Alerģiskais rinīts un ar to saistītā saslimstība

Kurators: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)

Astma un alerģiskais rinīts

Patoloģija, kas visbiežāk saistīta ar alerģisko rinītu, ir bronhiālā astma . Alerģisko elpceļu iekaisuma vienoto koncepciju apstiprina daudzi pētījumi, kas liecina par līdzīgām īpašībām

gan augšējos, gan apakšējos elpceļos. Vairumā gadījumu rinīts un astma pastāv ģenētiski nosliece uz alerģijas attīstību. Rinīts bieži pirms astmas parādīšanās ir svarīgs riska faktors, tāpēc, ārstējot abus, jāņem vērā kombinēta stratēģija. Pacientam, kuram ir rinīta simptomi, pat sezonāli, tikai astmas ārstēšana nozīmē uzliesmojuma risku.

Ir ierosināti daudzi mehānismi, lai pamatotu mijiedarbību starp deguna un bronhu caurulēm, piemēram, deguna funkcijas maiņu, deguna satura bronhu aspirāciju caur aizmugurējo deguna izdalīšanos, nazolobhihijas refleksu un palielinātu asinīm. vairāki pretiekaisuma mediatori.

Alerģisks konjunktivīts

Otrā ar rinītu saistītā patoloģija ir alerģisks konjunktivīts . Alerģiskas reakcijas uz acīm parasti ietekmē konjunktīvu, kas ir plaši pakļauts vides putekšņiem.

Alerģisks konjunktivīts var būt sezonāls vai daudzgadīgs, un tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar rinītu un astmu, reti izolēti. Daudzgadīgā forma izpaužas jau agrā bērnībā, savukārt sezonāls parādās no 20 līdz 40 gadiem. Raksturīgie simptomi ir periokulāra nieze, fotofobija, apsārtums, svešķermeņu sajūta un asarošana.

sinusīts

Ja rinīts ir ļoti svarīgs un traucē deguna eju, tas var izraisīt arī sinusītu, kas skar 12-25% Eiropas iedzīvotāju, kam raksturīgs deguna blakusdobumu iekaisums (frontāls, žokļa, etmoidāls).

Paranasālās sinusās ir cauruļvadi, kas atveras deguna dobumos, kas alerģiska iekaisuma rezultātā var atkal aizvērt, izraisot sekrēciju. Krūšu aizsprostojums ir fundamentāls elements, lai noteiktu rinosinozītu, kas var būt akūts vai hronisks.

Deguna polipi

Vēl viena hroniska iekaisuma izpausme ir deguna polipu attīstība, kas ir īpaši nopietna bronhu astmas komplikācija.

Deguna polipi ne vienmēr ir patiesas alerģiskas slimības izpausme, bet visbiežāk sastopamā neiecietība ir aspirīns.

Otīts

Otīta mediji ir vidusauss iekaisuma slimība.

Cēloņi var būt daudzfunkcionāli, it īpaši infekciozi, bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka deguna gļotāda pārklāj degunu un vidusauss, un starp Eustahijas cauruli ir anatomiska nepārtrauktība starp abām dobumiem. Tādēļ nav pārsteidzoši, cik bieži pirms deguna caurules un tam sekojošas vidusauss iekaisuma izveidošanās notiek deguna vīrusu infekcija. Pat alerģisks deguna iekaisums, kas klasiski notiek pavasara mēnešos, var izplatīties uz vidusauss un izraisīt ausu infekcijas.

Atopiskais dermatīts

Alerģiskā patoloģijā vēl viena īpaši bieža izpausme attiecas uz atopisko dermatītu, hronisku ādas iekaisumu ar dažādām klīniskām izpausmēm. Daudzi atopiskā dermatīta gadījumi parādās bērnībā, lai gan slimība var izpausties jebkurā vecumā. Bērniem ar alerģisku dermatītu ir lielāks risks saslimt ar elpceļu alerģiju, astmu un / vai rinītu vēlākos gados. Daži Eiropas pediatrijas pētījumi novērtē, vai dermatīta terapija, kā pirmā alerģijas izpausme, spēj bloķēt progresēšanu pret astmu un rinītu.

Pārtikas alerģijas

Procentuālā daļa pacientu ar alerģisku rinītu sezonāliem ziedputekšņiem var izraisīt vieglus pārtikas alerģijas simptomus, parasti mutvārdu alerģiska sindroma veidā. Piemēram, zālēm ar rinītu var parādīties rīkles nieze pavasarī pēc zemenes vai citu augļu vai dārzeņu uzņemšanas. Pēc banānu vai meloņu lietošanas simptomiem, kas jutīgi pret zālēm vai ambrozi, rodas simptomi; šī ir krusteniskās reakcijas parādība, ņemot vērā to, ka pārtikas ķīmiskā struktūra ir līdzīga dažu elpceļu putekļu ķīmiskajai struktūrai.

Miega traucējumi

Alerģiskais rinīts var izraisīt arī smagus deguna eju traucējumus, izraisot miega traucējumus un deguna elpošanu. Šie traucējumi var izraisīt miegainību dienas laikā un - ja tādi ir pirmajos dzīves mēnešos - craniofacial anomāliju attīstību.

Deguna obstrukcija var izraisīt dažādus miega traucējumus, piemēram, apnoja, hipopnijas un krākšana. Bērnam ar šiem traucējumiem bieži ir pamošanās, miegainība dienas laikā, aizkaitināmība un koncentrēšanās grūtības.