Kas atrodas vēdera dobumā pēdējās krūšu skriemeļu malās un pirmajā jostas daļā, nieres ir divi tumši sarkani, pupiņu formas orgāni, simetriski, aptuveni 10 cm gari, 7 plati, 3 vai 4 cm biezi un ar vienības svaru. apmēram 150 grami. Katrs nieres saņem lielu daudzumu asinīm no nieru artērijas (aortas filiāle) un pēc tā filtrēšanas izšļaksta to nieru vēnā, kas ieplūst vena cava.
Pateicoties visām šīm funkcijām, nieres ir būtisks cilvēka izdzīvošanas orgāns; šī iemesla dēļ pacientiem ar smagām nieru slimībām periodiski jāveic medicīniska asins attīrīšanas procedūra, ko sauc par dialīzi. No otras puses, daudzi cilvēki parasti dzīvo ar vienu nieru, jo šim orgānam ir liela funkcionālā rezerve.
Nieru funkcionālā vienība ir nefrons, mikroskopisks kanāls, kas spēj veikt visas orgāna funkcijas un spēj tādā veidā filtrēt asinis un savākt filtrātu, kas radīs urīnu. Filtrācijas galaprodukts ieplūst nieru iegurē un pēc tam caur mazu cauruli, ko sauc par urēteri, urīnpūslī, kur tas uzkrājas pirms izdalīšanās caur urīnizvadkanālu.
Pēc tam, kad asinis iziet no afferenta arteriola, asinis plūst citā traukā, ko sauc par efferentu arteriolu . Atšķirībā no tā, kas notiek pārējā asinsritē, nieru kapilāri izraisa arteriolu, nevis venulas, jo glomerulos nav pārejas no artēriju asinīm uz vēnu asinīm, bet vienkāršu "sijāšanu".
Ārpus glomerulus filtrētā asins tiek savākta struktūrā, ko sauc par Bowmana kapsulu, no kuras iegūst blakus esošu tubulāru sēriju, ko, pēc kārtas, sauc par tuvāko spirālveida cauruli, Henle cilpu un distālo spirālveida cauruli, kopējam garumam 5 cm.
Savākšanas tubulā ieplūst vairāk distālo kanālu no dažādiem nefroniem, kuru beigās tiek savākts urīns.
Nieru funkcijas būtībā ir divas: ūdens un šķīdinātāju koncentrācijas regulēšana un bezjēdzīgu vai kaitīgu vielu (narkotiku un metabolisma galaproduktu, piemēram, urīnvielas, urīnskābes un H + jonu pārpalikuma) izvadīšana; vissvarīgākais neapšaubāmi ir pirmais, jo asins tilpuma vai jonu līmeņa izmaiņas var izraisīt nopietnas patoloģijas pat pirms vielmaiņas atkritumu uzkrāšanās.
Nefonā notiekošie fundamentālie procesi ir trīs, jo katrs no tiem spēj filtrēt, reabsorbēt un izdalīt patstāvīgi.
FILTRĀCIJA: notiek starp glomerulāro kapilāru un Bowman kapsulu. Lai veiktu šo funkciju, dienas laikā nieres filtrē milzīgu daudzumu plazmas (aptuveni 180 litri), lai pēc tam veiktu selektīvu to vielu absorbciju, kuras nedrīkst likvidēt.
Pateicoties to pārmērīgajam lielumam, šūnas neiziet cauri filtrātam, tāpēc nav sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu; novērš arī lielāko proteīnu šķērsošanu. Tādējādi filtrāts uzņemas tādu pašu sastāvu kā plazma (asins šķidruma daļa), kurai ir atņemtas olbaltumvielas ar lielāku molekulu, jo tikai mazākie un pieticīgie albumīna daudzumi var nokļūt filtrātā.
Kad preurīns atstāj Bowman kapsulu, tas mainās, reabsorbcijas un sekrēcijas procesos.
ABSORPCIJA: tā sastāv no filtrētā ūdens un šķīdinātāju reģenerācijas, kas no tubulām nonāk asins kapilāros. Tāpēc reabsorbēto daudzumu dod ūdens, kā arī vielas, kas atstāj preurīnu un atgriežas asinsritē. Tie ietver visus noderīgos ķermeņa produktus, piemēram, glikozi, mazākās olbaltumvielas, kas ir spējušas iekļūt filtrātā, aminoskābes, vitamīni, ļoti liels ūdens daudzums un dažādi sāļi.
