vispārinājums
Enterīts ir zarnu pirmās daļas iekaisums (citādi pazīstams kā mazs vai tievais zarns).
Klasiskie enterīta simptomi ir caureja, sāpes vēderā, vēdera krampji, vemšana un drudzis.
Ņemot vērā patoloģisko izpausmju skaidrību, parasti enterīts tiek diagnosticēts ar vienkāršu fizisko pārbaudi. Lai saprastu cēloņus vai kad traucējumi notiek smagos veidos, joprojām var būt sīkākas pārbaudes.
Izņemot komplikācijas vai ļoti intensīvu simptomu klātbūtni, dzīšana notiek dažu dienu laikā un bez īpašas ārstēšanas.
Kas ir enterīts?
Enterīts ir tievās zarnas iekaisums.
KUR IR ZEMA INTESTĪNA?
Zarnas ir daļa no gremošanas sistēmas starp pylorus un anālo atveri. No anatomiskā viedokļa tas ir sadalīts divās galvenajās nozarēs: tievajās zarnās, ko sauc arī par tievo zarnu, un resno zarnu, ko sauc arī par resno zarnu .
Tievās zarnas ir zarnu un gremošanas sistēmas terminālais ceļš. Tas sākas no ileokokālā vārsta un beidzas ar anālo atveri; sastāv no 6 sekcijām (akls, augošā resnās zarnas, šķērsvirziena resnās zarnas, lejupvērsts resnās zarnas, sigma un taisnās zarnas), ir aptuveni 2 metru garš un vidējais diametrs ir aptuveni 7 centimetri (tātad lielā zarnas nosaukums).
Tabula. zarnu apakšgrupas.
| Galvenās zarnu daļas | garums | Vidējais diametrs | Sekcijas |
| Tievās zarnas vai tievās zarnas | Apmēram 7 metri | Apmēram 4 cm | divpadsmitpirkstu zarna gavēšana ileo |
| Liela zarnu vai resnās zarnas | Apmēram 2 metri | Apmēram 7 cm | akls Augošs kols Šķērsvirziena kols Dilstošā resnajā zarnā Sigma taisnā zarna |
ENTHERITE IZPLATĪŠANA
Ne visi enterīti paliek tikai tievajās zarnās: daži faktiski var izplatīties citur un sasniegt kuņģi (gastroenterītu) vai resno zarnu.
Tas parasti notiek tad, ja tievās zarnas iekaisums rodas tuvu tās sākotnējam trakumam (tātad tuvu kuņģim) vai pēdējam (tātad tuvu resnajai zarnai).
Cēloņi
Visbiežāk enterīts ir saistīts ar pārtiku (pārtiku un / vai ūdeni), kas ir inficēti ar baktēriju infekcijas līdzekļiem. Visos šajos gadījumos runā par infekciozu enterītu.
Tomēr tievās zarnas iekaisums var būt atkarīgs arī no:
- dažu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna un naproksēna, nepareiza lietošana.
- Narkotiku lietošana, piemēram, kokaīns .
- Pretvēža staru terapijas cikli.
- Iekaisuma zarnu slimības ar autoimūnu dabu, piemēram, Krona.
PĀRTIKAS UN PĀRTRAUKTU DRUKU NORĀDĪŠANA
Vairums enterīta gadījumu izskaidrojams ar barības vai dzēriena norīšanu, kas ir piesārņots ar baktērijām; citiem vārdiem sakot, saindēšanās ar pārtiku .
Pārtikas piesārņojums var notikt dažādu iemeslu dēļ; parasti tas notiek sakarā ar to nepareizu apstrādi apstrādes fāzē vai sakarā ar to, ka nav sanitizētas vides, kurā tās tiek uzglabātas, vai sakarā ar to, ka persona, kas tos apstrādā, ir slikti.
Baktērijas, kas visbiežāk piesārņo pārtiku un attīstās infekcijas cilvēkiem, ir:
- Salmonella
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Pārtikas saindēšanās visbiežāk saistītie pārtikas produkti ir: visu veidu gaļa, nepasterizēts piens un svaigi produkti, piemēram, augļi un dārzeņi.
Cilvēki ar saindēšanos ar pārtiku var tieši inficēt veselus cilvēkus.
ENTERITE PĒC LIETOŠANAS AR COCAINE
Kokaīna lietošana (reti) var izraisīt enterītu, jo tā samazina asins plūsmu, kas vērsta uz zarnu šūnām ( zarnu išēmija ); ja išēmija ir smaga, tā var izraisīt šūnu nāvi un zarnu gangrēnu .
Visnopietnākie kokaīna enterīta gadījumi izraisa skarto tievo zarnu trakta perforāciju.
IEVĒROJIET RADIOTERAPIJU
Radiācijas terapija ir pretvēža ārstēšana, kas izmanto jonizējošo starojumu, lai iznīcinātu audzēja šūnas. Praktizējot pret vēdera audzēju vai iegurņa zonu, staru terapija var radīt kaitējumu ne tikai ļaundabīgām šūnām (kas ir mērķa), bet arī veselām zarnu šūnām. Šis bojājums ir saistīts ar zarnu funkciju maiņu un tā dēvētā starojuma enterīta (ER) parādīšanos.
