Tauku atsūkšana: metodes, riski un komplikācijas

Kas ir tauku atsūkšana

Tauku atsūkšana ir ķirurģiska metode, kas novērš pārmērīgu zemādas tauku uzkrāšanos, pārveido silueta kontūras un uzlabo ķermeņa estētiku.

Tauku atsūkšana tiek veikta ķermeņa zonās, kas visvairāk pakļautas tauku spilventiņu uzkrāšanai, piemēram, sēžamvietai, vēderam, gurniem, augšstilbiem un ceļiem. Intervence nav uzskatāma par vienkāršu un ātru metodi svara zaudēšanai, bet gan reālu ķirurģisku iejaukšanos, kas ir noderīga, lai likvidētu lokālas adipozitātes, kas ir izturīgas pret uztura, fiziskās aktivitātes un iespējamo kosmētisko iejaukšanos un estētisko medicīnu ( piemēram, mezoterapija).

• Ķirurģiskā procedūra: tradicionālā metode (sausā tauku atsūkšana) ietver plānas kanetes ievietošanu zemādas audos, kas savienota ar iesūkšanas ierīci, kas, izmantojot atbilstošus ķirurga manevrus, sagrauj tauku spilventiņus (sastāv no adipocītiem, asinīm, limfām, amorfām vielām). un citas šūnas). Kad vēlamais rezultāts ir sasniegts, apstrādātā platība tiek saista, lai veicinātu audu remodelāciju.
• Anestēzija : lielāko daļu tauku atsūkšanas procedūru veic vispārējā anestēzijā; vietējās anestēzijas līdzekļa lietošana ir pietiekama tikai tad, ja tauku atsūkšana tiek veikta uz mazām ķermeņa daļām.
• Procedūras ilgums : no vienas līdz četrām stundām, atkarībā no tauku daudzuma, noņemšanas tehnikas un ar tauku atsūkšanu pakļauto vietu skaita.
• Pēcoperācijas diskomforts : mainīgs, viegls vai vidēji smags, ko kontrolē pretsāpju līdzekļi.
• Galīgie rezultāti : pilnībā novērtēti pēc 4 mēnešiem (pēc pēcoperācijas pietūkuma izzušanas) / gadā.
• Rezultātu ilgums : tie var būt ilgstoši, ja pacients uztur veselīgu dzīvesveidu, pieņemot sabalansētu uzturu un regulāri vingrojot.

Tauku atsūkšanas metodes

Sausa tauku atsūkšana

Sausā (tradicionālā) tauku atsūknēšanā ķirurgs liek dažus mm griezumus, caur kuriem ievieto iesūkšanas kanulu, pēc tam ātri manipulējot uz priekšu un atpakaļ. Šī vibrācija, kas tiek veikta manuāli, ļauj ķirurgam atdalīt un noņemt dažus kilogramus lieko tauku un precīzi pārveidot ķermeņa kontūras, jo īpaši mazākās vietās, piemēram, rokās, ceļgalos vai potītēs.

Laika gaitā šī pamata procedūra ir pakāpeniski uzlabota.

Tumescent liposuction

1980.gadā izstrādāti plastikas ķirurgi, tā joprojām ir galvenokārt izmantotā tauku atsūkšanas tehnika. Tumescent metodi uzskata par drošāku nekā citas procedūras, jo tas samazina asins zudumu. Parasti to veic vietējā anestēzijā un ietver taukaudu infiltrāciju ar lielu daudzumu sterila šķīduma, kas satur anestēzijas līdzekli (līdz pat trīsreiz lielāka noņemamā tauku daudzuma).

Anestēzijas maisījums (ko sauc arī par Klein šķīdumu) satur:

• Lidokains, vietējais anestēzijas līdzeklis sāpju mazināšanai;
• Epineprīns, zāles, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos. Šī īslaicīgā vazokonstrikcija samazina iespējamo asins zudumu;
• Sāls šķīdums, lai atvieglotu tauku noņemšanu.

Klein šķīduma mērķis ir padarīt taukaudu tumescent (tas padara taukus uzbriest), padarot sūkšanu ar kanulu vieglāku un kontrolētāku. Lai gan tas parasti aizņem vairāk laika nekā citi paņēmieni - no 30 minūtēm (zods un ceļš) līdz 4-5 stundām (lielākajā daļā iesaistīto jomu) - taukainās tehnikas tauku atsūkšanai ir priekšrocība, ka tas samazina asiņošanas risku laikā pēcoperācijas ķirurģija un pietūkums, zilumi un sāpes.

Tausēšanas efektivitāte

Tumescent liposuction ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo sauso tauku atsūkšanu:

Galvenais tauku atsūkšanas trūkums ir tas, ka noteiktam tauku daudzumam ir nepieciešams vairāk laika nekā tradicionālā metode.

