oksacilīnu

Oksacilīns ir β-laktāma antibiotika, kas pieder pret rezistentiem β-laktamāzes penicilīniem.

Oksacilīns - ķīmiskā struktūra

Lact-laktamāzes ir īpaši fermentu veidi, ko ražo baktērijas, kas spēj hidrolizēt β-laktāma gredzenu, kas atrodas penicilīnu ķīmiskajā struktūrā. Šādā veidā baktērijas var pasliktināt antibiotiku un izdzīvot terapiju.

Oksacilīns ir penicilīns, kas nav jutīgs pret šo fermentu, tāpēc tas ir noderīgs β-laktamāzes veidojošo baktēriju izraisīto infekciju ārstēšanai.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Oksacilīna lietošana ir indicēta Gram-pozitīvo β-laktamāzes veidojošo baktēriju izraisīto infekciju ārstēšanai.

Precīzāk, oksacilīns ir norādīts:

Elpošanas ceļu infekcijas (piemēram, pneimonija, bronhīts, deguna, rīkles un ausu infekcijas);
Ādas un mīksto audu infekcijas (piemēram, pimples, septiskā čūla, abscesi, brūču infekcijas uc);
osteomielīta;
Urīnizvadkanāla infekcijas;
bakteriēmiju;
Stafilokoku enterokolīts.

Brīdinājumi

Pirms sākat lietot oksacilīnu, nepieciešams izslēgt paaugstinātu jutību pret citiem penicilīniem, cefalosporīniem (citu β-laktāma antibiotiku kategoriju) vai citiem alergēniem.

Ilgstoša oksacilīna lietošana var veicināt rezistentu baktēriju celmu veidošanos vai superinfekciju veidošanos ar rezistentām baktērijām un sēnītēm (piemēram, Clostridium difficile izraisītas infekcijas - parasti kopā ar caureju - vai Candida albicans ). Šādām superinfekcijām nepieciešama atbilstoša terapija.

Pirms uzsākt ārstēšanu ar oksacilīnu un visu to pašu laiku, nepieciešams regulāri pārbaudīt asins crasis.

Turklāt, veicot ārstēšanu ar oksacilīnu, jāveic regulāras urīna pārbaudes un regulāras nieru darbības pārbaudes.

Ir arī ieteicams veikt pastāvīgas aknu un asinsrades funkcijas pārbaudes.

Mijiedarbība

Probenecīds (zāles, ko lieto hiperurikēmijas un podagras ārstēšanai) var palielināt oksacilīna līmeni plazmā, samazinot eliminācijas ātrumu.

Jāizvairās no vienlaicīgas oksacilīna - vai citu rezistentu β-laktamāzes penicilīnu - un aminoglikozīdu (citas antibiotiku klases) lietošanas.

Oksacilīns - un vispārīgāk penicilīni - var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Jebkurā gadījumā ir jāinformē ārsts, ja lietojat - vai nesen esat lietojis - jebkādas zāles, tostarp zāles ārpus zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus.

Blakusparādības

Oksacilīns var izraisīt dažādas blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir atkarīgs no jutīguma, kas katram cilvēkam ir pret narkotiku. Līdz ar to ir teikts, ka blakusparādības ne vienmēr ir vienādas intensitātes katrā pacientā.

Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar oksacilīnu, ir šādas.

Alerģiskas reakcijas

Oksacilīns var izraisīt gan tūlītējas, gan aizkavētas alerģiskas reakcijas.

Tūlīt pēc zāļu ievadīšanas parādās tūlītējas alerģiskas reakcijas, un tās parasti var būt:

nātrene;
Nieze;
angioneirotiskā tūska;
laringospazmas;
bronhu spazmas;
Hipotensija;
Asinsvadu sabrukums.

Šādas reakcijas ir ļoti reti, taču tām var būt arī letāla iedarbība.

No otras puses, aizkavētas alerģiskas reakcijas var rasties no dažām dienām līdz 2-4 nedēļām pēc zāļu lietošanas. Šāda veida reakcijas izpausmes parasti ietver seruma slimības simptomus (piemēram, drudzis, astēnija, nātrene, mialģija, artralģija uc) un ādas izsitumus.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ārstēšana ar oksacilīnu var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, caureju, stomatītu un citus kuņģa-zarnu trakta traucējumus.

