definīcija
Reaktīvā hipoglikēmija ir īpaša hipoglikēmiska forma, kas nav atkarīga no insulīna pārdozēšanas, stāvoklis - pēdējais - raksturīgs diabēta slimniekiem, kas ārstēti ar injicējamu insulīnu vai perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem.
To sauc arī par pārtiku vai pēcdzemdību hipoglikēmiju, reaktīvā hipoglikēmija būtībā ir atkarīga no ilgstošas badošanās vai pārmērīga sporta, un notiek pēc pāris stundām pēc ēdienreizes beigām.
Cēloņi
Vairumā skarto pacientu reaktīvā hipoglikēmija ir ilgstošas badošanās, sliktas uztura un cukura vai pārmērīga sporta trūkuma rezultāts. Reizēm reaktīvā hipoglikēmija ir saistīta ar iedzimtiem enzīmu trūkumiem (piemēram, fruktozes nepanesību, galaktozēmiju), hormonālām izmaiņām (piemēram, hipotireozi), pārmērīgu adrenalīna jutību, sliktu glikagona veidošanos, prediabētu, gastrektomiju.
Simptomi
Simptomi, kas saistīti ar reaktīvo hipoglikēmiju, ir nedaudz neskaidri: trauksme, astēnija, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, apjukums, vājums, intensīvs bads, hiper-svīšana, galvassāpes, miegainība, vieglums, ģībonis, trīce.
Informācija par reaktīvo hipoglikēmiju - reaktīvo hipoglikēmiju Narkotiku mērķis nav aizstāt tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms reaktīvās hipoglikēmijas - reaktīvās hipoglikēmijas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Pirms medikamentu lietošanas, lai ārstētu reaktīvo hipoglikēmiju, ir nepieciešams iejaukties diētā, labojot gan ēdiena veidu, gan pārtikas izvēli.
Tālāk ir apkopotas dažas svarīgākās vadlīnijas, lai izvairītos no reaktīvās hipoglikēmijas rašanās:
- Dienas laikā varat ieturēt maltītes uzkodas, izvairoties no tērēšanas vairāk nekā 3 stundu laikā no uzkodām
- Izvairieties no cukura produktu lietošanas tukšā dūšā
- Ierobežojiet vienkāršo cukuru uzņemšanu
- Ieteiciet kompleksus cukurus
- Priekšroku dod augļiem un dārzeņiem
- Nedzeriet alkoholu tukšā dūšā
- Vēlams izmantot pilngraudu un šķiedru bagātīgus produktus, kas var kavēt zarnu glikozes uzņemšanu
Papildus šiem vienkāršajiem diētiskajiem noteikumiem ieteicams vienmēr apvienot regulāru fizisko slodzi, kas - pacientiem ar reaktīvu hipoglikēmiju - ir mērena, nekad nav pārmērīga; neveiciet tukšas fiziskās aktivitātes.
Bieži vien reaktīvai hipoglikēmijai ir nepieciešams ievadīt pektīnu, psilliumu un guāras sveķus; dažreiz var būt nepieciešama zāļu lietošana - piemēram, akarboze un glikoze. Atšķirībā no hipoglikēmijas, ko izraisa nepareiza insulīna ievadīšana diabēta slimniekiem, reaktīvā forma, nevis ārstēšana ar zālēm, ir jānovērš ar vienkāršiem uztura un uzvedības noteikumiem.
Tomēr jāatceras, ka reaktīvā hipoglikēmija var būt saistīta ar II tipa cukura diabētu (agrīnā stadijā): šajā gadījumā adrenerģiskie simptomi (nekontrolēta adrenalīna atbrīvošanās, pastiprināta simpātiska aktivitāte, vājums, sirdsklauves), ārkārtīgi bads utt.) ir tendence rasties 4-5 stundas pēc ēdienreizes beigām: insulīna rezistence izraisa pēcprandijas īslaicīgu hiperglikēmiju pēc ēšanas, kam seko liela insulīna sekrēcija; hiperinsulinēmija izraisa nozīmīgu reaktīvu hipoglikēmiju otrajā fāzē pēc 4-5 stundām pēc badošanās. Šajā gadījumā ieteicams lietot glikozi un ogļhidrātus ar vidēju glikēmijas indeksu; glikagonu drīkst ievadīt tikai smagas reaktīvas hipoglikēmijas gadījumā, ja glikozes perorālā ievadīšana nav pietiekama, lai izmainītu simptomus.
- Akarboze (piemēram, Glicobase, Glucobay): zāles ir alfa-glikozidāzes inhibitors, ko lieto II tipa cukura diabēta ārstēšanai un reaktīvās hipoglikēmijas ārstēšanai. Akarbozes deva jāpielāgo atkarībā no stāvokļa smaguma, glikēmijas reakcijas un pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Zāles izmanto savu terapeitisko darbību, aizkavējot glikozes uzsūkšanos un samazinot stimulus insulīna sintēzei.
- Glikoze (piem., Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): kopumā, pirmajā hipoglikēmijas stadijā un smagā reaktīvā hipoglikēmijā, ieteicams lietot cukuru gabalu vai granulu veidā (10-20 grami, kas atbilst 3 gabali). Nākamajai maltītei jābūt bagātīgai ar vidējiem un zemiem glikēmijas indeksa ogļhidrātiem, lai novērstu turpmāku hipoglikēmisku kompensējošu epizodi no pārmērīga insulīna sekrēcijas. Alternatīvi, intravenozas glikozes (25 ml - 50% glikozes šķīduma vai 50 ml - 20% glikozes šķīduma) ievadīšana ir indicēta, lai ārstētu smagas hipoglikēmijas krīzes (kopumā pēdējo gadu laikā). indikācija ir piemērota gandrīz tikai hipoglikēmijas ārstēšanai, kas atkarīga no insulīna pārdozēšanas diabēta slimniekiem).
Piezīme. Pacientiem ar aptaukošanos, kam insulīna pārprodukcija ir izraisījusi reaktīvu hipoglikēmiju, ir svarīgi ievērot zemu kaloriju diētu, samazinot ogļhidrātu daudzumu.