SECRETION: process, apgriezts pret rezorbciju, kad dažas vielas izdalās no asinīm, kas atrodas kapilāros, uz nieru kanāliņiem, pievienojot filtrētajiem. Starp izdalītajām vielām ir visas tās, kurām nepieciešama ātra eliminācija, piemēram, zāles, H + joni un pārmērīgas molekulas.
IZSTRĀDE: ir urīna izvadīšana nieru iegurnē. Izvadītais tilpums ir līdzvērtīgs filtrētajam tilpumam, no kura atņemta reabsorbētā plus izdalītā. Glikozes gadījumā, kas ir rezorbcija, kas ir vienāda ar 100% un sekrēcija nulle, izdalīšanās ir vienāda ar nulli. Ūdens un minerālu sāļi daļēji reabsorbējas un daļēji izdalās, pateicoties smalkajam regulēšanas mehānismam.
Vienu minūti caur nierēm izplūst aptuveni 700 ml plazmas, no kurām 125 filtrē katru dienu 180 litru preurīna. No šī iespaidīgā tilpuma mazāk nekā viens procents tiek izvadīts (apmēram 1, 5 litri dienā), bet pārējā daļa ātri absorbējas. Mūsu ķermenis veic visu šo darbu, acīmredzot bezjēdzīgi, lai ātri novērstu jebkādas pārmērības vai kaitīgas vielas. Pateicoties lielajam šķidruma daudzumam, kas caur tiem šķērso, nieres var aktīvi iejaukties, lai pielāgotu dažādās koncentrācijas un novērstu visu, kas nav nepieciešams.
FILTRĀTS = plazma bez proteīniem
REASSORBIT = noderīgas vielas, piemēram, glikoze, aminoskābes, ūdens, vitamīni un minerālvielas
SECRETO = pārpalikumi, katabolisma galaprodukti (piemēram, urīnviela) vai zāles
ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - REASSORBED
Kur ir nieres?
Kur ir nieres
Ja atrodas nieres, tas ir kopīgs jautājums, uz kuru atbilde ir:
- Vēderā, aizmugurē pret vēderplēvi ( retro-peritoneālā dobumā ) un svarīgos orgānos, piemēram, zarnās, liesā, aizkuņģa dziedzeris un aknās;
- Viens pa labi (labais nieres) un otrs mugurkaula (vai mugurkaula ) kreisajā (kreisajā nierē) starp XII krūšu skriemeļu (T12 skriemeļa) un III jostas skriemeļa (L3 jostas skriemeļa);
- Tūlīt zem virsnieru dziedzeri (ir divi virsnieru dziedzeri, pa vienam katrā pusē, tāpēc virs labās nieres virsnieru un virs kreisā nieru virsnieru);
- Pārklāti ar krūšu kurvja pēdējām ribām, sāniski un daļēji aizmugurē, un muguras vidusmēra jostas muskuļi .
Kur ir nieres: atšķirība starp labo nieru un kreiso nieru
Nieres atrodas nedaudz atšķirīgā stāvoklī . pareizais nieres, patiesībā, dzīvo zemāk nekā kreisais nieres, jo tai ir jāatstāj vieta aknām, kas ir apjomīgs orgāns.
Starp labo nieru un kreiso nieru stāvokļa atšķirība nozīmē, ka attiecības starp šiem diviem orgāniem ar mugurkaulu ir atšķirīgas: ja kreisajam nierēm savienojums ar mugurkaulu iet no skriemeļa T12 līdz mugurkaulam L2, ieskaitot nieres labi, no otras puses, mijiedarbība ar cilvēka ķermeņa nesošo asi ir garš no skriemeļa L1 līdz mugurkaulam L3 .
Ir interesanti norādīt lasītājiem, ka katras nieres vertikālais pagarinājums vienmēr ir vienāds ar 3 skriemeļiem (kreisajam nierēm, T12 skriemeļiem, L1 skriemeļiem un L2 skriemeļiem; labajam nierim, L1 skriemeļiem, mugurkaula L2 un mugurkaula L3).