Nervu sistēmas traucējumi

Ja oksacilīnu ievada lielos daudzumos, var rasties nervu sistēmas blakusparādības, piemēram:

letarģija;
apjukums;
spazmas;
mioklonuss;
Krampji.

Retāk var rasties arī neiropātijas.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Oksacilīna terapija var izraisīt asins šūnu ražošanas sistēmas (asins limfātiskās sistēmas) traucējumus. Šādi traucējumi var izraisīt:

Anēmija, ti, hemoglobīna daudzuma samazināšanās asinīs;
Piastrinopēnija, ti, trombocītu skaita samazināšanās asinsritē;
Eozinofīlija, kas ir pārmērīgs eozinofilu pieaugums asinīs;
Leikopēnija, ti, leikocītu skaita samazināšanās asinsritē;
Agranulocitoze, ti, granulocītu pārmērīgais samazinājums asinsritē.

Oksacilīns var izraisīt arī kaulu smadzeņu darbības traucējumus (mielosupresiju).

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Oksacilīns var izraisīt hepatotoksicitāti, kas izpaužas kā tādi simptomi kā drudzis, slikta dūša, vemšana un aknu darbības testu rezultātu izmaiņas.

Nieru darbības traucējumi

Oksacilīns var izraisīt nieru kanāliņu bojājumus un intersticiālu nefrītu. Šīs blakusparādības var rasties, ja ir šādi simptomi:

izsitumi;
drudzis;
eozinofìlija;
Hematūrija (asinīs - redzams vai nav - urīnā);
Proteinūrija (proteīnu klātbūtne urīnā);
Nieru mazspēja.

pārdozēt

Ja Jums ir aizdomas, ka esat pārdozējis, nekavējoties jāinformē ārsts un sazinieties ar tuvāko slimnīcu.

Rīcības mehānisms

Oksacilīns ir penicilīns un kā tāds tas traucē baktēriju šūnu sienas, peptidoglikāna, sintēzi.

Peptidoglikāns ir polimērs, kas sastāv no divām paralēlām slāpekļa ogļhidrātu ķēdēm, kas savienotas ar transversālām saitēm starp aminoskābju atliekām. Šīs saites veidojas, pateicoties transammidāzes enzīma iedarbībai.

Oksacilīns spēj saistīties ar transammidāzi, kas neļauj tai veikt savu funkciju, tādējādi peptidoglikānā tiek izveidotas zonas bez iepriekš minētajām saistībām, kas būs īpaši vājas. Tas noved pie baktēriju šūnu sabrukšanas un līdz ar to arī uz nāvi.

Lietošanas veids - Devas

Oksacilīns ir pieejams intravenozai ievadīšanai kā pulveris un šķīdinātājs injekciju šķīduma pagatavošanai, kas jāsamaisa tieši pirms zāļu ievadīšanas.

Pirms oksacilīna ievadīšanas jāveic atbilstoši bakterioloģiskie pētījumi, lai noteiktu baktērijas, kas ir atbildīgas par infekciju, un to jutību pret pašu narkotiku.

Terapijas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no infekcijas veida un smaguma un pacienta stāvokļa.

Oksacilīnu var ievadīt lēnas intravenozas injekcijas veidā vai intravenozas infūzijas veidā. Tomēr parasti ir vēlams lietot otro veidu.

Zemāk ir norādes par parasti lietojamām oksacilīna devām.

Vieglas vai vidēji smagas augšējo elpceļu, ādas un mīksto audu infekcijas

Šāda veida infekcijām oksacilīna deva, ko parasti lieto pieaugušajiem un bērniem ar ķermeņa masu 40 kg vai vairāk, ir 250-400 mg ik pēc 4-6 stundām.

Bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg, parasti lietotā zāļu deva ir 50 mg / kg dienā, kas jāsadala taisnās devās, kas tiks ievadītas ik pēc sešām stundām.

Nopietnas elpceļu infekcijas vai dažādas lokalizētas infekcijas

Oksacilīna deva, ko parasti lieto pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa ir 40 kg vai vairāk, pēc ārsta ieskatiem ir 1 g vai vairāk - jāievada ik pēc 4 - 6 stundām.

Bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg, parasti ievadāmo zāļu deva ir 100 mg / kg dienā, kas jāsadala taisnās devās, kas tiks ievadītas ik pēc sešām stundām.