī spontāniem abortiem, kas saistīti ar NPL lietošanu grūtniecības laikā, ir skaidrs cik svarīgi ir izvairīties no ZELIS ® lietošanas grūtniecības laikā un arī turpmākajā zīdīšanas periodā.
Mijiedarbība
Lai izvairītos no ZELIS ® terapeitiskās efektivitātes un drošības profila atšķirībām, īpaša uzmanība jāpievērš vienlaicīgai pieņēmumam par: \ t
- Orālā antikoagulanti un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori paaugstināta asiņošanas riska dēļ;
- Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, pateicoties to spējai uzlabot Cilloxicam hepatotoksisko un nefrotoksisko iedarbību;
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi;
- Litijs, ņemot vērā tā paaugstināto toksisko iedarbību;
Kontrindikācijas ZELIS ® Cinnoxicam
ZELIS ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai kādu no tā palīgvielām, vai ķīmiski un funkcionāli saistītām aktīvajām sastāvdaļām, angioneirotisko tūsku, peptisko čūlu, zarnu asiņošanas anamnēzē, čūlainais kolīts, Krona slimība vai iepriekšēja anamnēzē. tādas pašas patoloģijas, cerebrovaskulārā asiņošana, hemorāģiskā diatēze vai vienlaicīga antikoagulanta terapija, nieru un aknu mazspēja.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
Dažādi klīniskie pētījumi un rūpīga pēcreģistrācijas novērošana liecina par ZELIS ® lielisko panesamību, kas reti ir saistīta ar klīniski nozīmīgu blakusparādību parādīšanos.
Tomēr jāatceras, ka Cilloxicam, kas pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kategorijas, var noteikt, it īpaši predisponētiem pacientiem:
- kuņģa piroze, gastralģija, slikta dūša un vemšana, aizcietējumi un smagos gadījumos čūlas un asiņošana;
- dzirdes un redzes traucējumi, galvassāpes, bezmiegs, miegainība, apjukums un trīce;
- eritēma, izsitumi, nātrene un smagos gadījumos bulloīdas reakcijas;
- hipertensija, slīpā tūska un sirds mazspēja.
piezīmes
ZELIS ® ir recepšu zāles.