IEVĒROJIET IEPRIEKŠĒJĀS AUTOMAŠĪNAS SLIMĪBU
Enterīts ir klasisks dažu iekaisuma zarnu slimību simptoms, piemēram, Krona slimība .
Zarnu autoimūnās slimībās un kopumā visās autoimūnās slimībās pacientu imūnsistēma uzbrūk noteiktām veselām šūnām cilvēka organismā. Tā sekas ir orgānu un audu bojājumi.
RISKA FAKTORI
Personai biežāk rodas enterīts, ja:
- Viņš dzer dzeramo ūdeni.
- Tam ir ciešas attiecības ar cilvēkiem, kas inficēti ar salmonellu, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica utt.
- Brauciet uz valstīm, kurās ir slikta higiēna, un baktēriju piesārņojums ar pārtiku un ūdeni ir bieži (piemēram, dažās Āfrikas daļās).
Simptomi un komplikācijas
Parastie enterīta simptomi un pazīmes ir: ūdeņains caureja, sāpes vēderā, vēdera krampji, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, drudzis un, visbeidzot, asins vai gļotu klātbūtne izkārnījumos .
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Enterīts parasti dzied 3-4 dienu laikā un bez īpašas aprūpes.
Tomēr, ja simptomi ilgst ilgāk, nekā gaidīts, ja asinis izkārnījumos kļūst pamanāmas vai atkal, ja drudzis turpinās nemainīties, tad ir labi sazināties ar ārstu un rezervēt tikšanos.
Sarežģījumi
Ja indivīdam ir smaga vai ilgstoša enterīta forma, viņš vai viņa var zaudēt daudz šķidruma caurejas, vemšanas un drudža dēļ (kas izraisa svīšanu).
Pārmērīgu ūdens / šķidrumu trūkumu organismā sauc par dehidratāciju . Tāpēc dehidrēts cilvēks ir persona, kas neņem pietiekami daudz ūdens un / vai pārāk daudz zaudē. Bērni ar enterītu, kam visbiežāk ir dehidratācijas risks, ir bērni un pusaudži.
Dehidratācijas galveno simptomu kopsavilkums.- Sausa mute
- Samazināts asaras daudzums
- Sērušas acis
- Samazināts urīna daudzums
- Tumšs urīns
- nogurums
- Sūdītas dzeramā strūklakas (tikai jaundzimušajiem)
Dehidratācija tiek uzskatīta par bīstamu medicīnisku stāvokli, tāpēc tā jāārstē, tiklīdz atklājas.
diagnoze
Lai diagnosticētu enterītu, var būt pietiekami rūpīga fiziska pārbaude, kuras laikā ārsts jautā pacientam, kādus simptomus viņš jūtas un kad viņš sāka sliktu dūšu (piemēram, ceļojums uz dažām Āfrikas valstīm ir īpaši indikatīvs un bagāts nozīme).
Vajadzība pēc rūpīgākām pārbaudēm rodas tad, kad enterīta simptomi ir smagi un neparādās uzlabošanās. Šādās situācijās veiktās pārbaudes parasti ir asins analīzes un tā sauktā koprocoltura.
KRAU TESTI
Asins analīzes ļauj ārstam noskaidrot enterīta cēloņus, jo:
- Ja rodas anēmijas stāvoklis, tas var nozīmēt, ka pacients cieš no Krona slimības.
- Ja rodas kokaīna pēdas, tas nozīmē, ka pacients ir lietojis šo narkotiku.
Zināšanas par cēloņiem nav pašmērķis, bet ļauj plānot vispiemērotāko ārstēšanu.
coproculture
Koprocultūra ir mikrobioloģiska pārbaude, kuras mērķis ir noteikt konkrētus mikroorganismus izkārnījumos. Tas tiek veikts, ja ir aizdomas, ka enterīts ir saistīts ar saindēšanos no piesārņotas pārtikas, lai izsekotu precīzu iesaistīto baktēriju veidu un noteiktu labāko antibiotiku izārstēšanos.
ārstēšana
Mazāk smagie enterīta gadījumi parasti atgūstas dažu dienu laikā un bez īpašas piesardzības. Vienīgais ieteikums šajās situācijās ir bagātīgs šķidrums.
No otras puses, smagiem un / vai ilgstošiem gadījumiem nepieciešama atšķirīga attieksme: vispirms ir nepieciešama atbilstoša rehidratācija un pretiekaisuma līdzekļu lietošana; otrkārt, cēloņi ir pienācīgi jāārstē.
GALVENIE PUNKTI
(NB: glikozes šķīdumi ir arī uztura līdzeklis).
- Kad pacients tiek hospitalizēts? Smagā enterīta gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija, jo pacientam nepieciešams rehidrēt un barot intravenozi. Turklāt, uzņemot pacientu, pacientu nepārtraukti novēro tā, lai nepieļautu viņa veselības stāvokļa pasliktināšanos.