Kur ir vēdera nieres
Saprast: īss pārskats par vēdera reģioniem
Iedomājoties, ka jāizveido 3x3 kvadrātveida režģis (piemēram, trīskāršais, populārais spēle), cilvēka vēders var tikt sadalīts 9 reģionos . Turpmāk (no novērotāja viedokļa) no kreisās uz labo pusi un no augšas uz leju šie 9 vēdera apakšnozares reģioni ir:
- Labais hipohondrijs, epigastrijs un kreisā hipohondrijs pirmajai no trim tīkla rindām;
- Labais jostas reģions, nabas reģions un kreisā jostas daļa, otrā no trim režģa rindām;
- Visbeidzot, labais čūlas foss, hipogastrija un kreisā čūska, trešajai no 3 rindu rindām.
Svarīgi, lai izvairītos no neskaidrībām: pareizais hipohondrium, labais jostas apvidus un labais čūlas locītava ir vēdera kreisajā pusē, tāpēc viņi dzīvo labajā pusē.
No otras puses, kreisā hipohondrija, kreisā jostas daļa un kreisā čūska ir pa labi no vēdera novērotāja, tāpēc tie atrodas kreisajā pusē no vēdera.
Pamatojoties uz tikko apkopoto vēdera reģionu, precīza atbilde uz jautājumu, kur nieres atrodas vēderā, ir:
- Attiecībā uz pareizo nieru, starp labo hipohondriju un labo jostasvietu;
- Kas attiecas uz kreiso nieru, starp kreiso hipohondriju un kreiso jostasvietu.
Lasītājiem jāatgādina, ka, ņemot vērā nelielo atšķirību starp abām nierēm, labais nieres ieņem labo vēdera un labo jostas daļas vēdera reģionus atšķirīgi no tā, kā kreisais nieres aizņem kreisā vēdera un kreisā jostas vēdera apgabalu; pirmais, faktiski, tiek pārvietots uz labo jostas reģionu vairāk nekā otrais, attiecībā pret kreiso jostasvietu.
Kur ir nieres, salīdzinot ar vēderplēvi
Atšķirībā no visiem pārējiem vēdera orgāniem nieres ir ārpus vēderplēves, kas precīzi atrodas aizmugurējā stāvoklī attiecībā pret pēdējo ( retro-peritoneāls reģions vai retro-peritoneāls dobums).
Peritoneum ir serozā membrāna, kas ieskauj lielāko daļu vēdera orgānu un darbojas kā vēdera un iegurņa dobuma odere.
Atrodoties retro-peritoneālajā reģionā, nieres tiek sauktas arī par retro-peritoneālo orgānu vai orgānu orgānu ar peritoneālo zonu .
Kur ir nieres, salīdzinot ar citiem vēdera orgāniem
Uz jautājumu, kur nieres salīdzina ar citiem vēdera orgāniem (tā, ar kādiem orgāniem ir nieres), ir iespējams atbildēt šādi:
- Labās nieru robežas:
- Labākais virsnieru labākais;
- Aknas, zarnu trakts, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu, un pareizais resnās zarnas lokanums (kur resnās zarnas no augšas kļūst šķērsvirzienā);
- Diafragma, 12. ribas labajā pusē, lielie psoas muskuļi labajā pusē, labā jostas un labā vēdera šķērsvirziena kvadrāts, kā arī labie subostālie nervi, labais ileoipogastriskais un labais ileoinguinal, posterior.
- Kreisais nieres, tā vietā, robežojas:
- Kreisais virsnieru pārākums;
- Liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, kreisā resnās zarnas (kur šķērsvirziena resnās zarnas samazinās) un zarnas, ko sauc par badošanos, priekšpuse;
- Diafragma, XI un XII kreisā ribiņa, lielie psoas muskuļi kreisajā pusē, kreisās jostas un vēdera kreisais šķērsvirziens, kā arī kreisie subostālie nervi, kreisais ileogogastriskais un kreisais ileoinguinal, posterior.
Lasītāji būs pamanījuši, ka pareizais nieres nonāk saskarē ar tikai vienu krūšu būrīša ribu (pēdējo), bet kreisais nieres ar diviem (abiem galiem); tā iemesls atkal ir neliela atšķirība starp abām nierēm.
