- Pirmā daļa
Biofeedback iejaukšanās sporta treniņos var būt atkarīga no tā paša "psihofizioloģiskā principa" (Green, Green un Walters, 1970), kas nosaka, kā paralēlās izmaiņas garīgajā un emocionālajā stāvoklī ir saistītas ar katru fizioloģisko pārmaiņu, un otrādi, jebkuras izmaiņas garīgajā un emocionālajā stāvoklī, apzinoties vai bezsamaņā, ir saistītas ar atbilstošu un atbilstošu fizioloģiskā stāvokļa izmaiņas. Biofeedback ir process, kura gaitā subjekts mācās atgūt spēju kontrolēt un spēt ietekmēt savas fizioloģiskās reakcijas, izmantojot psihofizioloģisko atgriezenisko saiti un lielāku propriocepciju. Sporta psiholoģija ir ieinteresēta biofeedback kopš 1980. gadu sākuma, sākotnēji to piemērojot, lai izraisītu izmaiņas sportistu aktivizācijas statusā un lietišķos pētījumus šajā jomā, lai noteiktu psihofizioloģiskos apstākļus, kas saistīti ar sporta snieguma uzlabošanu. pēc īsa apraksta par Biofeedback procedūru (BFB) kopumā un par tās iespējamo klīnisko pielietojumu, tiks pārbaudītas dažas procedūras, lai pielāgotos sportista sagatavošanai, un tiks sniegtas dažas no galvenajām atsaucēm uz ārzemju literatūru.
Metode
Saskaņā ar Zaichkowsky un Takenaka (1993) definīciju termins Biofeedback (ti, "bioloģiskās atgriešanās informācija" vai "bioloģiskā atgriezeniskā saite") norāda uz tehnikas kopumu, kas paredzēts, lai sniegtu subjektam informāciju par sava ķermeņa fizioloģiskajiem procesiem, ko nodrošina sensori un devēji., pastiprinot un pārveidojot par saprātīgiem signāliem. Savu iekšējo stāvokļu izpratne, ko subjekts ieguvis ar šīm metodēm, ir vērsts uz to, lai panāktu labāku to fizioloģisko mainīgo pašpārvaldi, kas ir iesaistīti funkcijā, ar kuru vēlas iemācīties ietekmēt. Līdz ar to biopieešanas procedūras ietver aprīkojuma izmantošanu, lai pastiprinātu un pārveidotu iekšējo fizioloģisko procesu variācijas ārējos signālos (akustiskos, vizuālos), kas ir proporcionāli to intensitātei un kas ļauj subjektam nekavējoties uztvert to bioloģiskos apstākļus (spriedze). muskuļu, ādas temperatūru, smadzeņu viļņu aktivitāti, psihogēnās atbildes reakciju, asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu). Ar fizioloģisko procesu saistītās elektriskās aktivitātes atšķirīgo frekvenci, amplitūdu un intensitāti reģistrē, novietojot elektrodus uz subjekta ādas virsmas, kas ļaus šos signālus pārnest uz iekārtu, kas aprīkota ar pastiprinātāju, kas spēj tos uztvert, un filtru, kas izvēlieties, pamatojoties uz vēlamo frekvenci; tad analīzes vienība iestatīs piegādājamā signāla daudzumu un raidošā ierīce pārveidos to uztveres režīmā (skaņa, gaisma utt.) vai atgriezeniskā saite . Tas ir neaizstājams līdzeklis kondicionēšanas iejaukšanās procesā, ar kuru subjekts var sekot savu mainīgo mainīgo progresam, citādi nav uztverams. Pēc tam psihologs var ievadīt pozitīvu pastiprinājumu (betonu, verbālu vai citu) katrai labvēlīgajai izmaiņai signālam, kas saistīts ar mērķa simptomu. Piemēram, ar grafisku vai akustisku signālu var uzsvērt dermālā elektriskā potenciāla samazināšanos, kas saistīta ar trauksmes stāvokļa samazināšanu relaksācijas paņēmienu dēļ. Tādā veidā pakļautais subjekts mēdz aktīvi atkārtot uzvedību, kas radīja relaksācijas efektu, kad viņš uztver trauksmes signāla pieaugumu. Sekojot iepriekš minētajam mācību procesam, tā mēdz vispārināt tās izmantošanu citās situācijās, kas rada trauksmes stimulējošus stimulus, līdz šādi stimuli kļūst par relaksācijas reakciju izpausmēm.