- Visbiežāk norādītās zāles . Visbiežāk ievadītās zāles enterīta gadījumā ir pretiekaisuma zāles (ti, zāles pret caureju). Tās ir parakstītas smaga enterīta gadījumā un, ja caureja neparādās. Vispazīstamākais pretiekaisums ir loperamīds .
- Iedarbinātāju ārstēšana . Ja enterīts ir smags vai ilgstošs, ārstējot pat cēloņus, kas to izraisa, ir svarīga nozīme un dažkārt arī būtiska dzīšana. Smagas saindēšanās ar pārtiku gadījumā sniegtā terapeitiskā ārstēšana balstās uz antibiotikām ; Krona slimības vai citu autoimūnu slimību gadījumā, kas izraisa enterītu, ir nepieciešamas imūnsupresīvas zāles; radiācijas enterīta gadījumā ir nepieciešama staru terapijas pārtraukšana (vismaz pagaidu); visbeidzot, ja pacients lieto zāles, kas veicina enterītu vai narkotikas, piemēram, kokaīnu, viņiem nekavējoties (vai jānovērš) to lietošana.
profilakse
Priekšnosacījums: turpmāk aprakstītie preventīvie pasākumi attiecas uz enterītu, ko izraisa piesārņotas pārtikas norīšana, jo tie ir visbiežāk sastopamās patoloģiskās formas un var ietekmēt ikvienu.
Laba personīgā higiēna un droša ēdināšana ir būtiska, lai novērstu iekaisumu no ēšanas. Ja nav šo divu apstākļu, faktiski jebkurš pārtikas produkts var tikt inficēts ar baktēriju patogēniem.
HIGIĒNAS PĀRSTRĀDES RĀDĪTĀJI
Pirmkārt, ir laba prakse mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni vai (ja tās nav pieejamas) ar īpašām mazgāšanas līdzekļa salvetēm; šī operācija ir jāatkārto vairākas reizes dienas laikā, jo īpaši šādos laikos: pirms gatavošanas, pirms ēdiena sākšanas un pēc vannas istabā.
Ieteikumi par labu personīgo higiēnu.
- Ja iespējams, vairākas reizes dienā nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
- Pēc katras vannas istabas lietošanas nomazgājiet rokas
- Mazgājiet rokas, kad gatavojat gatavot
- Pirms maltītes sākšanas nomazgājiet rokas
- Ja jums nav tekoša ūdens un ziepes, izmantojiet īpašas tīrīšanas salvetes
PĀRTIKAS PRODUKTU SAGATAVOŠANA, APDROŠINĀŠANA UN UZGLABĀŠANA
Gatavojot ēdienu un dzērienus, jāizmanto tīri virtuves piederumi. Ja jums ir kādas šaubas par to, labāk ir iztīrīt attiecīgo rīku.
Turklāt ir ieteicams atsevišķus pārtikas produktus, piemēram, svaigu dārzeņu gaļu, turēt atsevišķi un bieži mazgāt virtuves virsmas.
Vārīšanas laikā tas jādara piemērotā temperatūrā: jo īpaši gaļa ir jāapkaro atbilstoši, lai izvairītos no dažu baktēriju izdzīvošanas.
Visbeidzot, ja vēlaties saglabāt atlikušos atlikumus, jums nekavējoties jāievieto saldētavā; ja viņi paliek pārāk ilgi brīvā dabā, tie var savākt baktērijas un citus bīstamus patogēnus mikroorganismus.
Tabula. Higiēna virtuvē
preparation:
- Pirms iedarbināšanas pārliecinieties, ka virtuves piederumi (plāksnes, griešanas dēļi, naži uc) ir tīri
- Atdaliet neapstrādātu gaļu no svaigiem pārtikas produktiem, piemēram, dārzeņiem un augļiem
- Mazgājiet virtuves virsmas bieži
Pavārmāksla:
- Gatavojiet ēdienu pareizā temperatūrā
- Jautājiet, kā pareizi pagatavot gaļu (katram gaļas veidam ir ideāla gatavošanas temperatūra)
uzglabāšana:
- Ievietojiet pārpalikumus un pārtikas produktus, kurus vēlaties saglabāt dažas dienas saldētavā.
- Pierakstiet derīguma termiņus, ja saldētavā ievietotā pārtika tiek nodota citam konteineram, nevis oriģinālam.
prognoze
Vairums enterīta gadījumu izzūd bez īpašas ārstēšanas un dažu dienu laikā.
Slimnīcu un rehidratējošu un barojošu šķīdumu intravenozu ievadīšanu paredz tikai smaga enterīta gadījumā; tas pats attiecas uz pretiekaisuma līdzekļiem, kas citādi varētu pat būt kontrindicēti.
Dažos neveiksmīgos gadījumos radiācijas enterīts var izraisīt zarnu nopietnus bojājumus, tāpēc operācija var būt nepieciešama.
