fizioloģija

minerālkortikoīdiem

Mineralokortikoīdi ir steroīdu hormonu grupa, ko izraisa virsnieru dziedzeris tā ārējā daļā, ko sauc par kortikālo vai virsnieru garozu; tādēļ tie ir kortikosteroīdu apakškategorija. Šo hormonu sadalījums funkcionālā bāzē faktiski redz minerokortikoīdus, kas aktīvi darbojas hidrominerālā vielmaiņā, kas iedalīti otrajā kategorijā, proti, glikokortikoīdu, kas darbojas uz glikozes metabolismu. Turklāt, lai gan minerokortikoīdu sintēze notiek garozas (vairāk ārējā) zonā, glikokortikoīdi tiek ražoti fascikulātā un retikulārā zonā (vairāk iekšējās).

Kā paredzēts, minerokortikoīdi regulē ūdens un sāls apmaiņu, saglabājot nātriju un ūdeni nieru līmenī un veicinot kālija un hidrogenizāciju izvadīšanu, izmantojot aktīvu sekrēciju.

Tā rezultātā tie palielina plazmas tilpumu (tilpumu) un līdz ar to arī arteriālo spiedienu.

Tāpat kā visi steroīdu hormoni, minerokortikoīdi iedarbojas, saistoties ar specifisku receptoru (šajā gadījumā minerālkortikoīdu citoplazmas receptoru), kas kodolenerģijas līmenī ietekmē atsaucīgo gēnu izpausmi. Šo diezgan lēno darbības mehānismu papildina ātrāks bioķīmiskais ceļš, ko izraisa minerokortikoīdu mijiedarbība ar īpašiem membrānu receptoriem, kuru aktivizācija izraisa intracelulāro signālu kaskādi.

Aldosterona afinitāte pret minerālkortikoīdu citoplazmas receptoriem ir līdzīga kortizola, kas ir svarīgs glikokortikoīds, kas organismā cirkulē apmēram 100 reizes lielāks, afinitāte; tā minerokortikoīdu aktivitāti inhibē 11 β-hidroksisteroīda dehidrogenāzes (11 β-HSD) enzīms, kas kortizolu pārveido par kortizonu, ievērojami samazinot tā afinitāti pret citoplazmas minerālkortikoīdu receptoriem. Lakrica, un jo īpaši tā aktīvā viela, glicirizīnskābe, var inhibēt šī fermenta aktivitāti, izraisot hiper-pseido-aldosteronisma stāvokli organismā (lai gan aldosterona līmenis ir normāls, klīniskajā attēlā tiek ieteikts). pieaugums).

Minerokortikoīdu aktivitāte ir maksimāla aldosteronam un tā prekursoriem (11-deoksikortikosterons un 18-hidroksi-11-deoksikortikosterons), bet glikokortikoīdu, piemēram, kortizola un kortizona, un citu hormonu gadījumā tā ir ievērojami zemāka, bet noteikti nav niecīga., piemēram, progesterons. Tāpēc, kā jau tika paskaidrots, mēs runājam par funkcionālo aspektu sadalījumu.

Starp narkotikām ar augstu minerālkortikoīdu aktivitāti mēs atgādinām fludrokortizonu, kas atšķirībā no aldosterona ir arī nozīmīga glikokortikoīdu darbība. Terapeitiskiem nolūkiem minerālkortikoīdi tiek izmantoti Addisonas slimības ārstēšanai un smagiem hipotensīviem stāvokļiem.

Minerokortikoīdu sintēze būtiski ietekmē renīna-angiotenzīna sistēmu. Renīnu ražo nieru arteriolu juxtaglomerulārās šūnas (īpaši jutīgas pret asinsspiediena izmaiņām, kā arī pakļautas simpātiskai kontrolei) un iedarbojas uz angiotensinogēnu (aknu izcelsmes proteīnu), kas to pārveido par angiotenzīnu. Pēdējā pēc tam notiek cita enzīma darbība, ko sauc par AKE (angiotenzīna konvertējošais enzīms), kas ekspresēts plaušās, endotēlija šūnās un plazmā. Tādējādi angiotenzīns II rodas, kas globālās hipertensīvās iedarbības perspektīvā stimulē arī aldosterona sekrēciju.

Tikai ilustrētā sistēma tiek stimulēta ar hipovolēmiju, hiposodēmiju un hipotensiju.

Aldosterona sekrēciju regulē arī nātrija un kālija līmenis asinīs, kā arī hipofīzes faktors, ko sauc par ASF ( Aldosterona stimulējošais faktors ), un adrenokortikotropo hormonu (AKTH), kas vienmēr ir hipofīzes izcelsme, tomēr tam ir nenozīmīga loma. Tā vietā, lai nomāktu aldosterona izdalīšanos, tā iedarbojas uz priekškambaru natriuretrālo faktoru, proti, miokarda šūnu izdalīto peptīdu hormonu, reaģējot uz hipervolēmijas izraisītu labās atriju sienas izspiešanu (pārmērīga asins tilpuma palielināšanās).