Klīniskās lietošanas principi
Ir uzsākti dažādi pētījumi, lai sistemātiski analizētu fizioloģisko mainīgo brīvprātīgas kontroles iespējas, izmantojot BFB metodes un pētījumi ir palielinājušies attiecībā uz elektriskā ritma kognitīvo un emocionālo nozīmi un to brīvprātīgas kontroles iespēju, izmantojot iejaukšanos iekšējos stāvokļos un alfa ritmi . Brīvprātīga kontrole notiek, izmantojot atbilstošu apmācību, kas balstīta uz nepārtrauktu informāciju par psihofizioloģisko parametru veidu un daudzumu. Iegūtais relaksācijas stāvoklis, neatkarīgi no tiešās terapeitiskās iedarbības apjoma, parāda iespēju rīkoties emocionālā stāvoklī un fizioloģiskos apstākļos, izmantojot atgriezenisko saikni ar funkcijām, ko parasti uzskata par automātiskām un piespiedu kārtām. Dažādi pētījumi, kas veikti arī attiecībā uz dzīvniekiem un nopietni iznīcinātiem subjektiem, ir parādījuši, ka kognitīvie mainīgie , piemēram, izpratne, motivācija un izpratne, nekādā veidā neietekmē šos mācīšanās procesus, kondicionējot kondicionēšanu, kurus ietekmē tikai tie, kas traucē kondicionēšanas iespējām. subjekta fizioloģiskās īpatnības, kas raksturo tās personību. Ja objekts ir piemērots, ir iespējams vadīt kondicionēšanu, modificējot ne tikai viņa motora darbības, bet arī savas domas un veģetatīvās funkcijas. Viscerālās mācīšanās iespēja kondicionēšanas- operatīvās ietekmes dēļ ir pierādīta ar eksperimentiem ar dzīvniekiem un apstiprināta arī cilvēkiem, kur tomēr ir sarežģītāk novērtēt terapeitisko sastopamību. Ir patiešām grūtības noteikt biofeedback terapeitiskās iedarbības faktorus un skaidri nodalīt tos, kas saistīti ar tehniski specifiskiem, nespecifiskiem psihoterapeitiskiem un placebo faktoriem. Šo faktoru sinerģija ir atkarīga no biofeedback īpašajām iezīmēm, kā mācību metodes muskuļu relaksācijai vai darba kondicionēšanas kontrolei tā dēvētajās autonomajās funkcijās, kas var radīt uzvedības reakcijas un ārkārtīgi mainīgu terapeitisko efektu. BFB tiek izmantots princips, ka mācīšanās ar pozitīvu pastiprināšanu tiek izmantota, ko raksturo kontrolējami stimuli, kurus var ievadīt ātri un minimālā intensitātei, kas nepieciešama, lai izvairītos no piesātinājuma, kā arī ļoti selektīva uzvedība, kas jāstiprina ( mērķis ), kas tieši pirms tiem ir patīkama vai citādi vēlama tādējādi palielinot iespējamību. Armatūru var nodrošināt nepārtraukti saskaņā ar fiksētu programmu vai pēc elastīgākas un dabiskākas periodiskas shēmas, atkarībā no tā, cik ilgi, biežums un apjoma prezentācijas intervāli konkrētajā uzvedībā ( mērķa uzvedībā ) ir paredzēti, lai pastiprinātu, palielinātu vai palielinātu. samazināšanu.
piemērošanas metodes
Viens no BFB balstīto intervences efektivitātes kritērijiem ir īpaša iespēja nodrošināt pastiprinājumus ar nepārtrauktību un automātismu, ļoti stingri ievērojot situācijas, jo tas pats ir pats priekšmets laboratorijā un pēc tam jebkurā laikā. ikdienas dzīvi, bez nepieciešamības izmantot sarežģītus periodisku pastiprināšanas vai trešo personu iesaistīšanas grafikus, ne arī ļoti profesionālas un dārgas iestādes. BFB ārstēšanas laikā tiek konstatētas nepārtrauktas kognitīvās modifikācijas : mācoties atpazīt savas fizioloģiskās reakcijas (muskuļu sasprindzinājums, sirdsdarbība utt.) Un kontrolēt tās ar signalizācijas instrumenta palīdzību, pacients izdara jaunus sajūtas jūtīgajām emocijām, uzlabo spējas iekšējā stāvokļa novērtēšana un cerības uz pašpārvaldi ar trauksmi saistītās situācijās, kuru uztveramā psiholoģiskā nozīme, nevis fizioloģiskās sekas, ir galvenais stress, kas saistīts ar virsnieru dziedzeru izmaiņām.