Super mitra tauku atsūkšana

Šī metode ir līdzīga tumescent liposuction, izņemot to, ka tā izmanto mazāk anestēzijas šķidruma: ķirurgs injicē šķīduma daudzumu, kas ir vienāds ar noņemamo tauku daudzumu. Kaut arī neliels daudzums lidokaīna tiek pievienots šķidrumam, šī metode bieži prasa vispārēju vai epidurālu anestēziju. Procedūra prasa no vienas līdz divām stundām.

Ultraskaņas liposukcija (UAL)

UAL metode izmanto īpašu iesūkšanas kanulu, kas ļoti ātri vibrē un izstaro ultraskaņu. Dažreiz šī procedūra tiek izmantota kombinācijā ar tumescent liposuction.

Laikā, kad ultraskaņas palīdz tauku atsūknēšanai, ķirurgs izmanto īpašu ierīci virs vai zem ādas, kas izstaro ultraskaņas enerģiju un izjauc tauku šūnu sienas, veidojot emulsiju. Tad sašķidrinātie tauki tiek noņemti. Tauku atsūkšana ar ultraskaņu palīdz ilgāk nekā citas metodes, bet ir precīzāka un ir efektīvāka tauku noņemšanai no ķermeņa šķiedrvielām (piemēram, vīriešu krūts). Trūkums ir tas, ka tas rada lielu siltumu, un, ja ultraskaņas kanāls nav pietiekami ātri noņemts, tas var izraisīt apdegumus. Lāzerbalansētā liposukcija (LAL) balstās uz principiem, kas ir līdzīgi UAL.

Tauku atsūkšana (PAL)

Tauku atsūknēšanā (PAL) plastmasas ķirurgiem ir pieejams īpašs kanāls, kas izmanto vibrācijas, lai sadalītu tauku šūnas, lai tās varētu sūkāt. Kanāls pārvietojas uz priekšu un atpakaļ ļoti ātrā ātrumā 3-5 mm attālumā. PAL var noņemt vairāk tauku īsā laika periodā (minūtē, apmēram 40% vairāk tauku nekā manuālā tauku atsūkšana), kas nozīmē, ka procedūra aizņem mazāk laika, lai veiktu vienādus rezultātus un ātru atgūšanu pēc operācijas.

Riski un komplikācijas

Visas ķirurģiskās procedūras ir saistītas ar noteiktu risku.

Tauku atsūkšana parasti ir droša procedūra, un jebkuras blakusparādības tiek samazinātas, jo īpaši, ja izvairās no ārkārtīgi garām procedūrām vai pārmērīgas taukaudu izņemšanas. Iespēja, ka komplikācija rodas, palielinās, ja ķirurgam ir jāiejaucas uz ļoti lielām ķermeņa virsmām vai ja vienas operācijas laikā tiek nodrošināta vairākas procedūras.

Pirms tauku atsūkšanas ir svarīgi izvērtēt riskus un ieguvumus, saprast robežas un iespējamās komplikācijas.

Blakusparādības, atšķirībā no komplikācijām, ir īslaicīgi un nelieli nevēlami notikumi, lai gan tie var būt apgrūtinoši un sāpīgi:

• Sāpes, pietūkums un zilumi: mēneša vai divu gadu laikā tie pakāpeniski jāsamazina, bet tie var ilgt līdz sešiem mēnešiem.
• Rētas: tās atšķiras pēc lieluma atkarībā no pieņemtās procedūras, un tām nedēļās vajadzētu kļūt mazāk pamanāmas. Dažiem rētas "sadzīšana" var aizņemt līdz pat gadam.
• Numbness: dažreiz saglabājas dažas nedēļas.
• Pēcoperācijas svara pieaugums.
• Ierobežota mobilitāte: tā būs atkarīga no precīzas ķirurga pieņemtās procedūras.

Var būt dažādi faktori, kas ierobežo kustību uz īsu laiku, piemēram:

• Nepieciešams valkāt elastīgu kompresijas apģērbu;
• Pietūkums vai sāpes vietās, kas pakļautas tauku atsūkšanai.

Iespējamās komplikācijas, kas var rasties pēc tauku atsūkšanas, ir:

• Infekcijas . Kad ķermenis ir iegremdēts vai perforēts, baktērijas var iekļūt un izraisīt infekciju.

  Ādas infekcijas pēc tauku atsūkšanas ir retas, bet iespējams. Dažos gadījumos tie var būt nopietni vai dzīvībai bīstami, piemēram, nekrotizējoša fascīta vai toksiska šoka sindroma gadījumā. Ārsts var noteikt antibiotiku, kas jālieto pirms un pēc operācijas profilaktiskā nolūkā, ti, lai novērstu jebkādas infekcijas. No šī viedokļa svarīgi ir arī saglabāt griezuma brūces.

