Perikarda izsvīdums - cēloņi un simptomi

definīcija

Perikarda izsvīdums ir šķidruma kolekcija perikarda telpā.

Perikardu, serozo membrānu, kas satur un aizsargā sirdi, veido 2 loksnes. Pirmā membrāna, viscerālā perikarda, ir cieši saistīta ar sirds muskuļu audiem un atlocās uz lielo kuģu izcelsmes. Šajā pašā punktā tā pievienojas otrajam spēcīgajam skaidram bukletam, ko sauc par parietāls perikards, kas ir ārējs; šādā veidā tiek izveidota maisu veidojoša struktūra ( perikarda sacietējums ), kurā atrodas plāns šķidruma slānis, ko izdala divas perikarda loksnes.

Perikarda šķidrums, ko veido galvenokārt plazmas ultrafiltrācija, darbojas kā smērviela, samazinot berzi starp pretējām virsmām sirds kontrakcijas laikā.

Perikarda izsvīdums var būt serozs (dažreiz sajaukts ar fibrīna pavedieniem), asinis vai strutaini.

Vairumā gadījumu šķidruma uzkrāšanās perikarda telpā ir atkarīga no perikarda (perikardīta) un blakus esošo audu iekaisuma. Perikardīts galvenokārt rodas no vīrusu infekcijām; retāk tā ir baktēriju, sēnīšu vai parazītu izcelsme.

Serozā šķidruma uzkrāšanās notiek autoimūnu slimību laikā (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un sistēmiskā skleroze), iekaisuma traucējumi (amiloidoze un sarkoidoze) un urēmija (nieru mazspēja).

Perikarda efūzija var notikt arī pēc akūtas miokarda infarkta, traumas (zilumi vai perforācija no asa ķermeņa), krūšu apstarošana, ķīmijterapija un sirds ķirurģija. Turklāt to var izraisīt dažādas zāles, tostarp hidralazīns, izoniazīds un fenitoīns.

Perikarda efūzija var attīstīties arī primāru sirds audzēju vai ļaundabīgu audzēju metastātisku izplatīšanos (īpaši progresējošu plaušu vai krūts vēža, sarkomas, melanomas, leikēmijas un limfomas) dēļ.

Simptomi, kas var liecināt par noplūdi starp abām perikarda lapām, ietver sāpes krūtīs, aizdusu (elpas trūkumu) un sirds ritma paātrinājumu. Stāvoklis var izraisīt sirds tamponādi ar hipotensiju, šoku vai plaušu tūsku.