Terapeitiskais lietojums
BFB terapija iejaucas kognitīvajā sfērā trīs secīgos posmos : konceptualizācija, apmācība un pāreja no laboratorijas uz realitāti. Pirmajā posmā priekšmets ir informēts par darba metodi, uzsvērta terapijas motivācija un nepieciešamība pēc aktīvas līdzdalības un stingra apmācības procedūru ievērošana. Tas izceļ nozīmi, ko viņš piešķir savām slimībām, jo viņš tos konceptualizē un kāda nozīme tiem ir. Pēc tam, kad izmeklēšana ir atklājusi trauksmes situācijas priekšmetam, tās sniegtās definīcijas, kā arī informācijas līmeni, kāds viņam ir par savu spriedzi un evolūciju pirms un pēc bailes stāvokļa iestāšanās, viņš pāriet uz posmu. apmācību Pirmkārt, tātad priekšmets tiek aicināts novirzīt uzmanību no savām iekšējām somatiskajām un kognitīvajām valstīm, atslābinot un nedomājot par to, lai noņemtu viņu no neracionālajām cerībām par viņa simptomiem un iespēju tos kontrolēt. Tad terapeits iejaucas, ilustrējot BFB instrumentu funkcionālos mehānismus un vadot pozitīvu pārliecību par ārstēšanas ietekmi un to lietderību, risinot bīstamas situācijas. Pareizie paskaidrojumi par to, kas notiek vai var notikt, iedarbojas uz subjekta iekšējiem stāvokļiem (iekšējais dialogs, iztēle un fantāzijas) un pamazām liek viņam apzināties savas spējas kontrolēt tās, kuras iepriekš uzskatīja par neiespējamu. Laboratorijā saņemtās mācības tiek pielietotas reālām problēmām, izmantojot kognitīvo aktu, atkārtoti definējot simptomus, ņemot vērā personas uztveri (piemēram, muskuļu sasprindzinājumu), nevis vispārīgus stāvokļus (piemēram, trauksmi). Šādi identificēto simptomu var novērst, izmantojot laboratorijā iemācītos paņēmienus, un, palielinoties pārliecībai par panākumiem, ar to saistītā situācija zaudē anksiogēno efektivitāti.
Kognitīvā pārstrukturēšana
Tādēļ BFB terapeitiskā pielietošana balstās uz pacienta kognitīvo pārstrukturēšanu, kas palielina pašpārvaldes spēju, izmantojot: • uzmanību uz bailīgo un tāpēc bieži vien noņemto traucējumu secību un sākumposmu, apzināti domājot; bailes un nepareizas reakcijas, lai izvairītos no negatīviem notikumiem, kad simptomi tiek identificēti un risināti ar psihologa sniegto racionālo paskaidrojumu atbalstu un akcentēti instrumenta sniegtā atgriezeniskā saite. iekšējo stāvokļu atpazīstamība un nekontrolējama rīcība, ko atspēko instrumenta sniegtie objektīvie dati, un emociju veidošanās un pārstāvības mehānismu ilustrācija. Pēc tam tā turpina definēt spriedzes stāvokļu piešķiršanu organisma fizioloģiskajam preparātam efektīvai rīcībai, nevis trauksmes simptomātikai, kas raksturo neirovegetatīvu krīzi. Šādā veidā tiek panākta pakāpeniska iekšējās kontroles jaudas palielināšanās, kas pieaug ar apmācību un rada pakāpenisku negatīvu trauksmes cerību samazināšanos. Tehnoloģiju efektivitāte, kas precīzi pārbaudāma ar instrumentāliem datiem, faktiski rada racionālu pārliecību par savu spēju iejaukties, palielinot pašapziņu un subjektu autonomiju . Būtībā, lai gan subjekta vēstures elementu vākšana atbilstoši mācīšanās principiem un viņa verbālās un ekstraverālās darbības novērošanai tiek veikta pēc uzvedības modeļa, terapeitiskās iejaukšanās struktūras un attīstības novērtējumā jāņem vērā arī kognitīvie elementi, kas ir saistīti ar to.