• Embolija . tauku pilieni, kas atdalīti tauku atsūkšanas laikā, var iekļūt asinīs, pārvēršoties par reālām "maldāmām mīnām", ko sauc par emboli. Caur asinsvadiem tauku emboli var sasniegt orgānus, piemēram, plaušas vai smadzenes, izraisot pastāvīgu invaliditāti vai dažos gadījumos - letālu. Tāpēc tauku embolija ir reāla medicīniska ārkārtas situācija. Plaušu embolijas pazīmes var ietvert elpošanas grūtības. Retos gadījumos asins recekļi var izraisīt dziļo vēnu trombozi kājās.
• Viscerālās perforācijas . Tauku atsūkšanas laikā ārsts nespēj redzēt kanļa galu. Retos gadījumos zonde, kas iekļūst pārāk dziļi, var izurbt vai sabojāt iekšējo orgānu, piemēram, zarnu vēdera tauku atsūkšanas laikā. Šo bojājumu var koriģēt ķirurģiski, pat ja retos gadījumos viscerālās perforācijas var būt letālas.
• Seroma . Pēc tauku atsūkšanas subkutāni var veidoties seruma uzkrāšanās vietās, kur audi ir izņemti.
• Nervu saspiešana un sajūtas izmaiņas . Var rasties "parestēzija" ar īslaicīgu vai pastāvīgu jutības izmaiņu (liposukcijas vietā), kas var palielināties (sāpes) vai pazemināties (nejutīgums apgabalā). Ja šīs jutības izmaiņas saglabājas ilgstoši (nedēļas vai mēneši), pastāstiet par to savam ārstam.
• Ādas nekroze (ādas nāve) . Retos gadījumos āda virs tauku atsūkšanas vietas var kļūt nekrotiska (mainās krāsa un kritums). Ārstēšanas laikā iegūtais brūce prasa ļoti rūpīgu aprūpi, jo lielas ādas nekrozes zonas var būt inficētas ar baktērijām vai mikroorganismiem.
• Apdegumi . Ultraskaņas liposukcijas laikā zondes siltums var izraisīt ādas vai dziļāku audu bojājumus.
• Šķidruma nelīdzsvarotība . Taukaudi satur daudz šķidruma, kas tiek noņemts tauku atsūkšanas laikā. Turklāt ķirurgs procedūras laikā var injicēt lielu daudzumu šķidrumu (tāpat kā tumescent liposuction). Tas var izraisīt organisma elektrolītu līdzsvaru un līdz ar to nopietnas sirds, plaušu un nieru slimības.
• Anestēzijas toksicitāte . Lidokainu bieži lieto kā vietējo anestēziju tauku atsūkšanas laikā. Ja tiek injicēts liels anestēzijas maisījuma daudzums vai ja tā satur pārāk lielu lidokaīna koncentrāciju, var rasties toksicitātes reakcija, kas izpaužas šādās pazīmēs: reibonis, uzbudinājums, miegainība, troksnis ausīs (zvanīšana ausīs), grūtības. vārds, metāliska garša mutē, lūpu un mēles nejutīgums, drebuļi, muskuļu kontrakcijas un krampji. Lidokaīna toksicitāte var izraisīt sirds apstāšanos un var būt letāla. Kopumā jebkura veida anestēzija var izraisīt komplikācijas un šo risku vienmēr ņem vērā operācijas laikā.
• Norādiet ādas virsmas nelīdzenumus, depresijas vai slīpumus. Āda var izrādīties neregulāra vai uzliesmojoša, jo neregulāra tauku atdalīšana, slikta ādas elastība vai neparasta dzīšana. Ādas sagrābšana notiek, ja ādas tauku, kas pakļauta tauku atsūkšanai, āda nesamazinās ap jaunajām kontūrām. Pacientiem ar celulītu var rasties ādas bojājumi, ko izraisa lokalizētu tauku slāņu pārmērīga vai nepietiekama korekcija. Šīs izmaiņas varētu būt pastāvīgas.
• Nāves, kas saistītas ar tauku atsūkšanu . No ziņām, laiku pa laikam nākas atklāt satraucošus ziņojumus par upuriem, kas saistīti ar tauku atsūkšanas procedūru, ir svarīgi atcerēties, ka tauku atsūkšana ir ķirurģiska iejaukšanās, kas kā tāda - lai gan tā ir droša salīdzinājumā ar citām invazīvākajām intervencēm - var izraisīt arī nopietnas komplikācijas, ieskaitot nāvi.

Cik maksā?

Viens no svarīgākajiem apsvērumiem par to, vai veikt tauku atsūkšanu, ir intervences izmaksas.

Faktori, kas nosaka tauku atsūkšanas izmaksas, ietver:

• Apgabali, kas pakļauti tauku atsūkšanai un noņemamo tauku daudzumam;
• Ķirurga pieredze;
• Operācijas teātra izmaksas un pirmsoperācijas laboratorija (laboratorijas testi, anestēzija uc);
• Citi saistītie izdevumi, piemēram, kompresijas apģērbi, kas nēsā pēc procedūras utt.

Vidējais tauku atsūkšanas izmaksas ar tradicionālo metodi svārstās no 1000 eiro (piemēram, ceļgalu vai rokas) līdz 5000 eiro (vēdera un gurnu gadījumā).