Saistītie raksti: Heatstroke
definīcija
Karstuma dūriens ir hipertermijas veids; tas rodas termoregulācijas mehānismu disfunkcijas dēļ, kas izraisa ievērojamu centrālās ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas saistīta ar sistēmisku iekaisuma reakciju.
Siltuma dūrienu var noteikt, palielinot ražošanu un samazinot siltuma zudumus. Tāpēc traucējumi var būt pakļauti augstām apkārtējās vides temperatūrām un / vai intensīvām fiziskām pūlēm. No otras puses, mainīta siltuma izkliede var rasties no aptaukošanās, no augstā mitruma līmeņa, no smagiem apģērbiem (piemēram, darba ņēmēju aizsargaprīkojums), un no jebkura iemesla izmaina sviedru veidošanos vai iztvaikošanu.
Siltuma dūriens notiek 2 variantos.
Karstuma dūriens klasiskajā variantā notiek 2-3 dienu laikā pēc aktivizēšanas notikuma; tas parasti notiek vasaras karstuma viļņos un galvenokārt skar vecākus cilvēkus, ļoti mazus bērnus un mazkustīgus vai pašpietiekamus priekšmetus. Arī neaizsargāti ir hipertensīvi cilvēki ar hroniskām sirds un asinsvadu un elpošanas ceļu slimībām, neiroloģiskiem traucējumiem, hronisku nieru mazspēju un elektrolītu līdzsvaru.
No otras puses, fiziskās slodzes karstuma dūriens strauji parādās veseliem un aktīviem cilvēkiem pēc intensīvas piepūles bez aklimatizācijas. Tas izraisa pēkšņu un masveida siltuma slodzi, ko organisms nespēj modulēt.
Arī dažu medikamentu un noteiktu patoloģiju (tostarp sistēmiskā skleroze, psoriāze un cistiskā fibroze) pieņēmums var palielināt karstuma dūriena risku.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anoreksija
- astēnija
- Palielinātas transamināzes
- krampji
- Muskuļu krampji
- dehidrēšana
- Laika un telpiskā dezorientācija
- Sāpes krūtīs
- eritēma
- drudzis
- hipoglikēmiju
- hipotonija
- lipotimia
- Galvassāpes
- mioklonuss
- nelabums
- presyncope
- rabdomiolīze
- Intensīva slāpes
- miegainums
- Mulsinošs stāvoklis
- svīšana
- ģībonis
- tahikardija
- tahipnoju
- reibonis
- vemšana
Papildu norādes
Pirmie karstuma dūriena simptomi ir pēkšņa vispārēja slikta pašsajūta un strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (> 40 ° C), kam seko garīgās stāvokļa izmaiņas (apjukums, ģībonis, letarģija, krampji un samaņas zudums). Bieži ir tahikardija un tahipnija; arteriālais spiediens pēkšņi samazinās.
Karstuma dūrienam dažreiz ir intensīva slāpes, galvassāpes, muskuļu krampji, slikta dūša, apetītes zudums, reibonis un vājums. Klasiskajā karstuma dūrienā āda izskatās sausa, sarkana un karsta, bet vingrojuma variantā pacients parasti ir nosvīdis.
Siltuma dūriens ir neatliekama medicīniskā palīdzība, un, ja tā netiek ārstēta ātri, tā var izraisīt vairāku orgānu darbības traucējumus, jo īpaši muskuļos, aknās, nierēs, plaušās un sirdī. Šo stāvokli var sarežģīt rabdomiolīze un akūta nieru mazspēja; turklāt var rasties koagulopātija (izplatīta intravaskulāra koagulācija), akūta respiratorā distresa sindroms un pastāvīgs smadzeņu bojājums.
Siltuma dūriena diagnoze ir klīniska: to veic, novērtējot ķermeņa temperatūru un laboratorisko pārbaužu rezultātus, kas ietver asins analīzi, PT (protrombīna laiku), elektrolītus, azotēmiju, kreatinīnu, kalciju, kreatīna kināzi (lai konstatētu bojājumus). rabdomiolīze), aknu profils, urīna tests un diurēzes monitorings. CNS traucējumu rašanās ir īpaši izteikta. Ja problēma nav acīmredzama, jāņem vērā citi traucējumi, kas var izraisīt centrālās nervu sistēmas un hipertermijas darbību, tostarp: akūtas infekcijas (sepse, meningīts un toksiska šoka sindroms), zāļu intoksikācija un tirotoksiska krīze. insults.
Karstuma dūriena gadījumā svarīgums ir savlaicīgums, ar kādu ķermenis tiek atdzesēts; tas var notikt, izmantojot saldētus dvieļus, iegremdējot ledus ūdenī un ievadot vēsā sāls šķīdumā intravenozi. Slimnīcā ārstēšana ietver arī šķidrumu IV ievadīšanu un atbalsta aprūpi orgānu mazspējas gadījumā.
Lai novērstu karstuma dūrienu, ir svarīgi pasargāt sevi no karstuma, valkājot vieglu apģērbu (kokvilnu vai veļu), dzerot vismaz divus litrus ūdens dienā (pat tad, ja nav slāpes), izvairieties iziet no karstākajām stundām un izvairīties no iedarbības. saulē.