Būtiski tehniskie elementi
Tomēr intervences ar BFB efektivitāti nosaka dažādi tehniskie elementi, kas saistīti ar datu iegūšanu, vidi un instrumentiem, ārstēšanas veida izvēli, pirmās sesijas noteikšanu un bāzes līnijas noteikšanu līdz rīcībai. no nākamajām sesijām pēc to skaita un biežuma, ko pacients veic savā vārdā. Datu iegūšanas metode tiks izvēlēta atbilstoši ārstēšanas mērķiem (sniegums, pētījumi utt.), Novērotajai fizioloģiskajai funkcijai un, protams, pieejamiem instrumentiem. Instrumenti ar digitālajiem displejiem ir labāki nekā analogie, vairāk piemēroti tūlītējai priekšstatu par funkcijas progresu. Ārstēšanas izvēle notiek pēc koleģiālas diskusijas par personālu (psihologu, tehniķi, ārstu, sportistu), kas, ņemot vērā iepriekš noteikto mērķi un jebkādas kontrindikācijas, identificē, kuras funkcijas uzraudzīt un kā (piemēram, ādas temperatūra (T) vai vadītspēja) dermāls (GSR), frontālais EMG, kam seko vai nav EEG Theta atgriezeniskā saite, SMR uc). Pirmajā sesijā ārstēšanas plāns un izmantotie rīki tiek ilustrēti ar vislielāko skaidrību un pilnīgumu, uzsverot nekaitīgumu, norādījumus par iekārtu lietošanu un aizpildot anketas, apstiprinot laiku. Ir jānoskaidro priekšmeta izpratne un motivācija, noskaidrojot, kādai jābūt aktīvai lomai, kas viņam / viņai būs jāiejaucas iejaukšanās laikā, un mudinot viņu lūgt paskaidrojumus un apšaubīt šaubas, attieksmi pret aprīkojumu un izziņas saturu par ārstēšanas iznākumu. Kopā ar faktisko apmācību, subjekta pārliecības par BFB un viņu pašu traucējumiem pārbaude un apspriešana faktiski ir intervences būtisks aspekts. Tad tiek veikta pirmā elektrofizioloģisko pamatdatu ierakstīšana, kas detalizēti atspoguļo subjekta funkciju un noteikšanas metodi. Bāzes līnijas reģistrēšana, kas ir neaizstājama atsauce ārstēšanas gaitā un spēja pašregulēt subjektu, jāpaplašina, iekļaujot vairāk fizioloģiskus procesus papildus tiem, kas tiks pakļauti atgriezeniskajai saitei un, iespējams, jāatkārto pirmajās trīs sesijās, bez informēt par šo tēmu. Pēc ekonomikas vai laika trūkuma to var izdarīt tikai vienu reizi un integrēt ar nākamās sesijas sākumā reģistrētajām vērtībām. Atbilžu modelis ir jānosaka gan relaksācijas apstākļos, gan eksperimentālā stresa apstākļos (piemēram, matemātiskās operācijas). Pēc ādas tīrīšanas no taukiem un atmirušajām šūnām ar mazgāšanas šķīdumu tiek pielietoti EMG un EEG atgriezeniskās saites elektrodi, uz kuriem novietota atbilstoša elektrolītiskā pasta. Temperatūras atgriezeniskās saites un GSR elektrodi termorezistori tiek uzklāti sausā vietā, piestiprinot tos ar vieglu un elpojošu līmlenti, vienu uz ādas un otru roku roku rokās. Pirms sesijas sākuma tiek ievadīta pašnovērtējuma anketa trauksmei (vai specifiskai) un, ja nepieciešams, tiek mērīts asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums. Šīs trīs aptaujas tiks atkārtotas sesijas beigās. Tad subjektam tiek dota ērta vieta uz krēsla krēsla, un EEG ritmu, muskuļu sasprindzinājuma un / vai citu kontrolējamo mainīgo atgriezeniskās saites signāls tiek ievadīts 20-30 minūtes, sadalot to īsos 6 minūšu intervālos. pa pauzi bez 1 minūšu atsauksmes. Sesijas beigās, pēc sākotnējo aptauju atkārtošanas un sensoru noņemšanas, ārstēšanas gaita tiek komentēta, īpašu uzmanību pievēršot subjekta pieredzei attiecībā uz elektrofizioloģiskajām izmaiņām un stratēģijām, kas pieņemtas to kontrolei, kā arī iepriekšējo dienu notikumiem, mācībām, kas veiktas uz sava rēķina, un tās psihofiziskajiem apstākļiem kopumā. Objektam tiks doti norādījumi , lai nodrošinātu nosacījumu vienveidību starp sākotnējo sesiju un turpmākajiem, kuros vienīgais ievietotais jaunais elements būs, piemēram, atgriezeniskā saite . Pirmajā atgriezeniskās saites sesijā priekšmetam dotie norādījumi ir ļoti svarīgi, un tiem vispirms ir jābūt vērstiem uz to, lai nepalielinātu viņa paredzamo skepsi par viņa kontroles spējām un ārstēšanas rezultātiem. Jāprecizē, ka rezultāti nav gaidāmi jau no paša sākuma un ka vienīgais mērķis ir iepazīties ar signāliem un to variācijām. Turpmākajās sesijās tiks veidotas saiknes starp signāla progresu un iekšējām valstīm ar piesardzīgu pakāpeniskumu, un instrukcijās būs tendence īpaši veicināt kontroli pār veģetatīvajām funkcijām, gan palielinot, gan samazinot, tad to variāciju vēlamajā nozīmē. Lai nodrošinātu vienādu un salīdzināmu ārstēšanu, jāizmanto standartizētas instrukcijas, kas varētu veidot šo formu, piemēram, EMG atgriezeniskās apmācības priekšējās muskuļu sesijas laikā. Ieteicamais standarta numurs ir 20 sesijas, izņemot bāzes līniju, ar optimālu sākotnējo frekvenci 3 nedēļā un vismaz 2. Pēdējā fāzē sesijas tiek samazinātas līdz nedēļas biežumam uz 1 mēnesi un divas nedēļas nākamajam, pēc tam secīgi. reizi 2-6 mēnešos, lai veiktu atsaukšanu pēcpārbaudes laikā . Ja pēdējās sesijās ir uzlabošanās pazīmes, kas nav pilnībā konsolidētas, ārstēšanu var pagarināt. Tā kā iejaukšanās mērķis ir kontroles iemaņu nodošana ikdienas dzīvē, mācīšanās reakcija mājās ir ļoti svarīga no sesiju sākuma. Vingrinājumi sastāv no laboratorijā veikto uzvedību atkārtošanas, bez atgriezeniskās saites, bet dažreiz ar ierakstītu instrukciju atbalstu vingrinājumiem, kas atbilst autogēnās apmācības, progresīvās relaksācijas un tamlīdzīgiem principiem. Vingrinājumi jāveic divreiz dienā, 15-20 minūšu laikā, klusos brīžos, bet ne miega vai noguruma laikā, un tie jāturpina vismaz 4-6 mēnešus, lai nostiprinātu ārstēšanas ietekmi.
Klīniskie pielietojumi
BFB ir piemērots integrācijai ar psihoterapiju (fobijām un trauksmes stāvokļiem), muskuļu aparāta traucējumos un integrācijā ar fizioterapiju (muskuļu spriedzes galvassāpes, tics, spazmas, sāpes, neirolesi rehabilitācija un rehabilitācija), sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (migrēna, ēteriskā hipertensija, sirds aritmija, perifēro asinsvadu sistēmas traucējumi: Raynaud sindroms), elpošanas sistēmas traucējumi (bronhiālā astma, rinīts), ādas bojājumi (hiperhidroze), traucējumi “zarnu sistēma (kolīts, peptiska čūla, fekāliju nesaturēšana), genito-urīnceļu sistēmas traucējumi (impotence, dismenoreja, dyspareunija un vaginisms, enurēze), integrējoties ar īpašu traucējumu ārstēšanu (stostīšanās, bezmiegs, laika locītavu sindroms). mandibulārs, alkoholisms).
1. TABULA - Standarta iejaukšanās BFB apmācībā 1. sākotnējie mērījumi klīniskā vidē: psiholoģiskā intervija, psihofizioloģiskais profils (EMG; GSR; HR utt.) Mierīgos un stresa apstākļos (aptuveni 20 min) 2. sākotnējie mērījumi dabiskajā vidē par traucējuma intensitāti un biežumu nedēļā un līdz ar to visā BFB apmācības periodā 3. apmācība par izvēlētā parametra 4. pašregulāciju, izmantojot pašmāju pašpārvaldes mācības, izmantojot pārnēsājamās BFB ierīces un metodes. relaksācija (15-20 min. dienā) 5. mācīšanās vispārināšana pašregulācijai inducētu un reālu stresa situācijās, ar un bez BFB 6. Turpmākie pasākumi pēc nedēļas, pēc mēneša, sešiem mēnešiem, viens gads.
TURPINĀT AR: Psiholoģijas mērķi sportā »>
